Fibromyalgia, Sindrom Keletihan Kronik & Cystitis Interstisial

Fibromyalgia, sindrom keletihan kronik dan cystitis interstitial (IC) – keadaan pundi kencing yang menyakitkan – kerap berlaku bersama-sama. IC adalah lebih biasa pada wanita, dan wanita dengan IC lebih berkemungkinan mengalami fibromyalgia dan keletihan kronik.

Mempunyai IC sahaja boleh mengenakan banyak sekatan ke atas gaya hidup anda dan, seperti fibromyalgia (FMS) dan sindrom keletihan kronik (CFS atau ME/CFS), ia dikaitkan dengan kemurungan. Juga seperti FMS dan ME/CFS, IC boleh menjadi sukar untuk didiagnosis, dirawat dan diurus. Sesetengah orang mempunyai nasib baik dengan rawatan asas dan perubahan diet, sementara yang lain mungkin memerlukan rawatan yang lebih intensif atau pembedahan.

Gambaran keseluruhan

Sistitis interstisial (IC) ialah sakit perut atau pelvis yang berkaitan dengan pundi kencing anda menjadi penuh, selalunya disertai dengan gejala kencing lain, tetapi tanpa jangkitan atau penyakit lain yang jelas. Punca IC tidak diketahui. Selalunya, penyedia penjagaan kesihatan salah mendiagnosisnya sebagai jangkitan saluran kencing, dan memandangkan diagnosis dibuat berdasarkan menolak syarat lain, orang ramai boleh mempunyai IC selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum didiagnosis dengan betul.

simptom

• Kekerapan kencing (lebih daripada 8 kali sehari)
• Kencing segera
• Ketidakselesaan kencing
• Sakit semasa atau selepas persetubuhan
• Sakit pelvis

Anda berkemungkinan besar untuk membangunkan IC antara umur 20 dan 50 tahun, tetapi anda juga boleh mendapatkannya lebih awal atau lewat.

Mengapa pertindihan? Soalan yang baik! Masalahnya, kami tidak mempunyai jawapan. Penyelidik masih cuba untuk teka-teki punca dan mekanisme asas semua keadaan ini, dan sehingga mereka boleh, kita mungkin tidak akan faham mengapa ia bertindih. Beberapa kemungkinan wujud, termasuk:

• Penyelidik mengesyaki jangkitan kronik boleh memainkan peranan untuk semua 3 penyakit

• Sakit kesemua 3 dipercayai berpunca daripada saraf

• Sakit kronik daripada IC boleh membawa kepada pemekaan pusat yang disyaki dalam FMS dan ME/CFS

• Penyelidikan yang dikeluarkan pada awal 2019 menunjukkan bahawa sesetengah pesakit dengan IC mempunyai sindrom sistemik dan bukan yang terhad kepada pundi kencing.

Kerana ketiga-tiga keadaan ini adalah lebih biasa pada wanita, perbezaan hormon atau anatomi mungkin berlaku juga.

Istilah payung yang muncul untuk keadaan yang melibatkan pemekaan pusat ialah sindrom sensitiviti pusat.

Diagnosis

IC didiagnosis terutamanya berdasarkan gejala. Sebelum mendiagnosis IC, pembekal penjagaan kesihatan anda perlu menolak kemungkinan punca lain simptom anda. Ujian termasuk:

• Biopsi pundi kencing
• Cystoscopy (endoskopi pundi kencing)
• Analisis & kultur air kencing
• Sitologi air kencing (untuk mengesan kanser dan penyakit radang dalam saluran kencing)
• Video urodinamik (yang menunjukkan berapa banyak air kencing yang diperlukan untuk anda merasakan keperluan untuk membuang air kecil)

Untuk mengesahkan diagnosis IC, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan hidrodistensi, di mana pundi kencing anda diisi dengan air. Itu membantu pengamal anda melihat dinding pundi kencing anda untuk kemungkinan pendarahan yang biasa berlaku pada orang yang mempunyai IC.

IC tidak dikenali dengan baik atau mudah didiagnosis, jadi jika anda rasa anda mempunyainya, nyatakan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Rawatan

Tiada ubat untuk IC, dan rawatan perlu disesuaikan dengan individu tersebut. Ia boleh mengambil banyak percubaan dan kesilapan sebelum anda menemui gabungan terapi dan perubahan gaya hidup yang betul.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan salah satu daripada beberapa ubat untuk IC:

• Elmiron (pentosan)
• Ubat penahan sakit opioid, seperti Vicodin (hydrocodone-acetaminophen) atau Percocet (oxycodone-acetaminophen)
• Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline)
• Vistaril (hydroxyzine)

Rawatan lain termasuk:

• Latihan pundi kencing (teknik relaksasi untuk melatih pundi kencing berjalan hanya pada masa tertentu)

• Ubat diletakkan terus ke dalam pundi kencing
• Terapi fizikal dan biofeedback (bertujuan untuk melegakan kekejangan otot)
• Pembedahan

Perubahan diet juga boleh membantu menguruskan IC. Persatuan Cystitis Interstisial mempunyai maklumat tentang perubahan diet yang mungkin membantu.

Menggabungkan Pelbagai Rawatan

Jika anda sedang dirawat untuk IC dan FMS atau ME/CFS, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda tentang sebarang kemungkinan interaksi ubat. Sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil antidepresan jenis SSRI/SNRI, yang merupakan rawatan biasa untuk FMS dan ME/CFS, dengan antidepresan trisiklik digunakan untuk IC. Juga, rawatan FMS Lyrica (pregabalin) tidak bercampur dengan baik dengan ubat sakit preskripsi.

Walau bagaimanapun, antidepresan trisiklik yang ditetapkan untuk IC berfungsi dengan baik untuk sesetengah orang dengan FMS atau ME/CFS, dan rawatan IC lain seperti terapi fizikal dan biomaklum balas mungkin memberikan faedah silang. Anda juga mungkin mempunyai sensitiviti makanan yang memburukkan lebih daripada satu keadaan, jadi diet penyingkiran benar-benar boleh membantu anda.

Kerana sakit akibat keadaan lain boleh memburukkan simptom FMS, anda akan mendapat manfaat daripada mencari rejimen rawatan yang baik untuk IC.

Mengatasi

Mana-mana satu daripada syarat ini adalah sukar untuk dihayati, jadi apabila anda mempunyainya dalam kombinasi ia boleh mengambil tol besar dalam hidup anda. Had yang dikenakan ke atas hidup anda oleh kesakitan, keletihan, dan membuang air kecil mungkin berpuluh-puluh kali sehari selalunya boleh menyebabkan kemurungan, kehilangan kehidupan sosial, pengangguran dan masalah lain.

Adalah penting untuk mencari dan mengikuti rejimen rawatan yang sesuai untuk anda, dan untuk mendapatkan sokongan sama ada daripada orang dalam kehidupan anda atau kumpulan sokongan, dalam talian atau dalam komuniti anda.