Doktor Boleh Mengenal pasti Kes COVID-19 Kanak-kanak Mana Yang Teruk Sebelum Berlaku

Bersin dan batuk adalah ciri musim gugur, terutamanya pada kanak-kanak. Dengan selsema biasa, selesema dan COVID-19 yang berleluasa, kembali ke persekolahan secara bersemuka telah memperkenalkan peluang tambahan untuk kuman merebak. Sebelum ini, tiada cara untuk mengetahui sama ada kanak-kanak yang positif COVID-19 mungkin mengalami gejala yang teruk. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada saintis dan doktor yang telah mencari cara untuk menentukan keterukan, satu kajian baru mencadangkan kita mungkin mempunyai penunjuk.

Kajian rintis, yang diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula oleh rakan sebaya, Biologi dan Perubatan Eksperimen pada September 2021, mendapati bahawa peningkatan paras darah protein tertentu—yang dipanggil plasma osteopontin (OPN)—ditemui pada kanak-kanak yang mengalami kes teruk COVID-19 dan Multisystem Inflammatory. Sindrom (MIS-C). Mari kita lihat bagaimana penemuan ini boleh membantu doktor merawat kanak-kanak sebelum gejala akut dan kemasukan ke hospital berlaku.

Apakah OPN, dan Mengapa Ia Penting?

Pertama, osteopontin ialah protein yang terdapat dalam cecair badan manusia. Kajian telah menunjukkan bahawa terdapat peningkatan jumlah keganasan (sel abnormal yang membahagi dan merebak ke seluruh badan secara tidak terkawal) dan ia boleh merangsang beberapa sel kanser. Tahap OPN plasma telah dikaitkan dengan tumor dan juga dikaitkan dengan kecederaan yang ketara.

“Kami mendapati bahawa kanak-kanak yang mengalami kecederaan yang lebih teruk pada otak mempunyai tahap osteopontin yang lebih tinggi, yang berpotensi menunjukkan penyakit saraf yang lebih teruk dan tindak balas keradangan terhadap kecederaan,” kata Laura Blackwell, PhD, pakar neuropsikologi kanan di Penjagaan Kesihatan Kanak-kanak Atlanta, dan rakan sekerja. pengarang kajian.

Dr. Blackwell menyatakan bahawa berbekalkan pengetahuan ini, penyelidik percaya bahawa kanak-kanak yang mengalami simptom COVID-19 yang teruk dan kesan neurologi daripada MIS-C mungkin juga mempunyai tahap protein yang tinggi. Kajian yang dijalankan menunjukkan bahawa keupayaan untuk menjejaki peningkatan kehadiran OPN boleh membantu doktor mengetahui betapa seriusnya penyakit COVID-19 kanak-kanak akan menjadi, dan tahap penjagaan yang mungkin diperlukan.

“Jika kanak-kanak disyaki menghidap COVID-19 dan menerima ujian positif, maka darah mereka boleh diuji pada titik penjagaan itu untuk menilai tahap osteopontin plasma mereka serta-merta selepas ujian positif,” kata Andrew Reisner, MD, pengarah perubatan neurotrauma dan pakar bedah saraf kanak-kanak di Penjagaan Kesihatan Kanak-kanak Atlanta. Dr. Reisner ialah pengarang utama kajian itu.

Semua Mengenai Kajian

Penyelidik dengan Penjagaan Kesihatan Kanak-Kanak Atlanta mengumpul sampel darah pediatrik daripada 26 peserta dari 17 Mac hingga 26 Mei 2020. Kanak-kanak yang dipilih secara rawak terdiri daripada bayi baru lahir hingga 21 tahun. Mereka dikumpulkan mengikut tahap penyakit COVID-19 mereka: ringan atau bergejala, sederhana atau teruk.

Penyelidik kemudian menganalisis jumlah osteopontin plasma dalam sampel darah dan dapat menyamakan tahap keterukan penyakit COVID-19 dengan jumlah OPN yang ditemui.

“Kumpulan COVID-19 dan MIS-C yang teruk mempunyai tahap osteopontin yang jauh lebih tinggi pada masa pengumpulan berbanding dua kumpulan lain,” jelas Dr. Reisner. “Kajian ini menunjukkan dengan kepentingan statistik bahawa paras osteopontin plasma yang diperoleh semasa kemasukan ke hospital berkaitan dengan keterukan klinikal COVID-19 pada kanak-kanak, dengan paras tertinggi dicatatkan pada kanak-kanak dengan MIS-C.”

Pakar ambil perhatian bahawa tahap OPN meningkat sebagai tindak balas keradangan kepada kejatuhan, kecederaan atau trauma. Memandangkan COVID-19 boleh menyebabkan keradangan, tahap OPN yang meningkat boleh berfungsi sebagai biomarker COVID-19 dan MIS-C pada kanak-kanak. Penanda ini boleh membantu profesional perubatan mendiagnosis penyakit, seperti COVID-19, dan/atau tahap keterukannya.

“[The study] menambah kepada badan kerja yang semakin meningkat menunjukkan kemungkinan biomarker untuk MIS-C yang boleh membantu doktor mengenali keadaan ini lebih awal dan merawat pesakit sebelum mereka menjadi sakit kritikal, “kata Grant Schulert, MD, PhD, penolong profesor pediatrik dalam bahagian rheumatologi di Pusat Perubatan Hospital Kanak-kanak Cincinnati.

Tinjauan Untuk Penjagaan Masa Depan

Penulis kajian mengakui bahawa saiz sampel yang lebih besar dan jangka masa ujian yang lebih lama akan mengukuhkan penemuan. Harapan, bagaimanapun, ialah penemuan awal ini boleh membawa kakitangan perubatan ke arah yang lebih berjaya untuk kanak-kanak dalam memerangi COVID-19.

“Hasil kajian kami menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengalami jangkitan dan simptom COVID-19 yang lebih teruk dan mungkin dengan penyakit saraf yang lebih rumit mungkin dapat dikenal pasti lebih awal dengan sokongan biomarker novel ini, yang boleh membawa kepada intervensi dan rawatan yang lebih awal,” Dr. Blackwell membuat kesimpulan.