Terapi oksigen tambahan biasanya ditetapkan kepada orang yang tekanan separa oksigen (PaO2) seperti yang diukur oleh gas darah arteri (ABG) adalah kurang daripada atau sama dengan 55 mg Hg dan tahap ketepuan oksigen yang didokumenkan sebanyak 88 peratus atau kurang semasa terjaga (atau itu). menurun ke tahap ini semasa tidur sekurang-kurangnya lima minit).
Ramai orang menerima oksigen dalam rumah melalui alat penghantaran oksigen yang dikenali sebagai nasal kanula. Tiub plastik nipis ini mempunyai dua serampang kecil pada satu hujung yang terletak di lubang hidung. Kanula hidung boleh menyampaikan oksigen dengan selesa kepada seseorang pada satu hingga enam liter seminit (LPM), dalam kepekatan antara 24 hingga 40 peratus, bergantung kepada berapa banyak LPM yang dihantar. Sebagai perbandingan, udara bilik mengandungi kira-kira 21 peratus oksigen, yang secara amnya tidak mencukupi untuk penghidap penyakit paru-paru.
:max_bytes(150000):strip_icc()/woman-s-mouth-dv583022-59558b3c5f9b5815d950b5ad.jpg)
Adakah Pernafasan Mulut Mendapat Faedah Yang Sama?
Terdapat banyak faedah terapi oksigen jangka panjang, yang paling hebat ialah, apabila digunakan sekurang-kurangnya 15 jam sehari, ia meningkatkan kelangsungan hidup. Tetapi adakah orang yang menggunakan oksigen dan bernafas melalui mulut mereka dapat memperoleh manfaat penuh terapi oksigen? Atau, adakah pernafasan mulut mengakibatkan tahap oksigen yang rendah dalam darah, sel dan tisu?
Penyelidikan yang melibatkan topik ini adalah bercanggah seperti yang ditunjukkan oleh contoh berikut:
Dalam kajian yang melibatkan 323 subjek pernafasan mulut, penyelidik menetapkan untuk menentukan kesan pernafasan mulut terhadap ketepuan oksigen. Untuk tujuan kajian, pernafasan mulut dinilai melalui pemeriksaan fizikal dan soal selidik yang diisi oleh subjek atau pasangan mereka. Ketepuan oksigen diukur dengan oksimetri nadi. Keputusan kajian mendapati bahawa 34.6 peratus orang mempunyai tahap ketepuan oksigen normal (95 peratus atau lebih), 22.6 peratus mempunyai tahap ketepuan oksigen sebanyak 95 peratus, dan 42.8 peratus dianggap hipoksik, dengan tahap ketepuan oksigen di bawah had kajian yang ditetapkan sebanyak 95 peratus. Penyelidik menyimpulkan bahawa, walaupun pernafasan mulut tidak selalu mengakibatkan hipoksia, ia boleh menyumbang kepadanya.“”
Satu lagi kajian yang melibatkan 10 subjek sihat membandingkan sampel gas yang disedut bagi kedua-dua pernafasan mulut terbuka dan tertutup dari hujung kanula hidung yang terletak di nasofaring. Kajian itu menyimpulkan bahawa bukan sahaja pecahan oksigen inspirasi (FIO2) yang dihantar meningkat dengan peningkatan kadar aliran oksigen tetapi, berbanding dengan pernafasan mulut tertutup, pernafasan mulut terbuka merealisasikan FIO2 yang jauh lebih besar.“Walau bagaimanapun, dalam editorial yang mempertikaikan kesahihan kajian yang disebutkan di atas, Dr. Thomas Poulton, Ketua Residen Jabatan Anestesia Sekolah Perubatan Bowman Grey, menjelaskan bahawa sampel gas yang diambil dari kawasan ini tidak mungkin tepat kerana ia hanya mengandungi gas diperkaya dengan oksigen—bukan gas bercampur dengan udara bilik. Sampel Gas yang diambil dari trakea, yang jauh ke bawah tekak, akan menghasilkan kepekatan gas yang lebih tepat.
Apa yang Boleh Anda Lakukan Mengenai Pernafasan Mulut?
Penyelesaian kepada pernafasan mulut selalunya bergantung kepada punca asas. Setelah didiagnosis dengan tepat, anda boleh menangani pilihan rawatan yang mungkin termasuk yang berikut:
Kosongkan Saluran Hidung Anda
Sesetengah orang tidak mempunyai pilihan selain bernafas melalui mulut kerana saluran hidung mereka tersumbat. Hidung tersumbat mungkin disebabkan oleh alahan, penyakit, trauma sebelumnya, atau perubahan cuaca. Antihistamin di kaunter tersedia untuk mengelakkan gejala alahan dan membuka saluran hidung yang tersumbat. Semburan hidung masin adalah alternatif semula jadi kepada ubat dan membantu melincirkan saluran hidung, selalunya melegakan kesesakan. Jika antihistamin dan/atau semburan hidung yang dijual bebas tidak berkesan untuk anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang menggunakan semburan hidung preskripsi seperti Flonase.
Buat Janji Temu Dengan Doktor Gigi Anda
Doktor gigi kadangkala lebih berpengetahuan berbanding doktor dalam memahami pernafasan mulut. Jika doktor gigi anda menentukan bahawa keabnormalan muka atau pergigian adalah punca pernafasan mulut anda, mereka mungkin menyesuaikan anda dengan peranti berfungsi untuk membantu membetulkan masalah tersebut.
Tukar kepada Topeng Muka Mudah
Penyelesaian paling mudah untuk pernafasan mulut, jika sesuai dari segi perubatan, adalah menukar kepada topeng muka yang ringkas. Secara amnya, ini tidak begitu praktikal untuk ramai orang dan mesti terlebih dahulu diluluskan oleh pembekal penjagaan kesihatan preskripsi oksigen anda. Satu alternatif ialah mempertimbangkan menggunakan kanula hidung pada waktu siang dan beralih kepada topeng muka ringkas pada waktu malam, jadi sekurang-kurangnya anda akan mendapat manfaat penuh terapi oksigen pada waktu anda tidur. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang alternatif kepada kanula hidung.
Pembedahan Hidung
Jika saluran hidung anda tersumbat kerana septum yang menyimpang, pertimbangkan untuk berbincang dengan pakar Telinga, Hidung dan Tekak (ENT) tentang pembedahan yang boleh membantu membetulkan masalah dan membolehkan anda bernafas dengan lebih baik. Ingat, orang yang mempunyai COPD harus berhati-hati apabila menjalani pembedahan, kerana kemungkinan komplikasi selepas pembedahan yang berkaitan dengan anestesia.“”
Terapi Oksigen Transtrakeal
Terapi oksigen transtracheal (TTOT) ialah kaedah mentadbir oksigen tambahan terus ke dalam trakea (tenggorokan). Sebagai alternatif kepada kanula hidung, ia menghantar sehingga enam liter oksigen seminit melalui tiub plastik kecil yang dipanggil kateter. TTOT biasanya dikhaskan untuk orang yang mempunyai tahap oksigen darah rendah yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kaedah penghantaran oksigen tradisional.“”
Pulse Oximetry untuk Mereka yang Menggunakan Oksigen Tambahan
Sama ada anda bernafas melalui mulut atau hidung, monitor oksimetri nadi mesti dimiliki oleh sesiapa sahaja yang menerima terapi oksigen di rumah. Oksimeter nadi mengesan perubahan pantas dalam tahap ketepuan oksigen memberikan anda amaran bahawa anda kekurangan oksigen. Bandingkan harga pada monitor oksimetri nadi dan jangan sekali-kali mengetahui tahap ketepuan oksigen anda lagi.
Pokoknya
Terdapat beberapa kebimbangan mengenai pernafasan mulut dan terapi oksigen tambahan seperti yang digariskan di atas, tetapi perkara penting ialah anda meluangkan masa untuk menyelidik topik ini dan bertanya soalan penting—soalan yang tidak ditanya oleh majoriti penghidap penyakit paru-paru.
Kami belajar bahawa salah satu faktor terpenting dalam kualiti hidup dan kelangsungan hidup, bukan sahaja dengan penyakit paru-paru tetapi dengan pelbagai keadaan kesihatan, adalah menjadi peguam bela dalam penjagaan kesihatan anda. Walaupun tidak ada doktor tunggal yang dapat mengikuti semua penyelidikan dan penemuan baru, walaupun dalam bidang tertentu seperti pulmonologi, terdapat beberapa orang yang bermotivasi untuk mencari jawapan kepada soalan-soalan ini daripada mereka yang menghadapi masalah ini. penyakit yang menimbulkan persoalan.
Luangkan masa untuk bertanya kepada doktor anda soalan yang anda cari jawapan di sini. Kemungkinan terdapat beberapa pendekatan berbeza yang belum semestinya diterbitkan tetapi telah diatasi oleh mereka yang menghadapi kebimbangan ini setiap hari. Jangan memandang rendah juruteknik pernafasan dan ahli terapi yang anda bekerjasama sama ada. Mereka inilah yang bekerja dengan cermat tentang cara oksigen tambahan diberikan kepada orang yang memerlukannya bersama-sama dengan pelbagai persoalan yang timbul.