Gambaran Keseluruhan Gangguan Kulit Lichen Sclerosus

Perubahan kulit di kawasan alat kelamin boleh membimbangkan, terutamanya jika anda aktif secara seksual. Tetapi bintik-bintik gatal atau tompok kulit yang kelihatan ganjil tidak selalunya merupakan tanda jangkitan berjangkit. Terdapat banyak penyakit dermatologi yang menyebabkan gejala sedemikian. Salah satu daripadanya ialah keadaan yang dipanggil lichen sclerosus. Ia kebanyakannya memberi kesan kepada wanita, terutamanya selepas menopaus, tetapi lelaki dan kanak-kanak juga boleh mengalaminya.

Lichen sclerosus jarang serius tetapi perlu diberi perhatian—sekurang-kurangnya supaya jika anda menghidapinya, anda tidak panik atau menangguhkan berjumpa penyedia penjagaan kesihatan

kerana takut anda dijangkiti penyakit kelamin. Puncanya tidak diketahui, walaupun sistem imun yang terlalu aktif mungkin memainkan peranan. Sesetengah saintis percaya, sebagai contoh, bahawa bakteria berjangkit yang dipanggil spirochete boleh menyebabkan perubahan dalam sistem imun yang membawa kepada lichen sclerosus.

Terdapat juga kemungkinan bahawa orang tertentu mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, dan kajian menunjukkan bahawa tahap hormon yang tidak normal juga mungkin memainkan peranan. Berikut ialah perkara yang berguna untuk mengetahui tentang penyakit kulit yang agak luar biasa ini.

simptom

Kes ringan biasanya bermula sebagai bintik putih berkilat pada kulit vulva pada wanita atau pada kulup lelaki yang tidak berkhatan. Ia juga kadangkala menjejaskan kawasan sekitar dubur. Pada wanita, ia boleh muncul pada bahagian badan yang lain—terutamanya bahagian atas badan, payudara dan lengan atas—tetapi ini jarang berlaku: Kurang daripada 1 dalam 20 wanita yang mempunyai vulvar lichen sclerosus mempunyai penyakit pada permukaan kulit yang lain.

Sekiranya penyakit itu bertambah teruk, gatal-gatal adalah gejala yang paling biasa, yang dalam kes yang jarang berlaku boleh menjadi cukup melampau untuk mengganggu tidur dan aktiviti harian. Menggosok atau menggaru untuk melegakan gatal boleh menyebabkan pendarahan, koyakan, luka yang menyakitkan, lepuh atau lebam—sehingga adalah idea yang baik untuk mengelak daripada melakukan hubungan seks, memakai pakaian ketat atau tampon, menunggang basikal atau sebarang aktiviti lain yang mungkin menyebabkan tekanan atau geseran pada kawasan yang terjejas.

Dalam kes yang teruk pada wanita, lichen sclerosus boleh menyebabkan parut yang menyebabkan bibir bahagian dalam vulva mengecut dan hilang, kelentit ditutup dengan tisu parut, dan pembukaan faraj menjadi sempit.

Pada lelaki dengan lichen sclerosus yang teruk, kulup boleh berparut, menegang, dan mengecut di atas kepala zakar, menjadikannya sukar untuk menarik balik kulup dan mengurangkan sensasi di hujung zakar. Kadang-kadang, ereksi menyakitkan, dan uretra (tiub yang melaluinya air kencing) boleh menjadi sempit atau terhalang, yang membawa kepada rasa terbakar atau sakit semasa buang air kecil, dan juga pendarahan semasa persetubuhan. Apabila lichen sclerosus berkembang di sekitar dubur, ketidakselesaan boleh menyebabkan sembelit. Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Rawatan

Apabila lichen sclerosus menjejaskan kulit di bahagian badan selain daripada alat kelamin, ia jarang perlu dirawat. Gejala cenderung sangat ringan dan biasanya akan hilang dengan masa.

Walau bagaimanapun, lichen sclerosus pada kulit alat kelamin perlu dirawat, walaupun ia tidak menyebabkan kegatalan atau kesakitan, untuk mengelakkan parut yang boleh mengganggu kencing atau hubungan seksual atau kedua-duanya. Penyakit ini juga telah dikaitkan dengan kanser tertentu. Ia tidak menyebabkan kanser, tetapi kulit yang berparut oleh lichen sclerosus berkemungkinan besar menghidapi kanser. Kira-kira 1 dalam 20 wanita dengan vulvar lichen sclerosus yang tidak dirawat menghidapi kanser kulit. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan yang betul dan berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda

setiap 6 hingga 12 bulan untuk memantau dan merawat sebarang perubahan yang mungkin menandakan kanser kulit.

Kortikosteroid topikal biasanya merupakan barisan pertama pertahanan terhadap lichen sclerosus untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan tekstur dan kekuatan normal kulit. Walau bagaimanapun, steroid tidak akan membalikkan sebarang parut yang mungkin telah berlaku. Dan kerana mereka sangat kuat, adalah penting untuk menyemak semula dengan penyedia penjagaan kesihatan

kerap untuk memeriksa kulit untuk kesan sampingan apabila ubat digunakan setiap hari.

Sebaik sahaja simptom hilang dan kulit telah pulih semula, ubat boleh digunakan dengan lebih jarang, tetapi mungkin masih diperlukan beberapa kali seminggu untuk memastikan lichen sclerosus dalam remisi.

Jika penyakit itu tidak hilang selepas beberapa bulan menggunakan krim atau salap steroid topikal, pembekal penjagaan kesihatan

boleh meneruskan untuk menetapkan ubat yang memodulasi sistem imun, seperti Protopic (tacrolimus) atau Elidel (pimecrolimus). Dan bagi orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan ubat lain, retinoid mungkin membantu. Kadangkala, faktor lain juga, seperti paras estrogen rendah yang menyebabkan kekeringan dan kesakitan faraj, jangkitan kulit, atau kerengsaan atau alahan terhadap ubat, boleh menghalang gejala daripada hilang.

Bagi lelaki yang lichen sclerosus tidak sembuh dengan ubat, berkhatan hampir selalu berkesan. Sebaik sahaja kulup dikeluarkan, penyakit ini biasanya tidak berulang. Ini tidak berlaku untuk wanita, dan oleh itu pembedahan di kawasan kemaluan atau di sekitar dubur secara amnya tidak disyorkan. Tetapi kebanyakan masa ubat akan melakukan tugas menghilangkan lichen sclerosus sekali dan untuk semua.