Gambaran Keseluruhan Hipoglisemia Neonatal

Hipoglikemia neonatal, atau gula darah rendah pada bayi baru lahir, berlaku apabila paras glukosa darah bayi baru lahir kurang daripada keperluan badan bayi. Glukosa adalah sumber bahan api utama untuk badan dan otak. Pada bayi yang baru lahir, gula darah rendah mempunyai banyak punca.

Ia juga boleh menyebabkan masalah, termasuk masalah pernafasan dan penyusuan. Keadaan ini boleh dirawat, tetapi jika tidak dikesan, ia boleh membawa maut, terutamanya jika keadaan yang mendasari dipersalahkan.

Kelaziman

Hipoglikemia neonatal menjejaskan sehingga kira-kira 4 setiap 1,000 kelahiran jangka penuh menurut beberapa kajian. Ia biasanya dikaitkan dengan faktor risiko, termasuk umur ibu semasa kelahiran, jika ibu menghidap diabetes, atau jika bayi terlalu kecil atau terlalu besar. Malah, kejadian bayi baru lahir berisiko tinggi boleh setinggi 30 peratus.

Penyelidikan yang dilaporkan dalam The Journal of Pediatrics mendapati lebih separuh daripada bayi baru lahir dengan faktor risiko boleh menjadi hipoglisemik. Faktor risiko, menurut kajian 2012, termasuk dilahirkan terlalu kecil atau terlalu besar, mempunyai ibu yang menghidap diabetes, atau dilahirkan lewat pramatang (kelahiran pada usia kandungan 34 hingga 36 minggu). Penyelidik dalam kajian ini melihat 514 bayi yang dilahirkan pada 35 minggu atau lebih baru dan dikenal pasti berisiko untuk hipoglikemia. Ujian glukosa darah dilakukan dalam tempoh 48 jam pertama selepas kelahiran.

Lebih sedikit daripada separuh bayi yang baru lahir adalah hipoglisemik, 19 peratus mengalami hipoglikemia yang teruk, dan 19 peratus lagi mengalami lebih daripada satu episod hipoglikemia.

Para penyelidik menyimpulkan bahawa hipoglikemia neonatal adalah perkara biasa untuk bayi baru lahir dengan faktor risiko tertentu dan pelbagai faktor risiko meletakkan bayi baru lahir pada risiko yang lebih tinggi.Para penyelidik tidak membuat sebarang kesimpulan tentang hasil jangka panjang.

Punca dan Faktor Risiko

Bayi mendapat glukosa daripada ibu mereka melalui plasenta sebelum mereka dilahirkan. Selepas kelahiran, sumber glukosa mereka adalah susu ibu dan susu formula. Glukosa juga dihasilkan dalam hati. Gula darah mungkin turun apabila terdapat terlalu banyak insulin (hormon yang menarik glukosa daripada darah), jika bayi tidak menghasilkan cukup atau menggunakan terlalu banyak atau jika bayi tidak dapat menyusu.

Sesetengah bayi baru lahir mempunyai faktor risiko tertentu yang menjadikannya lebih mudah untuk mereka mengalami hipoglikemia neonatal. Ini mungkin termasuk:

• Dilahirkan terlalu awal
• Jangkitan
• Keperluan oksigen selepas bersalin
• Ibu yang menghidap kencing manis
• Mempunyai pertumbuhan yang perlahan semasa dalam kandungan
• Bersaiz lebih kecil atau lebih besar daripada biasa

simptom

Pada bayi baru lahir, paras glukosa darah 30 mg/dL (miligram per desiliter) dalam 24 jam pertama kehidupan dan kurang daripada 45 mg/dL membentuk hipoglikemia neonatal. Gejala hipoglikemia neonatal tidak selalunya jelas pada bayi baru lahir. Selain itu, setiap bayi yang baru lahir mungkin mengalami simptom secara berbeza.

Gejala mungkin termasuk:

• Warna kulit kebiruan atau pucat
• Apnea (pernafasan berhenti seketika) atau pernafasan yang cepat
• Hipotermia (suhu badan rendah)
• Gelisah, merengus dan/atau mudah marah
• Kurang makan atau muntah

• Kelesuan (rasa umum tidak sihat)

• Gegaran atau sawan

Jika bayi baru lahir anda mengalami mana-mana gejala ini, berbincang dengan jururawat dan penyedia penjagaan kesihatan tentang ujian darah. Walaupun bayi baru lahir tidak mempunyai simptom dan anda tahu terdapat faktor risiko, adalah lebih baik untuk membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Diagnosis

Diagnosis hipoglikemia neonatal dilakukan dengan ujian glukosa serum. Ia adalah ujian darah yang mengukur gula darah pada bayi baru lahir menggunakan kayu tumit, cara mudah dan invasif minimum melakukan kerja darah untuk bayi baru lahir di mana darah diambil dari tumit kaki.

Jika gula darah rendah, pembekal penjagaan kesihatan akan terus memeriksa sehingga paras normal selama 12 hingga 24 jam. Kadangkala, ujian tambahan baru lahir dilakukan untuk mencari gangguan metabolik, keadaan yang menjejaskan proses metabolik normal dan boleh menyebabkan gula darah rendah.

Rawatan

Rawatan hipoglikemia neonatal bergantung kepada kehadiran simptom hipoglikemia, bekalan susu ibu, dan keupayaan untuk menyusu atau menyusu dengan botol dan susu formula. Bayi yang baru lahir dengan gula darah rendah memerlukan susu ibu atau susu formula tambahan. Sesetengah bayi baru lahir mungkin memerlukan larutan gula (glukosa) secara intravena, atau melalui vena, terutamanya jika bayi tidak dapat menyusu melalui mulut atau jika glukosa darah sangat rendah.

Rawatan akan diteruskan selama beberapa jam atau hari, atau sehingga bayi baru lahir dapat mengekalkan paras gula darah yang normal. Bayi pramatang, bayi yang dijangkiti atau mereka yang lahir dengan berat lahir rendah mungkin perlu dirawat untuk tempoh yang lebih lama. Sekiranya gula darah rendah berterusan, bayi yang baru lahir akan diberi ubat untuk meningkatkan gula dalam darah. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, bayi baru lahir dengan gula darah sangat rendah yang tidak bertambah baik mungkin memerlukan sebahagian daripada pankreas dikeluarkan untuk mengurangkan pengeluaran insulin.

Tinjauan adalah baik untuk bayi yang dilahirkan dengan gula darah rendah yang tidak mempunyai gejala dan juga dengan gejala apabila mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Tidak mungkin hipoglikemia akan menjejaskan bayi semasa mereka membesar, selagi mereka menerima rawatan dengan cepat.

Tahap gula darah yang sangat rendah yang kekal berterusan boleh menjejaskan fungsi mental bayi yang baru lahir. Mereka juga boleh menjejaskan jantung dan menyebabkan sawan. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku dan bayi baru lahir yang terjejas oleh gula darah rendah jangka panjang biasanya mempunyai keadaan perubatan asas yang memerlukan rawatan lanjut. Jika anda fikir bayi anda mungkin mengalami keadaan kesihatan lain yang menyumbang kepada gula darah rendah, berbincang dengan pakar pediatrik atau pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin.