Asas patah tulang belakang
Walaupun terjatuh atau trauma kecil boleh menyebabkan patah tulang belakang. Kebanyakan kecederaan ini tidak memerlukan pembedahan, tetapi patah tulang besar boleh mengakibatkan masalah jangka panjang yang serius melainkan dirawat dengan segera dan betul. Patah tulang belakang terdiri daripada patah mampatan yang menyakitkan, selalunya dilihat selepas trauma kecil pada pesakit osteoporosis, kepada kecederaan yang lebih teruk seperti patah pecah dan patah-dislokasi yang berlaku berikutan kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian. Kecederaan teruk ini kerap mengakibatkan ketidakstabilan tulang belakang, dengan risiko kecederaan dan kesakitan saraf tunjang yang tinggi.
Osteoporosis, atau kelemahan tulang, boleh menyebabkan keretakan mampatan vertebra yang menyakitkan. Sehingga baru-baru ini, satu-satunya rawatan adalah pengukuhan dan ubat narkotik yang kerap membawa kepada kesakitan yang berterusan dan kecacatan progresif. Pakar bedah tulang belakang di Cleveland Clinic Center for Spine Health kini boleh, menggunakan teknologi baharu, mengembangkan semula badan vertebra (kyphoplasty) dan menambah kekuatannya dengan menyuntik simen tulang. Ini boleh dilakukan sebagai pesakit luar dengan cara invasif minimum. Dalam kes lain suntikan simen tanpa pengembangan semula patah tulang (vertebroplasty) boleh dilakukan.
Apakah yang menyebabkan patah tulang?
Apabila daya luaran dikenakan pada tulang belakang, seperti dari kejatuhan, daya mungkin melebihi keupayaan tulang dalam ruang vertebra untuk menyokong beban. Ini boleh menyebabkan bahagian hadapan badan vertebra remuk, mengakibatkan keretakan mampatan. Jika keseluruhan lajur vertebra patah, ia mengakibatkan patah pecah.
Jika mampatan adalah ringan, anda hanya akan mengalami sakit ringan dan kecacatan minimum. Jika mampatan teruk, menjejaskan saraf tunjang atau akar saraf, anda akan mengalami kesakitan yang teruk dan kecacatan ke hadapan yang bongkok (kyphosis).
Osteoporosis adalah faktor risiko yang paling biasa untuk patah tulang, kerana penyakit ini menyebabkan tulang menjadi lemah.
Apakah pilihan rawatan saya?
Rawatan perubatan
Kebanyakan patah tulang dirawat dengan imobilisasi dalam pendakap atau korset sehingga 12 minggu. Bracing membantu mengurangkan kesakitan dan mencegah kecacatan.
Rawatan Pembedahan
Kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan.
Vertebroplasty ialah prosedur pembedahan baharu yang boleh digunakan untuk merawat patah tulang mampatan. Dalam prosedur ini, pakar bedah memasukkan kateter ke dalam vertebra termampat. Kateter digunakan untuk menyuntik vertebra patah dengan simen tulang, yang mengeras, menstabilkan lajur vertebra. Prosedur ini telah ditunjukkan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan patah tulang, membolehkan kembali cepat ke mobiliti dan mencegah kehilangan tulang akibat rehat tidur. Walau bagaimanapun, ia tidak membetulkan kecacatan tulang belakang.
Kyphoplasty melibatkan memasukkan tiub ke dalam lajur vertebra di bawah bimbingan sinar-X, diikuti dengan memasukkan tamp tulang kembung. Potongan kecil dibuat di bahagian belakang. Setelah mengembang, tamp mengembalikan badan vertebra kembali ke ketinggian asalnya, sambil mencipta rongga untuk diisi dengan simen tulang. Simen menutup rekahan dan rongga, dan menghalang vertebra daripada runtuh semula. Selepas rongga diisi, tiub dikeluarkan dan hirisan dijahit. Sejak Ogos 1998, ratusan pesakit telah dirawat di Klinik Cleveland dengan kyphoplasty.
Penstabilan juga boleh dicapai dengan mengeluarkan vertebra yang patah dan menggantikannya dengan plat, skru atau sangkar.
Apakah risiko pembedahan? Adakah pembedahan itu selamat?
Risiko pembedahan termasuk kecederaan saraf, jangkitan, pendarahan, dan kekakuan.
Bagaimanakah saya bersedia untuk pembedahan?
Berhenti merokok jika anda merokok, bersenam secara tetap untuk meningkatkan kadar pemulihan anda, berhenti mengambil sebarang ubat yang tidak penting dan sebarang ubat herba yang mungkin bertindak balas dengan ubat bius atau ubat lain dan tanya pakar bedah anda semua soalan yang anda ada.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Secara amnya, penginapan semalaman di hospital tidak diperlukan untuk kyphoplasty, melainkan anda mempunyai masalah kesihatan serius yang lain, seperti hipertensi atau penyakit jantung.
Berapa lamakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?
Biasanya, pendakap gigi dipakai selama enam hingga 12 minggu selepas pembedahan sebagai tambahan kepada tiga hingga enam minggu terapi fizikal.
Selepas kyphoplasty, pesakit digalakkan untuk meneruskan aktiviti biasa secepat mungkin, tanpa sebarang sekatan. Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi fizikal dan pemulihan.
Apakah kelayakan doktor CCF?
- Semua doktor di Cleveland Clinic Center for Spine Health adalah terlatih dan diperakui lembaga atau lembaga yang layak dalam pembedahan ortopedik, tulang belakang perubatan atau pembedahan saraf. Selain itu, pakar bedah kami mempunyai latihan subkepakaran dan pengalaman bertahun-tahun dalam pembedahan tulang belakang.
- Semua ahli radiologi kakitangan Klinik Cleveland adalah diperakui lembaga atau lembaga layak dalam radiologi atau mempunyai setara antarabangsa.
- Semua pakar pemulihan kakitangan Klinik Cleveland diperakui lembaga atau lembaga yang layak dalam perubatan fizikal dan pemulihan, atau mempunyai setara antarabangsa.
- Semua pakar pengurusan kesakitan kakitangan Klinik Cleveland diperakui lembaga atau lembaga yang layak dalam pengurusan kesakitan atau mempunyai setara antarabangsa.
Bagaimana saya boleh membuat temujanji?
Hubungi 216.444.BACK (2225) atau bebas tol 800.223.2273, samb. 42225, Isnin hingga Jumaat, 8:00 pagi hingga 5:00 petang (Waktu Standard Timur).
Apakah ujian klinikal yang sedang dijalankan di CCF mengenai prosedur tersebut?
Penyelidik di Klinik Cleveland terlibat dalam kajian berterusan yang menyiasat ubat-ubatan baru dan pendekatan rawatan untuk menguruskan penyakit. Peserta dalam ujian klinikal ini boleh memainkan peranan yang lebih aktif dalam penjagaan kesihatan mereka sendiri, mendapat akses kepada rawatan penyelidikan baharu sebelum ia tersedia secara meluas, dan membantu orang lain dengan menyumbang kepada penyelidikan perubatan. Pada masa ini terdapat lebih daripada 1,700 kajian klinikal aktif sedang dijalankan.
Adakah terdapat sumber lain yang boleh saya pergi untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang prosedur?
Pesakit boleh pergi ke sumber berikut untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang prosedur ini:
-
Pusat Maklumat Kesihatan Klinik Cleveland
- Akademi Pakar Bedah Ortopedik Amerika
- Persatuan Tulang Belakang Amerika Utara
- Laman Web Spine Universe
Mengapa saya perlu mendapatkan pendapat kedua mengenai rawatan untuk prosedur ini?
Apabila penjagaan perubatan moden semakin kompleks, pesakit boleh berasa terharu. Peluang untuk berunding dengan pihak berkuasa yang diiktiraf tentang diagnosis dan rawatan tertentu boleh membawa ketenangan fikiran pada masa yang sukar dari segi emosi. Pendapat kedua mungkin bermanfaat apabila:
- Anda tidak pasti tentang menjalani pembedahan.
- Anda masih mempunyai soalan atau kebimbangan tentang rawatan semasa anda.
- Rawatan kontroversi atau eksperimen disyorkan.
- Anda mempunyai pelbagai masalah perubatan.
- Anda mempunyai pilihan untuk membuat tentang rawatan.
Cara mudah untuk mendapatkan pendapat kedua ialah Klinik e-Cleveland, adaptasi kontemporari dari tradisi 80 tahun Klinik Cleveland sebagai pusat rujukan yang ditetapkan secara nasional. Perkhidmatan pendapat kedua yang mudah digunakan, selamat, dari rumah, Klinik e-Cleveland menggunakan teknologi Internet yang canggih untuk menjadikan kemahiran beberapa pakar kami tersedia kepada pesakit dan doktor mereka, pada bila-bila masa, di mana sahaja. Dengan akses peribadi Klinik e-Cleveland, tiada pesakit perlu berasa tidak pasti atau tidak berpengetahuan apabila berhadapan dengan perkara yang berpotensi menjadi salah satu keputusan terpenting dalam hidup mereka. Ketahui lebih lanjut mengenai Klinik e-Cleveland.
