Gambaran Keseluruhan Achlorhydria

Achlorhydria ialah ketiadaan asid hidroklorik dalam jus gastrik yang dihasilkan dalam perut. Keadaan ini secara amnya tidak berlaku dengan sendirinya tetapi merupakan hasil sekunder daripada beberapa keadaan atau keadaan lain, seperti jangkitan H. pylori atau hipotiroidisme. Tanpa mengira puncanya, achlorhydria boleh mengakibatkan pelbagai gejala gastrousus daripada sakit, sembelit hingga pedih ulu hati.

Asid hidroklorik, yang dihasilkan oleh sel parietal dalam dinding perut, membantu mengekalkan tahap pH dalam jus gastrik supaya enzim yang membantu memecahkan makanan kepada bahan yang boleh dihadam dapat melakukan tugasnya. Ia juga membantu mengekalkan persekitaran berasid yang betul untuk mengelakkan penyakit dan penyakit.

simptom

Memandangkan achlorhydria timbul daripada pelbagai sebab, gejala boleh berbeza-beza tetapi secara amnya termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:“”

• Sakit di bahagian atas abdomen di bawah tulang rusuk dan di atas perut (kawasan epigastrik)
• Pengurangan berat
• Pedih ulu hati
• Loya
• Perut kembung
• Cirit-birit
• Regurgitasi asid
• Rasa kenyang lebih cepat daripada biasa selepas makan (kenyang awal)
• muntah-muntah
• sembelit
• Kesukaran menelan (disfagia)

punca

Penggunaan jangka panjang perencat pam proton (PPI) seperti Prilosec (omeprazole) dan Prevacid (lansoprazole) boleh menyebabkan hypochlorhydria, atau mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, dan membawa kepada achlorhydria. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau penggunaan ubat anda dan menyiasat berdasarkan simptom.

Di samping itu, ada kemungkinan penyakit menghalang sel parietal daripada berfungsi, yang membawa kepada pengeluaran asid yang rendah atau tiada langsung.

Ini termasuk:

• Jangkitan Helicobacter pylori (H. pylori): Jangkitan bakteria pada perut yang boleh menyebabkan gastritis, ulser peptik dan kanser gastrik

• Hypothyroidism: Tahap hormon tiroid yang rendah boleh menjejaskan pengeluaran asid hidroklorik secara negatif
• Gangguan autoimun yang menetapkan sel parietal dalam perut sebagai musuh dan menyerangnya, seperti gastritis atropik autoimun. Gastritis jenis ini boleh menjadi pelopor kepada anemia pernisiosa, satu lagi keadaan autoimun yang menyerang sel parietal.
• Prosedur pintasan gastrik di mana bahagian terbesar perut yang menghasilkan asid sama ada dikeluarkan atau diikat
• Terapi sinaran yang melibatkan perut
• Kanser gastrik (perut).

Diagnosis

Jika mana-mana sebab yang mungkin berlaku kepada anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menjalankan beberapa ujian. Walau bagaimanapun, ujian ini biasanya untuk mendiagnosis keadaan kesihatan utama yang disyaki, bukan achlorhydria itu sendiri.

Beberapa ujian yang mungkin dipertimbangkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Ujian antibodi faktor intrinsik, panel darah yang mengukur tahap antibodi faktor intrinsik: Faktor intrinsik ialah protein yang dihasilkan oleh sel parietal, dan anemia pernisiosa boleh mencetuskan badan untuk menghasilkan antibodi yang menyerang sel parietal dan menghalang pengeluaran faktor intrinsik.

• Biopsi gastrik: Semasa endoskopi, skop fleksibel dimasukkan ke dalam perut melalui mulut (dengan pesakit dibius) untuk mengambil sampel tisu perut. Ujian boleh mendedahkan gastritis, jangkitan H. pylori, dan kanser perut. Tahap bakteria yang tinggi boleh menunjukkan tahap asid yang rendah.

• Ujian H. pylori: Jangkitan bakteria H. pylori boleh dikesan melalui ujian darah, ujian nafas urea (bernafas ke dalam beg pengumpulan), ujian najis atau endoskopi.

• Ujian asid perut: Pesakit disuntik dengan gastrin, hormon yang merangsang pengeluaran asid. Kemudian tiub dimasukkan ke dalam perut melalui hidung atau mulut untuk mengambil sampel untuk ujian. Achlorhydria akan menghasilkan isipadu cecair perut dan tahap pH yang tidak normal.

• Ujian pepsinogen serum: Tahap pepsinogen yang rendah, bahan yang dirembeskan dalam perut dan ditukar kepada enzim pepsin oleh asid perut, boleh menunjukkan achlorhydria. Ujian darah ini juga boleh digunakan sebagai saringan awal untuk kanser gastrik.

• Ujian gastrin serum: Paras gastrin yang tinggi dalam serum darah mungkin menandakan achlorhydria.

Komplikasi

Selain daripada komplikasi (cth, kanser gastrik) yang boleh timbul daripada mengabaikan simptom atau tidak merawat keadaan yang mendasari, sebahagian besar komplikasi daripada achlorhydria datang daripada kekurangan nutrien.

Dalam kes keadaan autoimun yang menyerang sel parietal, persekitaran pencernaan yang tidak normal boleh menyebabkan masalah penyerapan yang membawa kepada kekurangan zat besi dan vitamin B12.“”

Achlorhydria juga telah dikaitkan dengan kekurangan vitamin D dan kalsium, jadi komplikasi yang tidak diingini boleh menjadi tulang yang lemah, yang boleh mengakibatkan patah tulang, terutamanya pinggul.

Rawatan

Punca achlorhydria anda akan menentukan laluan rawatan anda. Sebagai contoh, jika penggunaan kronik PPI menyebabkan anda mengalami keadaan ini, langkah pertama yang mungkin diambil oleh penyedia penjagaan kesihatan anda ialah menghentikan ubat-ubatan ini.

Jika keadaan kesihatan lain menyebabkan achlorhydria anda, merawat keadaan itu secara amnya akan mengurangkan masalah asid perut rendah. Oleh itu, rawatan individu untuk anemia yang merosakkan, jangkitan H. pylori, atau juga kanser perut akan menjadi rawatan lalai untuk achlorhydria.

Suplemen pemakanan seperti B12, zat besi, kalsium dan vitamin D juga mungkin diperlukan.

Seperti kebanyakan keadaan, lebih awal achlorhydria dikesan, lebih baik prognosis jangka panjang anda—terutamanya dalam kes kanser gastrik dan prekursornya seperti jangkitan H. pylori. Walaupun gejala anda ringan, jika ia berterusan, pastikan anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda.