Kontroversi yang mengelilingi keselamatan amalgam pergigian—campuran logam, termasuk merkuri yang berpotensi toksik, yang digunakan untuk mengisi kawasan gigi yang mana pereputan telah dibuang—berlangsung beberapa dekad. Persatuan Pergigian Amerika (ADA) dan organisasi kesihatan lain menegaskan amalgam selamat untuk kebanyakan pesakit, walaupun terdapat sekumpulan kecil orang yang menggunakan bahan tampalan alternatif mungkin lebih selamat. Jika anda mempunyai rongga yang perlu diisi dan doktor gigi anda merancang untuk menggunakan amalgam, anda mungkin berminat untuk memahami manfaat dan potensi risiko bahan ini.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-645177118-cbb7e54c93e1437c886e602f5331c8d3.jpg)
Apakah Amalgam Pergigian?
Amalgam pergigian terdiri daripada perak, timah, tembaga, dan merkuri. Ia telah menjadi bahan utama untuk kegunaan pergigian selama lebih 150 tahun. Ia sering dirujuk sebagai tampalan gigi perak kerana warnanya.
Tampalan amalgam adalah cara yang berkesan untuk menggantikan kawasan gigi yang telah dimusnahkan oleh karies gigi (kaviti) dan untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya. Amalgam sangat keras apabila ia kering, tahan lama dan tahan lama, dan lebih murah daripada jenis bahan tampalan gigi lain (seperti bahan tampalan polimer).
Risiko Tampalan Amalgam
Secara keseluruhannya, amalgam selamat, tetapi terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum anda atau anak anda menerima tampalan gigi amalgam.
Wap Merkuri
Merkuri, satu-satunya logam yang cair pada suhu bilik, mengeluarkan sejenis wap yang boleh disedut ke dalam paru-paru dan kemudian bergerak ke pelbagai bahagian badan, mungkin menyebabkan kesan buruk pada organ seperti buah pinggang dan otak.“”
Atas sebab ini, keselamatan menggunakannya dalam tampalan gigi telah lama menjadi perdebatan dan kebimbangan. Walaupun penemuan penyelidikan mengenai tahap logam yang selamat mempunyai hasil yang bercampur-campur, pada satu masa konsensus sebahagian besarnya adalah bahawa tampalan amalgam pergigian mungkin toksik untuk semua orang dan harus digantikan dengan bahan tampalan gigi yang lebih selamat.
Pada 24 September 2020, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan mengeluarkan pengesyoran terhadap pemberian tampalan merkuri kepada orang berisiko tinggi tertentu apabila boleh dan sesuai—khususnya:
- Wanita yang hamil atau merancang untuk hamil
- Wanita yang menyusu
- Kanak-kanak bawah 6 tahun
- Orang yang mempunyai penyakit saraf tertentu yang sedia ada, fungsi buah pinggang terjejas atau alahan yang diketahui terhadap merkuri
Mereka ini harus menerima alternatif seperti resin komposit atau tampalan simen ionomer kaca. Mengeluarkan tampalan merkuri sedia ada tidak digalakkan, kerana berbuat demikian akan meningkatkan risiko pendedahan kepada logam.
Bioakumulasi
Pengumpulan stabil bahan kimia dalam tisu atau organ tubuh manusia dipanggil “bioakumulasi.” Proses ini dianggap berlaku akibat merkuri dalam tampalan amalgam. Walaupun jenis merkuri dalam inti berbeza daripada yang terdapat dalam ikan, proses bioakumulatif ini juga berlaku daripada makanan laut yang beracun merkuri. FDA melaporkan bahawa pendedahan kepada wap merkuri mungkin terkumpul dalam tisu tertentu dalam badan, seperti buah pinggang dan otak. Tetapi, tiada bukti yang mencukupi untuk membuktikan bahawa kerosakan organ berpunca daripada pengumpulan merkuri ini.
Alahan
Sesetengah orang alah kepada komponen dalam tampalan amalgam, seperti merkuri, tembaga, perak atau timah. Tindak balas alahan boleh mengakibatkan luka mulut (luka di dalam mulut) atau tindak balas lain. Mereka yang mempunyai reaksi terhadap tampalan amalgam digalakkan untuk membincangkan pilihan alternatif (selain amalgam) untuk bahan tampalan gigi.
Kajian Terkini
Walaupun kebanyakan data penyelidikan klinikal menunjukkan hasil yang bercampur-campur apabila melibatkan keselamatan merkuri dalam amalgam pergigian, Persatuan Pergigian Amerika terus menegaskan bahawa amalan itu adalah pilihan yang selamat untuk kebanyakan pesakit..
Dalam kertas kedudukannya pada 2009, yang ditegaskan semula pada 2016, ADA menyatakan “Kajian terus menyokong pendirian bahawa amalgam pergigian adalah pilihan pemulihan yang selamat untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila bertindak balas terhadap kebimbangan keselamatan adalah penting untuk membuat perbezaan antara diketahui dan hipotesis. risiko.”
Walau bagaimanapun, cadangan FDA terhadap penggunaan dalam pesakit berisiko tinggi tertentu adalah berdasarkan beberapa kajian terkini. Kajian 2019 terhadap data, yang diterbitkan oleh Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Alam Sekitar dan Kesihatan Awam, menunjukkan bahawa pendedahan merkuri daripada amalgam pergigian mungkin dikaitkan dengan banyak penyakit, termasuk:
- Penyakit neurologi (otak dan sistem saraf).
- Sklerosis berbilang
- Penyakit Alzheimer (bagi mereka yang berumur 65 tahun ke atas dengan amalgam pergigian)
Menurut pengarang kajian, “Kajian epidemiologi baru mula muncul memberikan bukti yang lebih kukuh yang memihak kepada sambungan amalgam pergigian dengan beberapa penyakit neurologi. Data menunjukkan bahawa Individu yang terdedah kepada tampalan amalgam mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit Alzheimer.”
Walaupun FDA tidak menasihatkan orang ramai untuk menggantikan tampalan amalgam dan menjelaskan bahawa “Membuang tampalan amalgam bunyi mengakibatkan kehilangan tidak perlu struktur gigi yang sihat, dan mendedahkan anda kepada wap merkuri tambahan yang dikeluarkan semasa proses penyingkiran,” maklumat ini tidak dimaksudkan untuk pengganti nasihat doktor gigi anda. Sebelum memutuskan jenis bahan tampalan untuk dipilih, adalah penting untuk membincangkan isu ini dengan profesional pergigian.
Mereka yang percaya mereka mempunyai alahan kepada merkuri (atau bahan lain dalam tampalan amalgam seperti timah, perak atau tembaga) mungkin perlu berbincang dengan pakar pergigian tentang bahan tampalan alternatif.