Microalbuminuria adalah keadaan yang didiagnosis melalui ujian air kencing, dan ia boleh menjadi tanda penyakit buah pinggang dalam beberapa kes. Microalbuminuria hanya menunjukkan bahawa sejumlah kecil protein yang dipanggil albumin secara tidak normal terdapat dalam air kencing anda. Ia kurang teruk daripada keadaan albuminuria, bagaimanapun, yang merupakan tanda penyakit buah pinggang yang lebih ketara.
Mikroalbuminuria menunjukkan bahawa buah pinggang anda tidak berfungsi secara optimum, dan ia juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Di Amerika Syarikat, ia dianggap menjejaskan antara kira-kira 6 hingga 10% orang.“”
simptom
Biasanya, mikroalbuminuria tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi salah satu cara terawal untuk mengesan penyakit buah pinggang.“Kerosakan buah pinggang mungkin menjadi ketara (dan tidak mudah diterbalikkan) sebelum seseorang menyedari sebarang gejala. Ini adalah sebahagian daripada mengapa penting bagi orang yang berisiko menghidap penyakit buah pinggang untuk menjalani ujian berulang kali supaya rawatan boleh dimulakan jika perlu.
Jika fungsi buah pinggang terus bertambah teruk, ia boleh mula menyebabkan gejala seperti bengkak pada tangan, kaki dan muka.
punca
Bagaimana Buah Pinggang Berfungsi
Untuk memahami mikroalbuminuria dan mengapa ia penting, adalah berguna untuk memahami sedikit tentang cara buah pinggang anda berfungsi. Buah pinggang anda berfungsi untuk menapis darah anda, mengeluarkan bahan untuk disingkirkan daripada badan melalui air kencing. Anda boleh bayangkan bahagian buah pinggang anda berfungsi seperti penapis halus. Biasanya, molekul kecil boleh melalui penapis (dan keluar melalui air kencing), tetapi molekul yang lebih besar tidak boleh.
Dalam buah pinggang yang sihat, protein seharusnya tidak dapat dikesan dalam ujian air kencing. Itu kerana molekul protein terlalu besar untuk melalui “ayak”. Walau bagaimanapun, jika buah pinggang rosak, beberapa molekul protein melalui “ayak” buah pinggang dan berakhir di dalam air kencing. Ini adalah keadaan yang dipanggil proteinuria. Apabila penyedia penjagaan kesihatan mendapati protein dalam air kencing, ia adalah tanda kerosakan buah pinggang. Mikroalbuminuria hanya menggambarkan sejenis proteinuria.
Apa Itu Albumin?
Albumin adalah protein kecil yang terdapat dalam jumlah besar dalam aliran darah anda. Ia mempunyai beberapa fungsi, termasuk membantu mengekalkan cecair dalam saluran darah anda dan mengangkut bahan tertentu melalui darah.
Oleh kerana albumin adalah protein kecil dan juga protein biasa, ia menjadikan penanda makmal yang baik untuk penyakit buah pinggang. Dalam erti kata lain, albumin adalah salah satu protein pertama yang boleh dikesan dalam air kencing jika buah pinggang telah rosak. Itulah sebabnya adalah berguna untuk mencarinya, walaupun sebelum gejala penyakit buah pinggang bermula.“”
“Mikro” dalam “microalbuminuria” merujuk kepada fakta bahawa hanya sejumlah kecil albumin yang terdapat dalam air kencing. Jika kerosakan buah pinggang menjadi lebih teruk, jumlah albumin dalam air kencing mungkin meningkat. Pada ketika ini, keadaan itu mungkin dipanggil albuminuria atau makroalbuminuria sebaliknya. Dalam erti kata lain, mikroalbuminuria menunjukkan penyakit yang kurang teruk daripada albuminuria.
Apa yang menyebabkan Microalbuminuria?
Mikroalbuminuria disebabkan oleh kerosakan buah pinggang. Beberapa keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang termasuk:
- Tekanan darah tinggi
- Diabetes jenis I dan jenis II
- Obesiti dan sindrom metabolik
- Penyakit buah pinggang yang diwarisi genetik
Di Amerika Syarikat, diabetes adalah punca nombor satu mikroalbuminuria.
Diagnosis
Mikroalbuminuria didiagnosis berdasarkan ujian air kencing makmal yang mungkin dilakukan bersama-sama dengan peperiksaan perubatan standard. Biasanya, anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk bersedia menghadapi ujian.
Terdapat pelbagai versi ujian yang boleh digunakan. Dalam sesetengahnya, anda mungkin perlu mengumpul air kencing anda dalam tempoh 24 jam. Lebih biasa, anda mungkin diminta memberikan sampel air kencing di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka mungkin boleh menguji sampel anda di pejabat atau sampel mungkin perlu dihantar ke makmal untuk dianalisis.
Ujian air kencing untuk albumin sering dilakukan dengan ujian air kencing yang lain, dipanggil ujian air kencing kreatinin. Sampel ini boleh membantu juruteknik makmal menganggarkan jumlah albumin dalam air kencing anda sepanjang 24 jam, walaupun anda tidak mengumpul air kencing anda sepanjang masa itu.
Adalah penting untuk tidak mengelirukan ujian albumin air kencing dengan ujian darah untuk albumin. Keputusan daripada ujian albumin darah memberikan beberapa maklumat yang berbeza tentang masalah kesihatan yang berpotensi daripada ujian albumin air kencing.
Tahap Tidak Normal Albumin Air Kencing
Secara teknikal, mikroalbuminuria ditakrifkan sebagai perkumuhan albumin melalui kencing antara 30 dan 300 miligram albumin setiap hari. Anda juga mungkin melihatnya ditakrifkan sebagai antara 20 dan 200 mikrogram seminit.“”
Nilai yang kurang daripada itu bukan mikroalbuminuria secara teknikal. Nilai yang lebih tinggi daripada itu hanya dipanggil “albuminuria” atau kadangkala “macroalbuminuria” atau “proteinuria.”
Siapa yang Memerlukan Ujian Air Kencing untuk Mengesan Mikroalbuminuria?
Mikroalbuminuria selalunya merupakan tanda pertama penyakit buah pinggang awal yang boleh dikesan. Orang yang berisiko mendapat penyakit buah pinggang mungkin perlu menjalani ujian air kencing secara berkala untuk mikroalbuminuria. Ini mungkin terpakai kepada anda jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes jenis 1 atau jenis 2,“penyakit jantung, obesiti atau sindrom metabolik, keadaan perubatan lain yang meningkatkan risiko penyakit buah pinggang (seperti lupus), dan/atau sejarah keluarga penyakit buah pinggang.
Anda juga mungkin perlu menjalani ujian untuk mikroalbuminuria jika anda sudah mengetahui bahawa anda mempunyai penyakit buah pinggang.
Ini boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memantau keadaan anda dan melihat bagaimana ia bertindak balas terhadap rawatan.
Keputusan yang Mengelirukan
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa satu keputusan ujian perubatan yang menunjukkan mikroalbuminuria tidak semestinya bermakna anda mempunyai masalah dengan buah pinggang anda. Penyedia penjagaan kesihatan biasanya memerlukan beberapa ujian air kencing berbeza yang menunjukkan mikroalbuminuria selama beberapa bulan sebelum mereka secara rasmi mendiagnosis mikroalbuminuria sebagai keadaan perubatan.
Ini kerana faktor tertentu boleh meningkatkan jumlah albumin dalam air kencing anda buat sementara waktu. Ini mungkin termasuk dehidrasi, demam, kecederaan kecil yang menyebabkan keradangan, senaman sengit baru-baru ini, jangkitan saluran kencing, ubat-ubatan tertentu dan/atau peningkatan natrium dan protein dalam diet anda.
Seperti biasa, doktor anda akan cuba mentafsir sebarang keputusan makmal dengan maklumat perubatan anda yang lain untuk mendapatkan gambaran keseluruhan tentang kesihatan anda.
Rawatan
Rawatan yang berbeza disediakan untuk menangani mikroalbuminuria. Rawatan terbaik untuk anda mungkin bergantung pada punca asas, keadaan perubatan anda yang lain dan faktor lain seperti umur dan jantina anda.
Intervensi Gaya Hidup
Intervensi gaya hidup adalah bahagian penting dalam rawatan. Ini mungkin termasuk membuat perubahan diet (seperti mengurangkan gula dan makanan tinggi karbohidrat ringkas) serta mengurangkan pengambilan garam dan meningkatkan senaman.
Ramai orang mendapati ia membantu untuk bekerja dengan pakar diet berdaftar yang boleh memberikan panduan tentang cara terbaik untuk mereka bentuk makanan anda dan menggalakkan penurunan berat badan jika perlu.
Ubat-ubatan
Rawatan mungkin juga termasuk ubat-ubatan seperti:
- Perencat enzim penukar angiotensin (perencat ACE seperti lisinopril)
- Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB seperti losartan)
- Ubat tekanan darah lain
- Ubat untuk diabetes jika diperlukan (seperti metformin)
Secara umum, jika anda mempunyai keadaan perubatan yang mungkin memburukkan fungsi buah pinggang anda (seperti diabetes), adalah berguna untuk mengawal mereka dengan lebih baik.
Matlamat Rawatan
Matlamat rawatan akan bergantung pada situasi khusus anda. Dalam sesetengah kes, selepas rawatan, anda mungkin tidak lagi menunjukkan tanda-tanda mikroalbuminuria. Ini adalah petanda yang baik bahawa anda membantu mencegah kerosakan buah pinggang dalam jangka masa panjang.
Dalam kes lain, matlamatnya mungkin adalah untuk menghentikan mikroalbuminuria daripada bertambah buruk. Buah pinggang anda mungkin sudah mengalami sejumlah kerosakan yang tidak boleh diubati. Tetapi penting untuk bekerjasama dengan pasukan rawatan anda untuk mengelakkan mikroalbuminuria anda bertambah teruk. Mengambil langkah untuk merawat keadaan anda sekarang boleh membantu anda mengelakkan penyakit buah pinggang yang teruk kemudian, yang mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.“”
Mikroalbuminuria dan Penyakit Kardiovaskular
Mikroalbuminuria juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular, yang pada sesetengah orang mungkin membawa kepada serangan jantung atau strok. Mikroalbuminuria sendiri tidak dianggap menyebabkan masalah tersebut secara langsung: ia hanya penunjuk.
Tidak semua orang yang mempunyai mikroalbuminuria akan mengalami masalah tersebut, tetapi ia sedikit sebanyak meningkatkan risiko anda. Walau bagaimanapun, beberapa rawatan untuk mengurangkan albuminuria juga boleh membantu mengurangkan risiko ini. Itulah satu lagi sebab yang baik untuk melihat keseluruhan kesihatan anda secara keseluruhan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melihat cara anda boleh bertindak dari segi pencegahan.
Walaupun biasanya tidak terdapat sebarang simptom daripada mikroalbuminuria, ia masih menjadi syarat yang perlu ditangani dengan serius, terutamanya sebelum kerosakan buah pinggang menjadi teruk. Ingat, campur tangan awal adalah kunci. Menangani punca utama mikroalbuminuria juga boleh membantu anda mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular yang serius, seperti serangan jantung dan strok. Bekerjasama rapat dengan pasukan kesihatan anda untuk mencari cara terbaik untuk melindungi buah pinggang anda dan kesihatan keseluruhan anda.
Pasukan perubatan anda harus bersedia untuk menjawab semua soalan anda tentang apa yang mungkin bermakna mikroalbuminuria untuk anda. Setiap kes adalah berbeza. Jika anda mendapat keputusan mikroalbuminuria daripada ujian air kencing, jangan cepat membuat kesimpulan. Bincangkan keputusan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan anda berdua boleh menentukan langkah terbaik seterusnya untuk anda.
