Gambaran keseluruhan
Apakah diverticulum Meckel?
Diverticulum Meckel adalah outpouching atau bonjolan di bahagian bawah usus kecil. Benjolan adalah kongenital (hadir semasa lahir) dan merupakan sisa tali pusat. Diverticulum Meckel adalah kecacatan kongenital yang paling biasa pada saluran gastrousus. Ia berlaku pada kira-kira 2% hingga 3% daripada populasi umum.
Siapa yang mendapat diverticulum Meckel?
Walaupun 2% hingga 3% daripada populasi mendapat diverticulum Meckel, ia menyebabkan gejala hanya dalam sebilangan kecil orang tersebut. Orang ramai boleh menjalani sepanjang hayat mereka tanpa pernah mengetahui bahawa mereka mempunyai diverticulum Meckel. Keadaan ini adalah sama biasa di kalangan lelaki dan perempuan, tetapi lelaki dua hingga tiga kali lebih berkemungkinan mengalami komplikasi.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan diverticulum Meckel?
Diverticulum Meckel berlaku pada janin pada awal kehamilan. Biasanya, saluran vitelline, yang menghubungkan janin yang sedang membesar dengan kantung kuning telur, diserap ke dalam janin menjelang minggu ketujuh kehamilan. Apabila saluran vitelline tidak diserap sepenuhnya, diverticulum Meckel berkembang.
Diverticulum Meckel mungkin mengandungi sel-sel dari kedua-dua perut dan pankreas. Sel-sel dari perut boleh merembeskan asid, yang boleh menyebabkan ulser dan pendarahan.
Apakah gejala diverticulum Meckel?
Gejala diverticulum Meckel biasanya berlaku pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, tetapi boleh berlaku sehingga dewasa.
Gejala termasuk:
- Pendarahan gastrousus (yang boleh dilihat dalam najis).
- Sakit perut dan kekejangan.
- Kelembutan berhampiran pusat (pusing).
- Penyumbatan usus, penyumbatan yang menghalang kandungan usus daripada berlalu. Ini boleh menyebabkan sakit, kembung perut, cirit-birit, sembelit, dan muntah.
- Diverticulitis (bengkak dinding usus).
Gejala yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah pendarahan, yang disebabkan oleh ulser yang berkembang di dalam usus kecil apabila diverticulum merembeskan asid perut. Halangan usus berlaku lebih kerap pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa.
Diverticulitis boleh berlaku pada sebarang umur, tetapi paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua. Tumor boleh berlaku terutamanya pada orang dewasa, tetapi ini adalah gejala jarang diverticulum Meckel.
Jika anak anda mempunyai mana-mana simptom di atas, anda harus berjumpa pakar pediatrik atau pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah diverticulum Meckel didiagnosis?
Diverticulum Meckel boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Banyak gejala, seperti muntah, sakit perut, dan kelembutan, boleh berlaku dalam beberapa keadaan berbeza.
Jika pembekal penjagaan kesihatan anak anda merasakan gabungan simptom mencadangkan diverticulum Meckel, dia akan memerintahkan ujian tertentu. Ini termasuk:
- Imbasan Technetium: Ujian ini adalah imbasan. Teknetium radioaktif disuntik ke dalam badan. Bahan ini diserap oleh sel perut dalam diverticulum dan boleh dikesan oleh kamera khas.
- Kolonoskopi: Dalam ujian ini, tiub kecil yang fleksibel dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam rektum dan kolon untuk mencari penyumbatan dan punca pendarahan.
- Endoskopi kapsul tanpa wayar: Untuk ujian ini, pesakit menelan kamera kecil yang boleh mengesan punca pendarahan dalam usus kecil. Jika anak anda terlalu muda untuk menelan pil, ia boleh diletakkan di dalam perut semasa anak anda sedang tidur.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah diverticulum Meckel dirawat?
Ramai orang dewasa yang mempunyai diverticulum Meckel tidak pernah mengalami gejala. Mereka mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan hanya selepas ia diperhatikan semasa pembedahan atau semasa ujian untuk keadaan lain. Dalam kes ini, diverticulum Meckel biasanya tidak perlu dirawat.
Pembedahan untuk membuang diverticulum mungkin disyorkan jika pendarahan berkembang. Semasa prosedur ini, diverticulum Meckel dan usus kecil di sekeliling dikeluarkan dan hujung usus yang tinggal dijahit bersama.
Ini boleh dilakukan sama ada melalui pembedahan perut terbuka atau laparoskopi (tiub sempit dengan kamera dimasukkan melalui hirisan kecil, dan diverticulum Meckel dibaiki melalui hirisan kecil yang lain). Doktor anda boleh mengesyorkan pendekatan terbaik berdasarkan simptom, umur dan kesihatan umum anak anda.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis jangka panjang (pandangan) bagi pesakit yang mempunyai diverticulum Meckel?
Prognosis jangka panjang adalah sangat baik. Pesakit boleh mengharapkan pemulihan penuh selepas rawatan.
