Gambaran Keseluruhan Hospis

Bila dan Cara Mencari Penjagaan Akhir Hayat Terbaik

Hospis ialah satu bentuk penjagaan perubatan khusus yang bertujuan untuk memberikan keselesaan dan kualiti hidup yang optimum bagi mereka yang menghadapi penyakit yang menyekat nyawa atau diagnosis terminal. Seseorang di hospis menerima penjagaan individu yang menangani bukan sahaja keperluan fizikal mereka tetapi juga keperluan emosi, sosial dan rohani mereka.

Doktor memegang tangan pesakit, membantu konsep tangan dan menenangkannya — whyframestudio / Getty Images

Walaupun kemajuan dalam rawatan perubatan dan teknologi yang memanjangkan hayat telah mencapai kemajuan yang mengagumkan, masih ada kalanya seseorang itu sama ada tidak boleh atau tidak akan meneruskan usaha untuk menguruskan keadaan mereka. Dalam kes seperti ini, orang ramai akan sering mencari cara untuk menjadikan masa yang mereka tinggalkan sebagai optimum yang boleh. Ini mungkin, sebagai contoh, termasuk menavigasi cabaran emosi atau menguruskan kesakitan. Pada masa inilah hospis boleh memberi perkhidmatan yang hebat.

Jika berhadapan dengan keputusan sedemikian, adalah penting untuk mengetahui dengan tepat apa itu penjagaan hospis dan perkhidmatan yang boleh diberikannya kepada anda dan keluarga anda.

Hospis tidak semestinya tempat atau institusi tempat anda pergi. Ia adalah falsafah penjagaan yang menangani keperluan pesakit dan orang tersayang apabila rawatan memanjangkan hayat tidak lagi bermanfaat atau diingini.

Perkhidmatan dan Faedah

Penjagaan hospis biasanya disediakan di mana sahaja pesakit tinggal. Ia mungkin rumah mereka atau di rumah jagaan, pusat bantuan hidup, kemudahan pesakit dalam hospis, atau hospital.

Tanpa mengira lokasi, penjagaan akan diberikan oleh sukarelawan hospis terlatih dan pasukan profesional kesihatan antara disiplin (termasuk penyedia penjagaan kesihatan, jururawat, pekerja sosial, pembantu hospis dan lain-lain).

Perkhidmatan hospis yang ditawarkan di Amerika Syarikat sebahagian besarnya ditakrifkan oleh Akta Ekuiti Cukai dan Tanggungjawab Fiskal 1982. Selaras dengan undang-undang, perkhidmatan yang diberikan di bawah Manfaat Hospis Medicare mungkin termasuk:

Penyertaan doktor: Penyedia penjagaan kesihatan biasa pesakit biasanya akan mengawasi penjagaan dengan penyelarasan dengan pengarah perubatan hospis.
Perkhidmatan kejururawatan: Pesakit hospis biasanya ditugaskan sebagai jururawat pengurus kes yang melawat satu hingga tiga hari seminggu. Jururawat atas panggilan juga tersedia untuk pesakit hospis sehingga 24 jam sehari apabila diperlukan.
Ujian makmal: Ujian darah, X-ray dan kajian diagnostik lain yang diperlukan disediakan sebagai sebahagian daripada perkhidmatan hospis, yang kekerapannya konsisten dengan amalan perubatan standard.
Peralatan perubatan: Hospis menyediakan peralatan yang diperlukan untuk persekitaran yang selamat, selesa dan penyayang. Ini mungkin termasuk katil hospital, kerusi roda, lampin dewasa, pembalut atau sarung tangan lateks pakai buang.
Ubat: Hospis biasanya meliputi semua ubat yang berkaitan dengan diagnosis pesakit serta ubat yang bertujuan untuk mengawal kesakitan dan gejala lain.
Terapi: Jika sesuai, hospis boleh menyediakan ahli terapi fizikal, pekerjaan atau bahasa pertuturan untuk membantu dengan penjagaan pesakit.
Perkhidmatan sosial: Pesakit hospis ditugaskan sebagai pekerja sosial bertauliah untuk membantu mereka dan keluarga mereka dengan keperluan praktikal dan emosi.
Bantuan di rumah: Pembantu kesihatan rumah hospis boleh membantu pesakit dengan penjagaan diri mereka (seperti mandi atau berpakaian) atau membantu penjaga membuat kerja dan tanggungjawab lain. Perkhidmatan biasanya dihantar dua hingga tiga kali seminggu bergantung pada keperluan.
Perkhidmatan kaunseling: Pesakit hospis dan keluarga mereka boleh menerima kaunseling pemakanan, sokongan pastoral atau rohani, dan kaunseling kesedihan apabila diminta. Hospis juga mesti menawarkan kaunseling kehilangan kepada ahli keluarga dan penjaga selama sekurang-kurangnya satu tahun selepas kematian orang yang mereka sayangi.
Penjagaan rehat: Penjagaan rehat ialah program bantuan sementara jangka pendek yang direka untuk membantu penjaga mengelakkan tekanan dan keletihan.

Pasukan hospis akan sentiasa menilai keadaan pesakit dan menyemak semula pelan penjagaan mereka mengikut keperluan.

Penjagaan hospis juga menyediakan sokongan praktikal kepada ahli keluarga dan orang tersayang semasa masa sukar ini. Pasukan boleh membantu dengan perancangan pengebumian atau perkhidmatan peringatan.

Salah Tanggapan Biasa

Ramai orang menganggap hospis sebagai perkhidmatan yang tersedia untuk mereka yang menghidap kanser peringkat akhir sahaja. Menurut Hospis Kebangsaan dan Pertubuhan Penjagaan Paliatif (NHPCO), bagaimanapun, majoriti orang yang dimasukkan ke hospis pada tahun 2017 mempunyai diagnosis bukan kanser, seperti satu untuk penyakit jantung, penyakit paru-paru, strok, atau koma.

Satu lagi tanggapan yang salah secara meluas ialah mereka yang memasuki hospis telah berputus asa atau “mahu mati.” Malah, peranan profesional hospis bukan untuk mempercepatkan kematian atau “membantu seseorang mati,” tetapi untuk membantu mereka yang menghidap penyakit terminal mempunyai kualiti hidup yang paling tinggi apabila tiada peluang yang munasabah untuk sembuh atau mereka memilih. bukan untuk mendapatkan rawatan kuratif selanjutnya.

Misi keseluruhan penyedia hospis adalah untuk mengesahkan kehidupan. Dengan melihat kematian sebagai sebahagian daripada proses semula jadi, pesakit dibenarkan menghabiskan baki hari mereka dengan sepenuhnya dan seselesa mungkin.

Penjagaan Paliatif lwn Hospis

Istilah penjagaan paliatif dan penjagaan hospis sering digunakan secara bergantian, tetapi ia tidak sama. Walaupun kedua-duanya memberi tumpuan kepada mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup keseluruhan, penjagaan paliatif boleh diberikan pada bila-bila masa dan selama yang dianggap perlu bagi seseorang yang berhadapan dengan keadaan kronik atau mengancam nyawa.

Sebagai contoh, seseorang yang menghidap kanser payudara peringkat 4 mungkin menerima rawatan paliatif untuk merawat kesan sampingan rawatan (seperti kemoterapi atau radiasi) yang digunakan untuk memanjangkan hayat. Perkara yang sama mungkin berlaku kepada seseorang yang mengalami sklerosis berbilang progresif sekunder, penyakit Alzheimer lanjutan atau emfisema peringkat 4.

Sebaliknya, penjagaan hospis adalah bentuk penjagaan jangka masa yang lebih terhad, kerana ia adalah untuk mereka yang diketahui akan menghampiri penghujung hayat. Ada kemungkinan pesakit boleh beralih daripada penjagaan paliatif kepada penjagaan hospis pada satu ketika.

Penyedia penjagaan kesihatan boleh membantu anda memahami jika penjagaan paliatif atau hospis lebih sesuai untuk anda atau orang yang anda sayangi, dan keputusannya bergantung pada keadaan dan keperluan pesakit.

Layak untuk Menjaga dan Membiayai Kos

Menurut NHPCO, kos penjagaan hospis untuk majoriti rakyat Amerika dibayar melalui Manfaat Hospis Medicare mereka.

Untuk layak mendapat manfaat, anda atau orang yang anda sayangi mesti:

Layak untuk Medicare Bahagian A
Didiagnos sebagai sakit tenat dengan prognosis enam bulan atau kurang oleh doktor berlesen

Medicare mentakrifkan empat peringkat penjagaan hospis:

Penjagaan rutin
Penjagaan pesakit dalam am
Penjagaan berterusan
Penjagaan rehat pesakit dalam

Sebelum kemasukan, pengamal rawatan dan penyedia hospis akan memilih tahap yang sesuai dengan keperluan individu. Apabila keperluan tersebut berubah, tahap penjagaan boleh diselaraskan.

Penyedia penjagaan kesihatan boleh memperakui semula pesakit untuk Manfaat Hospis Medicare jika keadaan mereka terus menurun tetapi mereka telah hidup lebih lama daripada enam bulan.

Medicaid

Selain Medicare, banyak pelan insurans kesihatan swasta menawarkan faedah hospis, seperti program Medicaid negeri. Oleh kerana faedah boleh berbeza-beza dari satu penanggung insurans atau polisi ke yang seterusnya, adalah penting untuk memahami perkara yang dilindungi dan tidak dilindungi di bawah pelan anda.

Ini benar terutamanya berkenaan dengan Medicaid. Walaupun ramai yang menganggap bahawa Medicaid berfungsi dengan cara yang sama seperti Medicare (memandangkan mereka dikawal oleh agensi persekutuan yang sama, Pusat untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid), apa yang ditawarkan boleh berbeza mengikut negeri.

Faedah Hospis Medicaid ialah pelan negeri pilihan untuk individu berpendapatan rendah atau mereka yang kurang upaya. Walaupun semua negeri menawarkan beberapa bentuk manfaat hospis, sesetengah negeri mengehadkan apa yang boleh anda terima, manakala yang lain memerlukan bayaran bersama untuk perkhidmatan.

Untuk melayakkan diri, anda mesti memfailkan penyata pilihan raya mengetepikan rawatan lanjut terhadap keadaan terminal. Satu-satunya pengecualian adalah untuk orang di bawah 21 tahun yang boleh memilih untuk menerima kedua-dua hospis dan rawatan kuratif yang berterusan.Jika anda membuat keputusan untuk mengetepikan rawatan, anda sentiasa boleh mengubah fikiran anda di kemudian hari dan menyambung semula menerima faedah dilindungi Medicaid.

Perlindungan Medicaid juga boleh digunakan bersama perlindungan Medicare sedia ada anda jika anda layak untuk kedua-duanya. Mempunyai satu tidak mengetepikan yang lain, walaupun Medicare biasanya membayar dahulu.

Untuk lebih memahami perkara yang ditawarkan di negeri anda, hubungi pejabat Medicaid di wilayah anda dan bercakap dengan wakil.

Insurans Persendirian atau Tiada Insurans

Jika anda mempunyai insurans persendirian atau mendapatkan perlindungan anda melalui kerja atau Pasaran Insurans Kesihatan, semak pelan anda untuk melihat tempoh manfaat anda bertahan (sesetengahnya mengehadkan penjagaan hospis kepada 45 hari) dan jika pembekal yang anda inginkan berada dalam rangkaian atau di luar- rangkaian.

Jika anda tidak mempunyai insurans dan tidak layak untuk Medicare atau Medicaid, terdapat hospis yang menawarkan jadual yuran skala gelongsor berdasarkan situasi kewangan anda. Terdapat juga hospis bukan untung yang menampung banyak kos melalui derma amal atau dengan mendapatkan subsidi untuk individu yang layak.

Tanpa mengira status insurans anda, jangan teragak-agak untuk memaklumkan kepada agensi hospis tentang keadaan anda dan tanya perkhidmatan yang tersedia untuk anda.

Membuat Pilihan Termaklum

Seseorang secara amnya bersedia untuk ke hospis apabila mereka memutuskan untuk meneruskan rawatan yang bertujuan untuk memberikan keselesaan dan bukannya mengubati penyakit yang menyekat nyawa. Dengan itu, terdapat kebaikan dan keburukan untuk memasuki program hospis.

Di satu pihak, anda dibekalkan dengan pasukan profesional yang komprehensif dan antara disiplin, yang kosnya mungkin dilindungi sepenuhnya oleh insurans. Sebaliknya, tidak semua program hospis dicipta sama.

Oleh kerana hospis dibayar dengan bayaran tetap setiap hari oleh penanggung insurans untuk menyediakan semua penjagaan yang diperlukan, perkhidmatan (dan kualiti perkhidmatan) boleh berbeza-beza dengan ketara mengikut kemudahan.

Oleh itu, adalah penting untuk meneroka semua pilihan anda dengan seberapa banyak penyedia hospis yang mungkin. Anda harus bekerjasama rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau dapatkan bimbingan peguam bela pesakit yang berpengalaman dalam penjagaan hospis.

Jangan teragak-agak untuk menemu bual kakitangan hospis secara menyeluruh, bertanya seberapa banyak soalan yang diperlukan untuk membuat pilihan termaklum. Antara soalan yang anda patut tanya:

Adakah anda menerima insurans saya?
Apakah perkhidmatan hospis yang anda sediakan? Adakah mereka dilindungi?
Bagaimanakah pasukan hospis akan menyelaraskan penjagaan dengan pengamal saya?
Adakah anda menghantar perkhidmatan selepas waktu perniagaan?
Adakah saya akan mempunyai jururawat hospis yang sama sepanjang penjagaan saya?
Berapakah bilangan pesakit yang ditugaskan kepada setiap jururawat hospis?
Apakah ahli pasukan lain yang mungkin saya lihat? Berapa kerap?
Berapa lamakah pasukan hospis telah melayani pesakit?
Bagaimanakah anda menguruskan kesakitan saya dan gejala lain?
Bolehkah saya pergi ke hospital jika gejala saya tidak terkawal?
Adakah anda akan menyediakan katil hospital untuk saya jika perlu?
Bagaimanakah anda akan memaklumkan saya dan keluarga tentang keadaan saya?
Adakah saya dan keluarga saya akan terlibat dalam membuat keputusan penjagaan?
Bagaimanakah anda menyediakan saya dan keluarga saya untuk apa yang diharapkan?

Untuk mencari penyedia hospis berhampiran anda, bercakap dengan pengamal anda atau hubungi syarikat insurans kesihatan anda untuk mendapatkan senarai pembekal dalam rangkaian. Anda juga boleh melakukan carian dalam talian menggunakan pencari penyedia penjagaan yang diuruskan oleh NHPCO.

Perpindahan ke hospis bukanlah satu peralihan yang mudah, dan mungkin mengambil masa sebelum keputusan dibuat. Dan itu OK. Dengan membuka perbincangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau agensi hospis, anda boleh mula mempertimbangkan perkara yang terbaik untuk anda dan keluarga anda pada masa anda sendiri. Namun begitu, lebih awal seseorang yang mempunyai keadaan menyekat hayat mengakses penjagaan hospis, lebih besar faedah yang mungkin mereka terima—termasuk ketenangan fikiran.