Gambaran Keseluruhan Gangguan Sel Darah Putih

Gangguan sel darah putih berlaku apabila anda mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit sel darah putih. Sel darah putih, juga dikenali sebagai leukosit, adalah salah satu daripada empat jenis sel yang membentuk darah. Ia dihasilkan dalam sumsum tulang dan memainkan peranan penting dalam sistem imun anda.

Doktor boleh mengukur sel-sel ini dengan ujian yang dipanggil kiraan sel darah putih (WBC). Apabila sel darah putih tinggi secara luar biasa, ia biasanya menunjukkan bahawa sistem imun anda sedang melawan penyakit atau jangkitan. Apabila mereka terlalu rendah, ini menunjukkan bahawa penyakit, gangguan autoimun, atau keadaan lain telah melemahkan sistem imun anda.

Walaupun anda tidak boleh mendiagnosis sebarang keadaan perubatan berdasarkan kiraan sel darah putih, ujian selalunya boleh menjadi tanda pertama penyakit dan juga membayangkan jenis penyakit yang anda alami.

Artikel ini akan membincangkan pelbagai jenis gangguan sel darah putih, cara mengenalinya, dan punca, diagnosis dan rawatannya.

Jenis

Gangguan merujuk kepada sebarang keadaan yang mengganggu fungsi normal badan. Gangguan sel darah putih terbahagi kepada dua kategori:

• Leukopenia: Penurunan dalam sel darah putih, yang boleh disebabkan oleh sel yang dimusnahkan atau oleh kekurangan sel yang dihasilkan

• Leukositosis: Peningkatan dalam sel darah putih, yang boleh menjadi tindak balas normal sistem imun tetapi juga disebabkan oleh penyakit kanser atau bukan kanser tertentu

Terdapat juga lima jenis utama sel darah putih, setiap satunya mempunyai fungsi tertentu:

• Monosit: Pembela barisan hadapan yang menyerang apa sahaja yang dianggap tidak normal oleh sistem imun

• Limfosit: Sel darah yang menghasilkan protein imun yang dipanggil antibodi yang menyasarkan dan melawan organisma penyebab penyakit tertentu

• Neutrofil: Sel darah yang terutamanya melawan jangkitan bakteria

• Eosinofil: Sel darah yang terutamanya melawan jangkitan parasit

• Basofil: Sel darah yang membantu mencetuskan keradangan untuk melawan jangkitan, penyakit atau toksin

Sesetengah penyakit hanya menjejaskan satu jenis sel darah putih, manakala yang lain menjejaskan banyak. Sebagai contoh, leukositosis limfositik hanya menjejaskan limfosit, manakala leukositosis neutrofilik hanya menjejaskan neutrofil. Jenis sel yang terjejas boleh membantu doktor mengetahui jenis keadaan yang mereka hadapi.

simptom

Gejala gangguan sel darah putih boleh berbeza-beza berdasarkan punca asas, walaupun sesetengah orang mungkin tanpa gejala (tanpa gejala). Jika gejala berkembang, mereka selalunya boleh menjadi tidak spesifik. Malah mungkin terdapat pertindihan dalam gejala antara leukopenia dan leukositosis.

punca

Terdapat pelbagai punca gangguan sel darah putih. Ada yang disebabkan oleh jangkitan yang teruk, penyakit autoimun, genetik, atau kanser yang menjejaskan sel darah atau sumsum tulang.

Lain adalah berkaitan rawatan atau disebabkan oleh masalah dengan jenis sel darah lain, seperti sel darah merah. Ada yang sepenuhnya idiopatik, makna asal usul yang tidak diketahui.

Beberapa gangguan sel darah putih yang berkaitan dengan leukopenia termasuk:

• Anemia aplastik: Keadaan yang jarang berlaku di mana badan berhenti menghasilkan sel darah baru yang mencukupi

• Neutropenia autoimun: Keadaan di mana sistem imun anda tersilap menyerang dan memusnahkan neutrofil

• Neutropenia kongenital: Gangguan genetik di mana badan tidak menghasilkan neutrofil yang mencukupi

• Neutropenia kitaran: Gangguan genetik yang jarang berlaku di mana pengeluaran neutrofil menurun setiap 21 hari atau lebih.

• Penyakit granulomatous kronik: Gangguan genetik yang menyebabkan sel darah putih tertentu tidak berfungsi dan berkelakuan tidak normal

• Kekurangan lekatan leukosit: Sekumpulan gangguan genetik yang jarang berlaku yang menjejaskan keupayaan sel darah putih untuk melawan jangkitan

Beberapa gangguan sel darah putih yang berkaitan dengan leukositosis termasuk:

• Neutrofilia idiopatik kronik: Keadaan di mana neutrofil kekal dinaikkan secara berterusan tanpa sebab yang jelas

• Anemia hemolitik: Gangguan di mana sel darah merah mati lebih cepat daripada yang dihasilkan, selalunya disebabkan oleh punca genetik atau autoimun.

• Trombositopenia idiopatik: Keadaan di mana sistem imun anda tersilap menyerang dan memusnahkan sel pembekuan darah yang dipanggil platelet

• Limfoma: Sekumpulan kanser yang bermula dalam sel-sel sistem limfa

• Leukemia limfositik: Sejenis kanser darah yang bermula dalam limfosit

• Gangguan mieloproliferatif: Termasuk enam jenis kanser yang semakin perlahan yang menyebabkan pengeluaran berlebihan sel darah putih (leukemia eosinofilik kronik, leukemia myelogenous kronik, leukemia neutrofilik kronik, trombositopenia penting, polisitemia vera dan myelofibrosis primer)

Diagnosis

Salah satu ujian pertama yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan sel darah putih ialah kiraan darah lengkap (CBC). Ujian ini mengukur semua jenis sel darah yang berbeza dalam sampel darah. Ia juga mengukur bahagian sel darah individu, yang boleh membantu mempersempit kemungkinan punca.

Keputusan makmal dibandingkan dengan julat rujukan nilai tinggi dan rendah. Apa-apa sahaja antara nilai tinggi dan rendah dianggap normal. Apa-apa perkara di atas atau di bawah julat rujukan nilai dianggap tidak normal.

Julat rujukan untuk jumlah kiraan sel darah putih (WBC) boleh berbeza-beza dari satu makmal ke makmal seterusnya tetapi biasanya diterangkan seperti berikut:

• Lelaki: 5,000 hingga 10,000 sel setiap mikroliter darah (sel/mL)

• Perempuan: 4,500 hingga 11,000 sel/mL

• Bayi baru lahir di bawah umur dua minggu: 9,000 hingga 30,000 sel/mL

• Kanak-kanak dan remaja: 5,000 hingga 10,000 sel/mL

Jika keputusan anda di atas atau di bawah normal, doktor anda akan menyiasat kemungkinan punca. Ini mungkin termasuk sapuan darah di mana setitik darah diletakkan pada slaid kaca dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sebarang kelainan pada struktur sel.

Oleh kerana sel darah putih dihasilkan dalam sumsum tulang, biopsi sumsum tulang juga boleh diarahkan untuk mendapatkan sampel tisu untuk penilaian oleh ahli patologi.

Jika anda memerlukan siasatan lanjut, anda mungkin dirujuk kepada pakar hematologi, doktor pakar dalam gangguan darah, atau pakar imunologi, doktor pakar dalam gangguan sistem imun.

Rawatan

Rawatan gangguan sel darah putih berbeza mengikut punca. Sesetengah rawatan digunakan untuk menyembuhkan penyakit, manakala yang lain hanya menguruskan penyakit dan mengawalnya. Yang lain masih digunakan untuk melegakan simptom atau membantu menormalkan kiraan sel darah putih.

Rawatan yang mungkin termasuk:

• Antibiotik: Digunakan untuk merawat jangkitan kuman

• Ubat antiparasit: Digunakan untuk merawat jangkitan parasit yang menyebabkan eosinofilia

• Pemindahan darah keseluruhan: Digunakan untuk menambah bekalan darah apabila sel darah yang sihat tidak mencukupi

• Faktor perangsang koloni (CSF): Ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih dalam sumsum tulang

• Glukokortikoid: Hormon yang boleh membantu merangsang pengeluaran sel darah

• Imunosupresan: Ubat-ubatan yang mengurangkan tindak balas imun pada orang yang mempunyai penyakit autoimun

• Kemoterapi dan radiasi: Terapi yang biasa digunakan untuk merawat kanser

• Pemindahan sel stem: Digunakan untuk menyembuhkan gangguan berkaitan darah tertentu, termasuk gangguan myeloproliferatif dan neutropenia kongenital

Ringkasan

Gangguan sel darah putih adalah di mana sel darah putih sama ada rendah secara luar biasa (leukopenia) atau tinggi tidak normal (leukositosis). Terdapat banyak kemungkinan penyebabnya, termasuk jangkitan, gangguan genetik, penyakit autoimun, dan, dalam kes yang jarang berlaku, kanser. Malah ada kes di mana puncanya tidak diketahui.

Gangguan sel darah putih selalunya memerlukan ujian yang meluas untuk mendedahkan punca asas. Ini mungkin termasuk kiraan darah lengkap (CBC) dan smear darah tetapi juga prosedur khas seperti biopsi sumsum tulang.

Rawatan gangguan sel darah putih berbeza mengikut punca. Walaupun sesetengah keadaan serius dan memerlukan rawatan yang agresif, seperti kemoterapi, yang lain mungkin agak kecil dan memerlukan sedikit atau tiada rawatan.

Terdapat pelbagai jenis gangguan sel darah putih, sesetengah daripadanya lebih serius daripada yang lain. Kebanyakannya adalah kebimbangan kesihatan yang kronik, bermakna anda perlu bekerjasama rapat dengan doktor anda dalam jangka masa panjang untuk memastikan diri anda sihat.

Dengan itu, mempunyai kiraan sel darah putih yang tinggi atau luar biasa rendah tidak semestinya bermakna anda mempunyai penyakit yang serius. Sesetengah keadaan mudah dirawat, manakala yang lain mungkin tidak mempunyai punca atau gejala yang diketahui.

Jika bilangan sel darah putih anda tidak normal, cuba jangan membuat kesimpulan. Sebaliknya, bekerjasama dengan doktor anda untuk mencapai diagnosis. Jika anda tidak memahami maksud keputusan ujian, minta doktor anda menerangkan supaya anda boleh mengambil bahagian sepenuhnya dalam sebarang keputusan rawatan.