:max_bytes(150000):strip_icc()/Untitled_Artwork-6f442377a59e48b9b30cc19f5cd7694b.png "Diagnosis Keguguran Tanpa Pendarahan")
Adalah mungkin untuk mengesan keguguran (istilah lain yang berkaitan termasuk “ovum yang rosak,” “pengguguran spontan,” dan “terlepas keguguran”) tanpa pendarahan atau kekejangan—walaupun simptom ini biasanya menyusul akhirnya. Mendiagnosis keguguran sebelum gejala berlaku menjadi lebih biasa dengan penggunaan ujian darah hormon kehamilan boleh diukur (hCG) dan peperiksaan ultrasound awal.
Gejala Biasa Keguguran
Tanda yang paling biasa dikaitkan dengan keguguran ialah pendarahan (walaupun penting untuk ambil perhatian bahawa tidak semua tompok atau pendarahan pada awal kehamilan menunjukkan keguguran). Pendarahan awal yang berkaitan dengan keguguran boleh berkisar daripada sejumlah kecil darah perang kepada pendarahan berat dengan bekuan dan tisu.
Pendarahan akibat keguguran adalah akibat paras progesteron menurun secara mendadak, dan selepas itu lapisan rahim mula terkeluar. Dalam sesetengah kes, ultrasound akan dilakukan untuk mendiagnosis disyaki keguguran selepas pendarahan awal kehamilan. Berdasarkan umur kehamilan dan tarikh kehamilan ultrasound, ultrasound awal boleh menunjukkan bahawa janin tidak berdaya maju sehingga dua minggu sebelum permulaan pendarahan yang sebenar.
Gejala keguguran lain mungkin termasuk:
- Kekejangan atau sakit membosankan di bahagian belakang atau pelvis yang mungkin berterusan atau datang dan pergi
- Hilang simptom kehamilan awal yang biasa seperti mual pagi, payudara lembut dan keletihan
- Laluan tisu janin
Jika anda mengalami mana-mana tanda atau simptom ini—walaupun pendarahan tiada—hubungi doktor anda dengan segera.
Rindu Keguguran
Dalam kebanyakan kes, gejala keguguran seperti pendarahan adalah ujian diagnostik yang cepat seperti ultrasound pada awal kehamilan. Tetapi proses keguguran sebenarnya boleh mengambil masa beberapa hari atau bahkan minggu, itulah sebabnya penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesan keguguran walaupun sebelum gejala seperti pendarahan bermula.
Sebagai contoh, ultrasound rutin mungkin mengesan tiada degupan jantung janin (tanda konsisten dengan keguguran) sebelum sebarang gejala keguguran seperti pendarahan bermula. Diagnosis ini dikenali sebagai “keguguran terlepas.”
Kerana ketiadaan simptom biasa dengan keguguran terlepas, ada kemungkinan mengalami keguguran tanpa disedari.
Selepas Diagnosis Keguguran Terlepas
Selepas kehilangan kehamilan, produk konsepsi dan lapisan rahim perlu keluar dari badan. Dalam kebanyakan kes, proses ini secara semula jadi akan bermula dengan sendirinya dalam masa dua minggu selepas diagnosis keguguran terlepas. Menunggu pendarahan keguguran ini berlaku secara semula jadi dikenali sebagai pengurusan mengandung.
Walaupun pengurusan mengandung merupakan pilihan yang munasabah bagi sesetengah pihak, ketidakpastian yang berkaitan dengan menunggu sambil terus mengandung yang tidak berdaya maju boleh menjejaskan emosi.
Akibatnya, apabila diagnosis keguguran disahkan sebelum pendarahan bermula, campur tangan mungkin ditawarkan. Daripada menunggu, sesetengah orang memilih prosedur pembedahan yang dikenali sebagai dilation and curettage (D&C) atau pengurusan perubatan dengan ubat yang dipanggil Cytotec (misoprostol).
Intervensi ini menjadikan proses fizikal keguguran lebih mudah diramal, meminimumkan tempoh menunggu yang berkaitan dengan membenarkan keguguran berkembang secara semula jadi. Bagi sesetengah orang, proses fizikal keguguran “berakhir” dengan campur tangan perubatan membantu proses berduka. Yang lain lebih suka membenarkan keguguran berkembang secara semula jadi.
Selagi doktor anda tidak mempunyai kebimbangan perubatan, tiada kaedah pengurusan tunggal untuk keguguran terlepas yang dianggap terbaik, dan dalam kebanyakan kes, anda akan diberi pilihan untuk memilih kaedah yang anda rasa paling selesa.
| Pengurusan Jangkaan | Keguguran Akibat Perubatan | Intervensi Pembedahan |
|---|---|---|
| Paling tidak invasif | Invasif minima | Paling invasif; boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau mungkin memerlukan anestesia am |
| Paling murah | Kos rendah | Paling mahal |
| Boleh mencabar emosi untuk menunggu | Mungkin memerlukan sedikit masa menunggu untuk ubat itu berkuat kuasa | Boleh dilakukan pada masa yang anda pilih |
| Pendarahan dan kekejangan sederhana hingga berat | Pendarahan berat dan kekejangan sederhana hingga teruk; kesan sampingan yang ringan mungkin termasuk loya, muntah dan cirit-birit | Pendarahan dan kekejangan sederhana |
| Jika tidak berjaya (dikenali sebagai keguguran tidak lengkap), D&C mungkin diperlukan | Jika tidak berjaya (yang jarang berlaku), D&C mungkin diperlukan | Komplikasi yang jarang berlaku termasuk perekatan rahim (sindrom Asherman), kerosakan serviks, atau perforasi rahim |
| Membolehkan untuk ujian genetik tisu janin jika ditunjukkan |
Kemungkinan keguguran tanpa diketahui dengan segera boleh menjadi sumber utama kebimbangan pada awal kehamilan—terutamanya jika anda pernah mengalami keguguran sebelum ini. Dalam kebanyakan kes, tiada apa yang boleh dilakukan oleh sesiapa sahaja untuk menjejaskan keputusan keguguran yang tidak dijawab, tetapi pengetahuan itu tidak meminimumkan kejutan dan kesedihan awal.
Sebaik sahaja anda memutuskan cara anda ingin mengurus aspek fizikal kehilangan anda—sama ada pengurusan jangkaan atau campur tangan perubatan—pastikan anda juga menangani kesejahteraan emosi anda. Sesetengah mendapati ia berguna untuk bercakap dengan orang lain yang menghadapi situasi yang sama, sama ada dalam kalangan rakan mereka atau melalui organisasi sokongan keguguran. Yang lain mencari sokongan kepada pasangan mereka atau mendapatkan bantuan daripada ahli terapi. Walau bagaimanapun anda memilih untuk memproses kesedihan anda, ketahui bahawa anda tidak bersendirian, dan itu menjadi lebih baik.