Gambaran Keseluruhan Sesak Nafas dalam COPD

Sesak nafas (dispnea) adalah kesan utama penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Dalam COPD peringkat ringan atau awal, dyspnea lebih teruk dengan usaha fizikal. Apabila penyakit itu berlanjutan, anda mungkin berasa sesak nafas walaupun anda sedang berehat.“”

Anda boleh mempunyai punca lain sesak nafas—walaupun anda menghidap COPD—jadi anda mungkin memerlukan beberapa ujian pulmonari diagnostik untuk menilai tahap keterukan penyakit paru-paru anda dan untuk mengenal pasti kebimbangan lain yang mungkin menyumbang kepada sesak nafas, seperti penyakit jantung.

Jika anda sukar bernafas kerana COPD anda, anda perlu mengambil ubat. Anda mungkin perlu menggunakan suplemen oksigen atau bantuan pernafasan mekanikal juga.

simptom

Apabila anda menghidap COPD, sesak nafas boleh membuatkan anda berasa seperti anda laparkan udara. Anda juga mungkin berasa seperti anda atau bergelut untuk bernafas, dan ini sering membawa kepada kebimbangan atau rasa panik.

Gejala sesak nafas yang paling biasa dalam COPD termasuk:

• Nafas yang laju dan cetek
• Bekerja keras untuk bernafas
• Pernafasan yang kuat, selalunya dengan bunyi berdehit
• Masalah semasa makan

Kes COPD Lanjutan

COPD peringkat akhir boleh menyebabkan sesak nafas yang lebih ketara, dengan gejala yang menjejaskan seluruh badan anda.

Dengan COPD lanjutan, sesak nafas anda boleh menyebabkan:

• Tercungap-cungap mencari udara
• Bergelut untuk bernafas
• Pergerakan seluruh otot dada, perut dan/atau leher anda apabila anda bernafas
• Pengembangan lubang hidung anda apabila anda bernafas
• Meringis atau kebimbangan yang berkaitan dengan pernafasan
• Pernafasan perlahan
• Ketidakselesaan semasa bernafas

Gejala-gejala ini boleh menjadi petunjuk bahawa COPD anda sedang berkembang atau anda mengalami jangkitan pernafasan, seperti radang paru-paru atau bronkitis. Malah jangkitan seperti virus perut boleh meletihkan anda dan memburukkan lagi sesak nafas anda apabila anda menghidapi COPD.

Pastikan anda membincangkan simptom sesak nafas lanjutan berkaitan COPD dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

punca

Sesak nafas yang berlaku akibat COPD adalah berkaitan dengan kesan keadaan pada paru-paru. Kerosakan paru-paru yang berkaitan dengan COPD berlaku disebabkan oleh kerosakan keradangan kronik, yang biasanya disebabkan oleh merokok, penyedutan bahan kimia toksik atau jangkitan pernafasan kronik.“Keradangan berulang merosakkan paru-paru, mengakibatkan pengeluaran lendir tebal dan tisu parut.

Apabila paru-paru rosak dalam COPD, udara tidak melaluinya dengan cekap seperti yang sepatutnya, dan ia memerlukan lebih banyak usaha untuk mencapai setiap nafas. Anda juga mungkin merasakan bahawa anda tidak mendapat cukup udara, walaupun anda bekerja keras untuk bernafas. Ini kerana penyerapan oksigen badan yang berlaku dalam alveoli (kantung udara) menjadi sebahagian tersumbat (tersekat) dalam COPD.

Anda lebih berkemungkinan mengalami sesak nafas yang berkaitan dengan COPD apabila anda mengalami pemburukan COPD. Episod ini boleh dicetuskan oleh penyakit atau jangkitan.

Senaman dan senaman fizikal (mendaki tangga, contohnya) boleh menyebabkan sesak nafas dalam COPD juga. Ini sering digambarkan sebagai intoleransi senaman. Cuaca sejuk juga boleh menyebabkan anda berasa sesak nafas apabila anda menghidapi COPD.

Ramai orang yang mempunyai COPD juga mengalami penyakit jantung, sama ada akibat COPD atau disebabkan oleh sebab lain. Kegagalan jantung menggabungkan dyspnea COPD.“”

Diagnosis

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis sesak nafas dalam COPD. Perasaan subjektif anda sendiri adalah amat penting. Jika anda berasa sesak nafas atau jika anda bimbang tentang keupayaan anda untuk bernafas, maka anda memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang orang tidak menyedari penurunan gejala dengan penyakit kronik. Oleh itu, pernafasan anda harus dinilai secara objektif secara berkala apabila anda mempunyai COPD.

Pemeriksaan fizikal

Apabila anda sesak nafas, anda mungkin menggunakan lebih banyak otot untuk bernafas daripada biasanya. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerhatikan anda untuk mencari corak penggunaan otot leher dan perut anda secara tidak sengaja untuk membantu anda bernafas. Ini adalah tanda gangguan pernafasan.

Jika anda sesak nafas, kadar pernafasan anda mungkin lebih cepat atau lebih perlahan daripada purata. Purata kadar pernafasan bagi orang dewasa adalah antara 12 hingga 18 nafas seminit. Pasukan perubatan anda akan menjejaki sama ada nafas anda berlaku pada selang masa yang tetap atau sama ada ia tidak menentu. Pernafasan yang tidak teratur adalah tanda gangguan pernafasan.

Ujian Fungsi Pulmonari

Pasukan perubatan anda mungkin menggunakan beberapa ujian untuk menilai keberkesanan anda bernafas. Ujian ini mungkin perlu diulang untuk memantau rawatan anda, dan anda juga mungkin memerlukannya diulang jika anda mengalami sesak nafas yang lebih teruk atau menyusahkan.“”

• Oksimetri nadi: Ini ialah ujian bukan invasif yang mengukur ketepuan oksigen anda (O2 sat.), iaitu peratusan hemoglobin dalam sel darah merah anda yang tepu (diisi) dengan oksigen. Ia mencerminkan sejauh mana tubuh anda menyerap oksigen.

• Gas darah arteri: Ini ialah ujian darah yang mengukur ketepuan dan tekanan oksigen, serta paras karbon dioksida dan bikarbonat anda dalam darah arteri anda. Ia bukan ujian standard, jadi anda hanya perlu memeriksa gas darah arteri anda jika pasukan perubatan anda bimbang tentang masalah pernafasan.

• Spirometri: Ini ialah ujian bukan invasif yang memerlukan anda bernafas ke dalam peranti pegang tangan kecil yang mengukur jumlah udara yang boleh anda sedut masuk dan keluar.

• Ujian resapan paru-paru: Ini adalah ujian bukan invasif yang memerlukan anda bernafas masuk dan keluar ke dalam corong. Udara yang anda sedut dikumpulkan untuk mengukur karbon dioksida. Keputusan ini digunakan untuk menilai kesihatan alveoli dalam paru-paru anda.

• Ujian pengimejan: Struktur paru-paru anda boleh dilihat dengan X-ray dada atau imbasan tomografi berkomputer (CT). Ujian ini juga boleh mengenal pasti masalah seperti radang paru-paru, yang boleh mencetuskan keterukan COPD.

Ujian Jantung

Sesak nafas dengan COPD boleh dikaitkan dengan masalah jantung. Anda mungkin memerlukan ujian yang boleh mengesan kebimbangan sedemikian.

• Elektrokardiogram (EKG): Ini adalah ujian elektrik bukan invasif di mana plat logam kecil diletakkan pada kulit dada. Plat logam ini (selalunya dipanggil petunjuk) mengesan dan menghasilkan lukisan degupan jantung anda yang boleh mengenal pasti beberapa jenis penyakit jantung, seperti aritmia (irama tidak teratur).

• Ekokardiogram (gema): Gema ialah ultrasound bukan invasif yang menggambarkan gerakan jantung anda pada skrin. Ujian ini boleh mengenal pasti masalah injap jantung, kegagalan jantung dan masalah struktur jantung yang boleh menyebabkan sesak nafas.

Rawatan

Strategi untuk menguruskan sesak nafas dalam COPD termasuk ubat, pemulihan pulmonari, oksigen, dan, dalam beberapa keadaan, pembedahan. Anda mungkin memerlukan gabungan pendekatan ini.“”

Ubat

Apabila anda mengalami dyspnea yang berkaitan dengan COPD akibat penyakit atau jangkitan jangka pendek, ubat-ubatan seperti steroid preskripsi atau penyedut boleh membantu meningkatkan keupayaan anda untuk bernafas.“”

Steroid boleh mengurangkan keradangan, terutamanya jika anda mengalami keterukan COPD. Inhaler berfungsi dengan melebarkan bronkus anda (tiub pernafasan) untuk membolehkan lebih banyak udara mengalir apabila anda bernafas.

Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin menetapkan antibiotik jika anda mempunyai jangkitan bakteria.

Pemulihan Pulmonari

Terdapat beberapa perkara yang anda mungkin diarahkan untuk melakukan sebagai sebahagian daripada program pemulihan pulmonari.

Spirometri insentif ialah sejenis senaman pernafasan yang boleh anda lakukan di rumah. Anda menggunakan spirometer untuk bernafas masuk dan keluar, dengan peningkatan secara progresif sasaran yang ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan atau ahli terapi anda. Senaman jenis ini boleh menguatkan otot anda dan meningkatkan kawalan anda ke atas pernafasan anda.

Latihan fizikal boleh memberi manfaat dalam COPD. Anda harus mempertimbangkan untuk memulakan rejimen senaman di bawah pengawasan ahli terapi fizikal yang berpengalaman dalam bekerja dengan COPD. Aktiviti fizikal boleh meningkatkan toleransi senaman anda.

Sokongan Oksigen dan Pernafasan

Oksigen tambahan tidak dapat membetulkan dyspnea, tetapi ia boleh membantu meningkatkan tahap oksigen anda. Anda mungkin memerlukan bekalan oksigen melalui nasal cannula (tiub kecil diletakkan di dalam lubang hidung anda).“”

Pembedahan

Kadangkala, COPD boleh menyebabkan kerosakan paru-paru yang teruk yang mungkin memerlukan pembedahan. Hiperinflasi, komplikasi COPD, mungkin bertambah baik dengan pembedahan paru-paru yang melibatkan penyingkiran kawasan yang rosak pada paru-paru.“”

Sesak nafas adalah perjuangan apabila anda mempunyai COPD. Adalah penting untuk anda tidak mengabaikan dyspnea, kerana ia boleh menjadi tanda keterukan COPD atau keadaan anda semakin teruk. Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sesak nafas anda. Jika dyspnea anda bertambah teruk dengan COPD, anda memerlukan strategi jangka pendek atau jangka panjang untuk membantu anda bernafas dengan lebih selesa.