Gambaran Keseluruhan Bronkodilator

Bronkodilator ialah ubat preskripsi yang digunakan untuk menguruskan beberapa keadaan paru-paru, termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), asma, fibrosis kistik dan bronkiolitis. Bronkodilator berfungsi dengan melebarkan (melebarkan) saluran udara untuk membantu anda bernafas dengan lebih baik.

Ubat-ubatan ini biasanya disedut melalui mulut menggunakan alat sedut dan juga ditetapkan dalam bentuk cecair, pil dan suntikan.

Kegunaan dan Jenis

Kerana bronkodilator melegakan otot licin di saluran pernafasan. Mereka mempunyai kesan mengembang pada bronkus dan melegakan masalah seperti penyempitan (mengetatkan) saluran udara secara tiba-tiba.

Bronkodilator boleh didapati dalam formula bertindak pendek atau panjang.

• Bronkodilator bertindak pendek biasanya digunakan pada asas yang diperlukan untuk mengurangkan kesukaran bernafas akut

• Bronkodilator bertindak panjang biasanya ditetapkan pada jadual harian untuk mengelakkan masalah pernafasan.

Anda mungkin diberi bronkodilator bertindak panjang dan bronkodilator bertindak pendek jika anda menghidap asma, COPD, alahan atau cystic fibrosis.

Bronkodilator biasanya digunakan untuk rawatan bronkiolitis, jangkitan akut pada saluran pernafasan yang cenderung menjejaskan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah kontroversi apabila ia datang kepada keadaan ini dan tidak dipersetujui secara meluas; pakar mencadangkan bahawa nilai bronkodilator dalam merawat keadaan ini belum terbukti.

Terdapat tiga kelas bronkodilator, dan setiap kelas berfungsi sedikit berbeza. Preskripsi anda akan bergantung pada keadaan khusus anda.

Jenis bronkodilator:

• Agonis beta-adrenergik
• Antikolinergik
• Methylxanthine

Agonis Beta-Adrenergik

Agonis beta-adrenergik (juga dikenali sebagai beta-agonis) ialah ubat yang mengikat kepada beta-adrenoceptor, yang terletak pada otot yang mengembang dan menyempitkan saluran pernafasan anda. Ubat-ubatan ini mengaktifkan reseptor yang membuat otot-otot saluran pernafasan anda berehat supaya saluran udara anda akan melebar, membolehkan anda bernafas dengan lebih mudah.

Beta-agonis sama ada boleh bertindak pendek (bertahan antara empat hingga enam jam) atau bertindak lama (bertahan 12 jam atau lebih). Jenis bertindak pendek boleh didapati dalam formulasi oral dan sedutan; bertindak panjang hanya tersedia dalam versi sedutan.

Beta-agonis bertindak pendek (SABA) yang diluluskan di AS pada masa ini ialah:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanyl (terbutaline)
• Kabus Primatena (epinefrin)

Beta-agonis bertindak panjang (LABA) yang diluluskan di AS pada masa ini ialah:

• Salmeterol (komponen Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)
• Anoro, Breo, Trelogi (vilanterol)
• Stiolto (olodaterol)

Ubat beta-agonis juga digunakan dalam formulasi dua dalam satu seperti Symbicort yang menggabungkan formoterol dengan kortikosteroid yang disedut dikenali sebagai budesonide.

Kesan sampingan ubat biasanya berkaitan dengan dos dan lebih kerap dilihat dengan penggunaan oral. Yang paling biasa termasuk tekanan darah tinggi, takikardia (denyut jantung yang cepat), jantung berdebar-debar, gegaran, dan gangguan tidur.

Ubat-ubatan ini sering digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai penyakit jantung.“”

Antikolinergik

Antikolinergik ialah ubat-ubatan yang menyekat asetilkolin, neurotransmitter yang dikeluarkan oleh saraf parasimpatetik dalam paru-paru yang mengecutkan otot bronkus. Dengan menyekat tindakan asetilkolin, ubat antikolinergik mengatasi penyempitan dan kekejangan di saluran pernafasan untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah.

Antikolinergik yang kini diluluskan di AS ialah:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aclidinium bromida)
• Incruse, Anoro (umclidinium)

Terdapat juga gabungan formulasi penyedutan yang dipanggil Combivent, yang mengandungi ipratropium dan albuterol beta-agonis bertindak pendek.

Kesan sampingan yang paling biasa ubat antikolinergik adalah mulut kering dan rasa logam. Dalam kes yang jarang berlaku, glaukoma telah diketahui berlaku. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan jantung.

Methylxanthine

Methylxanthine ialah kelas ubat unik yang diketahui dapat mengurangkan halangan aliran udara, mengurangkan keradangan, dan mengurangkan kontraksi bronkial.

Ubat ini digunakan untuk rawatan asma kronik dan akut. Mereka kini boleh didapati dalam bentuk pil, cecair dan intravena. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan mereka tidak difahami dengan baik dan, walaupun berkesan, ubat-ubatan tersebut biasanya bukan pilihan rawatan lini pertama kerana pelbagai kesan sampingannya.

Dua ubat methylxanthine yang diluluskan di AS ialah:

• Theochron (teofilin)
• Norphyl (aminofilin)

Kesan sampingan mungkin termasuk sakit kepala, insomnia, loya, cirit-birit, kegelisahan, pernafasan yang cepat, dan pedih ulu hati.

Bagaimana nak guna

Jika anda atau anak anda diberi bronkodilator, adalah penting untuk anda mempelajari cara menggunakannya dengan betul supaya anda boleh menyerap ubat ke dalam paru-paru anda. Menggunakan penyedut dos bermeter (MDI) boleh menjadi rumit pada mulanya.

Anda boleh meminta pembekal dalam pasukan perubatan anda atau di farmasi untuk membantu anda mempelajari cara menggunakannya atau melihat anda pada kali pertama anda mencubanya.

Lakukan langkah-langkah ini dengan berhati-hati apabila menggunakan alat sedut anda.

1. Goncang penyedut dengan teliti sebelum menggunakannya untuk memastikan anda tidak mendapat terlalu banyak atau tidak cukup ubat.
2. Tanggalkan penutup dari corong penyedut.
3. Tarik nafas dan hembus sepenuhnya.
4. Dengan kanister menghala ke atas dan corong menghala ke mulut anda, masukkan corong ke dalam mulut anda dan tutup bibir anda di sekelilingnya.
5. Tarik nafas dengan cepat dan dalam melalui mulut anda, sambil menekan dengan kuat bahagian bawah kanister secara serentak.
6. Tahan nafas anda selama lima hingga 10 saat, membenarkan ubat masuk ke dalam paru-paru anda.
7. Keluarkan corong dari mulut anda dan bernafas seperti biasa.
8. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda telah mengesyorkan dos kedua ubat, tunggu selama satu hingga dua minit, goncang penyedut sekali lagi, dan ulangi langkah tiga hingga tujuh.
9. Gantikan penutup corong selepas setiap penggunaan untuk mengelakkan habuk dan zarah lain daripada masuk ke dalamnya.
10. Bilas mulut anda dengan air selepas anda menggunakan alat sedut.

Pastikan anda bertanya cara menyimpan ubat anda, sama ada anda perlu mengepam beberapa semburan sebelum setiap penggunaan, dan cara mengetahui apabila peranti anda semakin kosong.

Untuk Keselamatan Anda

Apabila anda masih menghadapi masalah bernafas walaupun selepas menggunakan penyedut bronkodilator anda, anda mungkin tergoda untuk menggunakannya semula untuk memberi diri anda dos kedua (atau ketiga atau keempat) ubat. Walaupun terdapat godaan, adalah penting untuk mematuhi dos yang ditetapkan. Jika anda merasakan seolah-olah ubat anda tidak membantu keadaan anda, bincangkan kebimbangan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Juga, pastikan anda mengikuti petua keselamatan berikut:

• Jangan gunakan penyedut anda selepas tarikh luput.
• Jauhkan alat sedut anda daripada haba dan nyalaan terbuka.
• Jangan sekali-kali menggunakan penyedut orang lain dan jangan berkongsi penyedut anda dengan orang lain.
• Jauhkan penyedut anda dan semua ubat daripada capaian kanak-kanak.

Bronkodilator adalah rawatan utama untuk banyak penyakit pernafasan. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin menetapkan ubat anti-radang, seperti kortikosteroid, untuk mengurangkan keradangan dan membantu anda bernafas dengan lebih mudah.