Kajian 6 Tahun Mengesahkan Sama ada Ubat Artritis Berfungsi
Chondroitin adalah bahan kimia yang terdapat terutamanya dalam rawan sendi. Satu bentuk kondroitin, yang dikenali sebagai kondroitin sulfat, dihasilkan daripada produk sampingan haiwan dan dijual sebagai makanan tambahan untuk membantu dalam rawatan osteoarthritis. Chondroitin sulfate selalunya dirumus bersama dengan glukosamin sulfat, sebatian semulajadi yang terdapat dalam cecair sendi, dengan anggapan bahawa ia boleh melambatkan atau membalikkan kehilangan rawan sendi.
:max_bytes(150000):strip_icc()/full-frame-shot-of-white-pills-1032725754-5ba6db83c9e77c00826b3fc3.jpg)
Faedah Kesihatan
Suplemen kondroitin bertujuan untuk meningkatkan sifat menyerap kejutan rawan sendi dan menyekat enzim yang memecahkan rawan. Tidak seperti makanan tambahan lain yang digunakan untuk merawat arthritis, kondroitin telah menjalani sejumlah besar penyelidikan klinikal untuk menilai keselamatan dan keberkesanannya.
Bermula pada tahun 2004, percubaan berbilang pusat yang dibiayai oleh Pusat Kebangsaan bagi Kesihatan Pelengkap dan Integratif (dahulunya dikenali sebagai Pusat Kebangsaan Pelengkap dan Perubatan Alternatif; jabatan Institut Kesihatan Nasional) dan Institut Artritis Kebangsaan dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit bertujuan untuk menilai faedah yang dikatakan kondroitin sulfat dan/atau glukosamin sulfat.
Percubaan Intervensi Glucosamine/Chondroitin Arthritis (GAIT) ialah percubaan terkawal plasebo yang besar, rawak, yang dijalankan dalam dua bahagian:
- Kajian dua tahun pertama bertujuan untuk menilai sama ada kondroitin dan/atau glukosamin boleh mengurangkan kesakitan osteoarthritis lutut.
- Kajian dua tahun kedua direka untuk menilai sama ada suplemen boleh mengurangkan kehilangan rawan sendi pada orang dengan osteoarthritis lutut.
Kajian pertama, yang disiapkan pada tahun 2006, melibatkan 1,583 orang dari sembilan klinik berbeza yang diberi sama ada kondroitin sulfat, glukosamin sulfat, gabungan kondroitin/glukosamin, ubat anti-radang Celebrex (celecoxib), atau plasebo. Untuk menilai kesakitan, para penyelidik menggunakan soal selidik piawai yang dikenali sebagai skala kesakitan dan fungsi Indeks Osteoartritis Universiti McMaster (WOMAC).“”
Selepas dua tahun rawatan, orang yang mengambil kondroitin dan/atau glukosamin tidak mempunyai hasil yang lebih baik daripada mereka yang mengambil sama ada plasebo atau Celebrex.
Kajian susulan, yang disiapkan pada tahun 2008, melibatkan 572 orang daripada kajian asal GAIT yang diberikan salah satu daripada lima rejimen rawatan yang sama selama dua tahun. Untuk menilai kehilangan atau pertumbuhan rawan, para penyelidik menggunakan sinar-X untuk mengukur ruang dalam sendi lutut.“”
Selepas dua tahun rawatan dengan glukosamin dan/atau kondroitin, tiada bukti bahawa kehilangan rawan diperlahankan jika dibandingkan dengan plasebo atau Celebrex.
Kedua-dua keputusan ini telah disahkan dalam satu lagi kajian dua tahun, disiapkan sebagai sebahagian daripada percubaan GAIT pada Jun 2010, di mana kondroitin dan/atau glukosamin terbukti tidak lebih baik dalam memberikan kelegaan kesakitan atau mengubah kadar kehilangan rawan berbanding plasebo. .“”
Masih lebih banyak penyelidikan, diterbitkan pada 2018, menganalisis kajian yang diterbitkan selepas percubaan GAIT. Kajian ini mendapati hasil yang bercampur-campur untuk keberkesanan kondroitin untuk sakit lutut osteoarthritis dan mencadangkan bahawa kajian menggunakan alat pengukuran objektif adalah perlu.“”
Kemungkinan Kesan Sampingan
Percubaan GAIT dapat membuktikan bahawa kondroitin sulfat umumnya diterima dengan baik dan selamat untuk kegunaan jangka panjang. Kesan sampingan adalah agak ringan dan paling kerap termasuk sakit perut dan loya.
Kurang biasa, kembung perut, cirit-birit, sembelit, sakit kepala, kelopak mata bengkak, bengkak kaki (edema), keguguran rambut, ruam kulit, dan degupan jantung tidak teratur (aritmia) telah dilaporkan. Sebahagian daripada ini mungkin disebabkan oleh hipersensitiviti kepada albumin daging lembu atau babi dalam ekstrak kondroitin.
Anafilaksis (alahan seluruh badan yang berpotensi mengancam nyawa) jarang berlaku tetapi mungkin berlaku pada orang yang diketahui alahan kepada molekul gula dipanggil alpha-gal yang terdapat dalam daging babi dan daging lembu. Orang lain mungkin mengalami tindak balas alahan terhadap kondroitin yang diperoleh daripada sumber ikan atau ayam.
Walaupun terdapat cadangan bahawa suplemen kondroitin berpotensi menghantar bovine spongiform encephalopathy (penyakit lembu gila) daripada lembu yang dijangkiti, masih belum ada sebarang dokumentasi mengenai kejadian ini.“”
Chondroitin sulfate boleh melambatkan pembekuan darah dan harus dielakkan jika anda mengalami gangguan pendarahan atau sedang mengambil antikoagulan seperti Coumadin (warfarin) atau ubat antiplatelet seperti Plavix (clopidogrel).
Suplemen kondroitin juga boleh menggalakkan pendarahan gastrik pada orang yang kerap mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti aspirin atau Advil (ibuprofen). Berhenti mengambil kondroitin sekurang-kurangnya dua minggu sebelum pembedahan yang dijadualkan untuk mengelakkan pendarahan yang berlebihan.
Dos dan Penyediaan
Chondroitin sulfate boleh didapati dalam kapsul, tablet dan serbuk. Dos biasa yang digunakan dalam ujian klinikal adalah antara 800 dan 2,000 miligram (mg) sehari, diambil dalam dua hingga tiga dos dibahagikan. Walaupun suplemen boleh diambil dengan atau tanpa makanan, mungkin lebih baik dengan makanan jika anda mengalami sakit perut.
Terdapat juga salap topikal yang dirumus bersama yang mengandungi kondroitin sulfat dan bahan lain (seperti glukosamin, kapur barus dan rawan jerung) yang dipasarkan untuk melegakan sakit sendi. Walaupun dianggap selamat, tiada bukti bahawa mana-mana produk topikal ini berkesan.“”
Apa yang Perlu Dicari
Suplemen makanan sebahagian besarnya tidak dikawal di Amerika Syarikat dan boleh berbeza-beza dalam kualiti dari satu jenama ke jenama seterusnya.
Untuk memastikan kualiti dan keselamatan, hanya pilih suplemen yang telah diuji dan diperakui oleh badan pensijilan bebas seperti US Pharmacopeia (USP), ConsumerLab atau NSF International. Dengan cara ini, anda boleh lebih yakin bahawa suplemen mengandungi jumlah kondroitin yang disenaraikan pada label produk.
Walau bagaimanapun, kondroitin bukanlah produk seragam dan boleh berbeza dalam komposisi berdasarkan haiwan ia berasal. Kebanyakan pengeluar akan menggunakan kondroitin yang diperoleh daripada trakea lembu (lembu) atau telinga babi; yang lain akan menggunakan tulang rawan jerung, burung atau ikan. Sentiasa semak label produk untuk mengenal pasti sumber haiwan, terutamanya jika anda mempunyai alahan yang diketahui terhadap daging lembu, daging babi, ayam atau ikan.
Anda juga boleh menyemak sama ada suplemen itu dikeluarkan mengikut Amalan Pengilangan Baik (GMP) yang ditubuhkan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA). Dengan pengecualian beberapa pengeluar yang lebih besar, pensijilan pematuhan ini jarang diperolehi dalam industri makanan tambahan tetapi merupakan satu lagi tanda kualiti dan keselamatan produk.