Frasa Pertolongan Cemas: Renjatan Insulin lwn Koma Diabetik

Kadangkala dalam penjagaan perubatan – terutamanya pertolongan cemas – kami cuba menjadikan istilah lebih mesra pengguna. Ia membawa kepada istilah seperti serangan jantung atau strok (dan kini strok ditukar kepada serangan otak). Beberapa istilah masuk akal, tetapi ada yang lain yang tidak berkesan untuk sesiapa selain daripada doktor yang memikirkannya sejak awal.

Kejutan insulin dan koma diabetes adalah dua istilah yang tidak masuk akal.

Kejutan insulin merujuk kepada tindak balas badan terhadap terlalu sedikit gula – hipoglikemia – selalunya disebabkan oleh terlalu banyak insulin. Koma diabetes merujuk kepada mangsa gula darah tinggi – hiperglisemia – yang menjadi keliru atau tidak sedarkan diri.

Istilah ini mengelirukan, dan bukan kerana gula darah saya terlalu rendah. Mereka tidak ada kaitan dengan realiti. Sesungguhnya, jika saya menamakan keadaan perubatan hari ini, saya akan menukarnya.

Kejutan Insulin

Kejutan insulin menjadikannya bunyi seperti badan dalam kejutan, yang tidak benar. Kejutan adalah, pertama sekali, kekurangan aliran darah ke bahagian penting badan, seperti otak. Ia biasanya datang dengan tekanan darah yang sangat rendah. Simptom gula darah rendah yang paling biasa ialah kekeliruan (ya, saya tahu, itu sepatutnya berlaku dengan koma diabetik – tinggal bersama saya di sini), bukan tekanan darah rendah. Malah, kejutan insulin tidak menjejaskan tekanan darah sama sekali.

Kejutan insulin juga membayangkan bahawa insulin harus dipersalahkan, tetapi insulin – sekurang-kurangnya daripada suntikan – tidak diperlukan untuk seseorang mengalami gula darah rendah. Ramai pesakit kencing manis mengambil pil, yang tidak mengandungi insulin, untuk mengawal paras gula darah mereka. Sesetengah pesakit kencing manis mengawal paras gula darah mereka hanya dengan memerhatikan diet mereka. Lebih teruk lagi, sesetengah orang mendapat gula darah rendah walaupun mereka tidak menghidap diabetes sama sekali, yang bermakna mereka tidak mempunyai sebab untuk mengambil insulin atau pil (walaupun mereka perlu memeriksa paras gula dalam darah mereka).

Jadi mengapa ia dipanggil kejutan insulin? Kerana ia kelihatan seperti terkejut. Kejutan – jenis tekanan darah rendah yang sebenar – menyebabkan badan bertindak balas dengan apa yang dikenali sebagai Fight or Flight Syndrome. Gula darah rendah melakukan perkara yang sama. Sindrom Fight or Flight adalah tindak balas normal badan terhadap sebarang tekanan. Ia membuatkan kita bersedia untuk melarikan diri atau berjuang untuk hidup kita. Ia menyebabkan jantung kita berdegup lebih laju dan membuatkan kita berpeluh.

Mempunyai terlalu sedikit darah, terlalu sedikit oksigen atau terlalu sedikit gula semuanya membuatkan otak anda cukup takut untuk menyediakan badan anda untuk bertempur atau melarikan diri. Dari situlah nama itu berasal, tetapi ia pasti tidak menjelaskan banyak tentang masalah itu. Malah, ia menjadikan perkataan kejutan lebih kabur dalam leksikon perubatan. Kejutan sudah merujuk kepada terapi elektrik, tekanan darah rendah dan trauma emosi. Terima kasih kepada terminologi ini, ia juga merujuk kepada gula darah yang sangat rendah, walaupun perkataan rasmi untuk itu adalah hipoglikemia.

Koma Kencing Manis

Sekurang-kurangnya dengan kejutan insulin, pesakit biasanya tahu tentang diabetesnya. Koma diabetes, sebaliknya, menjalar pada anda. Ia memerlukan banyak gula dalam aliran darah untuk mencapai kekeliruan dan tidak sedarkan diri. Itu tidak berlaku semalaman.

Lebih teruk, gula darah tinggi merangsang pengeluaran air kencing – banyak air kencing. Salah satu simptom gula darah tinggi ialah kerap membuang air kecil. Mangsa boleh membuang air kecil dengan kerap sehingga menjadi dehidrasi, yang boleh menyebabkan kejutan.

Nama itu muncul pada awal abad ke-19, sebelum keupayaan untuk mengukur gula darah dengan cepat dan tepat tersedia. Pada masa itu, tanda pertama diabetes mungkin tidak sedarkan diri. Malah doktor pesakit tidak tahu mereka menghidap diabetes sehingga kekeliruan berlaku. Malah pada hari ini, koma diabetes berkemungkinan besar berlaku kepada mereka yang belum tahu mereka menghidap diabetes, tetapi jika anda mendengar badan anda, amaran tanda-tanda pasti ada lama sebelum kekeliruan berlaku.

Baiklah, ikuti saya di sini: Kejutan insulin menyebabkan kekeliruan dan tidak sedarkan diri dengan cepat dan tidak mengejutkan sama sekali, tetapi koma diabetes hanya menyebabkan tidak sedarkan diri selepas beberapa hari – mungkin beberapa minggu – dan menyebabkan dehidrasi yang cukup teruk pada sesetengah orang untuk dianggap sebagai kejutan .

Yeah. Saya setuju. Dalam dunia hari ini, itu adalah nama yang agak bodoh.