Gambaran Keseluruhan Kegagalan Jantung Kardiomiopati Dilat

Kardiomiopati dilatasi adalah yang paling biasa daripada tiga jenis kardiomiopati (penyakit otot jantung), dua yang lain ialah kardiomiopati hipertropik dan kardiomiopati sekatan.

Dalam kardiomiopati dilatasi, otot jantung menjadi lemah dan tidak dapat mengecut secara normal. Untuk mengimbangi kelemahan ini, otot jantung “meregang,” menyebabkan jantung (terutama ventrikel kiri) mengembang. Jadi ciri kardiomiopati diluaskan adalah jantung yang lemah dan membesar.

simptom

Kardiomiopati dilatasi adalah penyebab paling biasa kegagalan jantung. Malah, kebanyakan orang—termasuk banyak penyedia penjagaan kesihatan—menggunakan istilah “kegagalan jantung” sebagai sinonim maya untuk kardiomiopati diluaskan. Akibatnya, tidak perlu mengejutkan bahawa gejala kardiomiopati diluaskan adalah gejala klasik kegagalan jantung. Ini termasuk dyspnea (sesak nafas), bengkak pada kaki dan buku lali, kelemahan, toleransi senaman yang lemah, berdebar-debar, dan pening.

punca

Apa-apa sahaja yang boleh melemahkan otot jantung-yang termasuk sejumlah keadaan perubatan yang mengejutkan-boleh membawa kepada kardiomiopati diluaskan. Keadaan yang lebih biasa yang boleh menghasilkan kardiomiopati diluaskan termasuk penyakit arteri koronari (CAD), pelbagai jangkitan, hipertensi, dan penyakit injap jantung. Kekurangan nutrisi, penyalahgunaan alkohol atau kokain, kehamilan, aritmia jantung, kejutan emosi secara tiba-tiba, keabnormalan genetik, penyakit tiroid dan gangguan autoimun adalah antara punca lain yang mungkin.

Diagnosis

Diagnosis kardiomiopati diluaskan bergantung pada pengesanan pembesaran bilik jantung, terutamanya ventrikel kiri. Mengesan pelebaran ventrikel kiri boleh dicapai paling mudah dengan ekokardiogram, atau imbasan MUGA.

Sekeping maklumat penting yang diperolehi sama ada daripada ekokardiogram atau imbasan MUGA ialah pecahan ejeksi ventrikel kiri (LVEF), iaitu perkadaran isipadu darahnya yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dengan setiap degupan jantung. LVEF biasa ialah 50 peratus atau lebih tinggi (yang bermaksud biasanya ventrikel kiri mengeluarkan sekurang-kurangnya separuh daripada jumlah darahnya). Dalam kardiomiopati diluaskan, LVEF sentiasa dikurangkan di bawah 50 peratus.

Tahap pengurangan LVEF secara amnya adalah gambaran yang tepat tentang jumlah kerosakan yang dialami oleh ventrikel kiri. Mengulangi pengukuran LVEF secara berkala boleh mendedahkan sama ada kardiomiopati seseorang semakin teruk atau bertambah baik dari semasa ke semasa.

Rawatan

Sebaik sahaja kardiomiopati diluaskan ditemui, perintah pertama perniagaan haruslah melakukan penilaian menyeluruh untuk cuba mengenal pasti punca yang berpotensi boleh diterbalikkan. Dalam usaha ini, tiada masalah harus dibiarkan, kerana menyingkirkan punca asas selalunya merupakan cara terbaik untuk menghentikan kemerosotan jantung, dan dalam beberapa kes untuk membalikkannya. Dalam hal ini, adalah penting untuk mencari CAD, gangguan injap jantung, kekurangan nutrisi, penggunaan alkohol atau kokain tersembunyi, dan penyakit tiroid.

Semasa mencari punca asas yang berpotensi, rawatan agresif harus dimulakan untuk mengurangkan gejala, dan juga untuk menghentikan kemerosotan jantung. Beberapa baris terapi kini telah ditunjukkan untuk memanjangkan kelangsungan hidup dan meminimumkan gejala pada orang yang mengalami kardiomiopati diluaskan, dan terapi keadaan ini telah berkembang pesat.

Malangnya, kajian masih menunjukkan bahawa sebahagian besar orang yang mengalami kardiomiopati melebar tidak menerima penjagaan yang optimum. Jika anda atau orang yang disayangi mengalami kardiomiopati melebar, anda perlu membiasakan diri dengan terapi yang sepatutnya anda terima—dan pastikan anda membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Secara umumnya adalah idea yang baik untuk meminta pakar kardiologi mengawasi penjagaan anda, kedua-duanya untuk memastikan rawatan anda mengikut piawaian, dan untuk memaklumkan anda tentang sebarang potensi kejayaan dalam merawat keadaan yang sangat serius ini.