Gambaran Keseluruhan Sakit Sendi Sacroiliac

Anda berkemungkinan sangat menyedari sakit pinggang anda, tetapi perkara yang mungkin anda tidak sedar ialah sebab ia berlaku. Isu yang berkaitan dengan sendi sacroiliac (SI) adalah perkara biasa, namun punca yang agak kurang dikenali. Sendi SI (terdapat dua) terletak di kedua-dua belah bahagian bawah belakang anda di antara sakrum—tulang berbentuk segi tiga yang terletak di bawah tulang belakang lumbar dan di atas tulang ekor—dan tulang pelvis. Sendi SI, seperti mana-mana yang lain, boleh menjadi jengkel, tidak berfungsi (bergerak terlalu banyak atau tidak mencukupi), atau cedera, yang semuanya boleh menyebabkan kesakitan.

Memandangkan sendi sacroiliac anda mempunyai dua tujuan—bertindak sebagai penyerap hentakan, mengurangkan tekanan pada pelvis dan tulang belakang, dan untuk memindahkan beban dengan sewajarnya dari bahagian atas badan ke bahagian bawah badan apabila berdiri atau berjalan—mudah untuk melihat bagaimana ia boleh menjadi berkompromi.

simptom

Gejala utama sakit sendi sacroiliac, seperti namanya, adalah sakit, sering dilaporkan sebagai tajam, menikam, atau kusam dan terletak di bahagian bawah belakang atau belakang kawasan pinggul. Kadang-kadang rasa sakit dirasai di pangkal paha, peha, di bawah lutut, atau di bahagian punggung.Pergerakan atau kedudukan yang menekan sendi boleh memburukkan lagi kesakitan, seperti berdiri dari posisi duduk, berjalan menaiki tangga, berpusing di atas katil, atau membongkok/berpusing.

Perlu diingat, bergantung kepada punca, gejala lain (kedua-dua muskuloskeletal dan bukan muskuloskeletal) mungkin timbul. Sebagai contoh, dengan ankylosing spondylitis, seseorang secara klasik mengalami kekakuan belakang yang lebih teruk pada waktu pagi dan bertambah baik dengan aktiviti. Gejala lain yang berpotensi untuk ankylosing spondylitis termasuk sakit pada pinggul atau bahu, keletihan, dan gejala yang tidak berkaitan dengan sendi seperti sakit mata dan penglihatan kabur.

punca

“Mengapa” di sebalik sakit sendi SI biasanya berpunca daripada penggunaan berulang. Sebagai contoh, tekanan berdebar yang berterusan daripada senaman seperti berlari mungkin menjadi punca. Punca atau faktor lain yang meningkatkan risiko seseorang mengalami sakit sendi SP termasuk:

• Kecederaan atau trauma pada ligamen yang mengelilingi sendi SI
• Pembedahan tulang belakang sebelum ini
• Kehamilan (walaupun sakitnya sementara)
• Panjang kaki tidak sekata yang mengganggu corak berjalan

Oleh kerana sendi sacroiliac adalah sendi sinovial, ia juga boleh dipengaruhi oleh keadaan seluruh badan yang mengakibatkan keradangan sendi. Sebagai contoh, ankylosing spondylitis ialah sejenis arthritis radang yang menyebabkan kesakitan dan kekakuan pada sendi SI dan sendi tulang belakang. Gout adalah satu lagi bentuk arthritis radang yang terhasil daripada pengumpulan asid urik dalam pelbagai sendi, termasuk sendi SI.

Diagnosis

Mendiagnosis disfungsi sendi SI boleh menjadi sangat rumit. Ini kerana ia boleh mencabar untuk mencari sendi SI pada peperiksaan fizikal. Selain itu, kelembutan pada sendi SI bukanlah ujian slam-dunk untuk mengesahkan diagnosis. Ini kerana keadaan lain boleh merujuk sakit pada sendi sacroiliac, seperti cakera hernia di tulang belakang bawah, stenosis tulang belakang, atau osteoarthritis atau bursitis pinggul.

Tambahan pula, walaupun ujian pengimejan, seperti X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI), mungkin membantu dalam proses diagnostik, mereka juga boleh kelihatan “normal”, walaupun terdapat masalah SI sebenar. .

Walaupun masih diperdebatkan, sesetengah pakar menganggap suntikan anestetik (agen kebas) berpandukan imej ke dalam sendi sebagai ujian diagnostik “standard emas” untuk disfungsi sendi SI. Jika seseorang mengalami sekurang-kurangnya 75 peratus peningkatan dalam kesakitan, ujian itu dianggap “positif.”

Kelebihan ujian ini ialah selepas anestetik (jika kelegaan kesakitan dicapai), kortikosteroid boleh disuntik ke dalam sendi SI untuk memberikan kelegaan yang lebih lama.

Rawatan

Selain suntikan kortikosteroid ke dalam sendi sacroiliac, terdapat pelbagai terapi lain yang digunakan untuk merawat sakit sendi SI. Malah, sebelum (atau sebagai tambahan kepada) mengesyorkan suntikan ke dalam sendi, doktor mungkin akan mengesyorkan latihan terapi fizikal dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk meredakan kesakitan dan keradangan.

Ahli terapi fizikal akan memeriksa sendi SI anda dengan teliti, serta tulang belakang, pinggul, pelvis dan otot kaki anda. Dia juga akan bertanya kepada anda beberapa soalan yang berkaitan dengan kesakitan anda dan merangka pelan rawatan berdasarkan penilaian anda.

Beberapa terapi khusus yang disyorkan untuk sakit sendi SI termasuk:

• Urut dan teknik untuk membetulkan penjajaran sendi SI
• Latihan regangan dan pengukuhan
• Rawatan panas dan sejuk untuk melegakan otot dan meredakan kesakitan
• Memakai tali pinggang sacroiliac untuk menyokong sendi (ini biasanya disyorkan untuk wanita hamil dengan sakit sendi SI)

Jika terapi konservatif ini tidak memberikan kelegaan, pilihan terakhir adalah pembedahan untuk menggabungkan sendi sacroiliac.

Akhir sekali, untuk sakit sendi SI akibat radang sendi, terapi seluruh badan mungkin disyorkan. Sebagai contoh, ubat anti-TNF mungkin ditunjukkan untuk ankylosing spondylitis untuk mengelakkan penyakit menjadi lebih teruk.

Sakit sendi Sacroiliac boleh melemahkan dan mengganggu kehidupan seharian anda, tetapi kelebihannya ialah ia selalunya boleh dirawat dengan langkah yang mudah, konservatif, serta sedikit masa dan kesabaran. Jika anda mendapati bahawa pelan rawatan semasa anda tidak berfungsi, berbincang dengan doktor penjagaan primer anda. Anda mungkin mendapat manfaat daripada berjumpa doktor yang pakar dalam sakit sendi SI, seperti doktor perubatan sukan atau pakar fisioterapi.