Pengambilan Utama
- Kabus otak ialah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan masalah menumpukan perhatian dan masalah ingatan kepada komplikasi neurologi yang lebih teruk seperti demensia dan gangguan psikotik. Kabus otak juga telah dikaitkan dengan jangkitan COVID-19.
- Sesiapa sahaja berisiko mengalami kabus otak, tetapi risikonya lebih tinggi pada orang yang mempunyai komorbiditi atau penurunan kognitif.
- Terapi permainan video ialah alternatif yang boleh diakses dan mudah difahami kepada terapi konvensional yang mungkin meningkatkan defisit kognitif yang disebabkan oleh COVID.
Peratusan kecil orang nampaknya tidak pernah pulih sepenuhnya daripada COVID-19. Digelar sebagai ‘pengangkut jauh’, pesakit ini terus mengalami gejala seperti kehilangan rasa dan bau, keletihan, insomnia dan sakit kepala, selama berminggu-minggu—jika tidak berbulan—selepas jangkitan. Sesetengah orang juga mempunyai masalah dengan ingatan dan tumpuan. Walaupun terdapat kajian terhad tentang punca kesan COVID-19 ini, terdapat lebih sedikit lagi cara untuk merawatnya.
Tetapi kerjasama antara syarikat permulaan Akili Interactive dan satu siri institusi penyelidikan, termasuk Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt, bertujuan untuk menangani jurang dengan cara yang inovatif: dengan menggunakan terapi permainan video untuk meningkatkan gangguan kognitif—atau “kabus otak”— dalam pengangkut jarak jauh pasca COVID.
Apakah Kabus Otak?
Pusat Kawalan & Pencegahan Penyakit (CDC) mentakrifkan kabus otak sebagai mengalami kesukaran berfikir atau menumpukan perhatian, dan menyenaraikannya sebagai gejala yang mungkin berlarutan selepas pulih daripada jangkitan COVID-19.
Tetapi Jim Jackson, PsyD, Pengarah Kesihatan Tingkah Laku di Pusat Pemulihan ICU di Vanderbilt dan penyelidik bersama dalam kajian permainan video, memberitahu Verywell ia boleh lebih daripada itu. Kabus otak juga boleh merangkumi kekeliruan dan keupayaan yang perlahan untuk memproses maklumat. Sebahagian daripada cabaran ialah tiada definisi rasmi untuk apa yang membentuk kabus otak dan dos yang tidak, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan merawat keadaan secara klinikal.
Sesetengah orang yang mempunyai COVID-19 menunjukkan kecacatan kognitif. Kajian Februari yang diterbitkan dalam jurnal Neuropsychopharmacology mendapati bahawa 81% pesakit COVID yang dimasukkan ke hospital menunjukkan gejala kognitif selepas pemulihan.
Kajian terbaru yang diterbitkan dalam The Lancet Psychiatry pada bulan April mendapati bahawa kira-kira 1 dalam 3 orang akan mengalami keadaan neuropsikiatri dalam tempoh enam bulan selepas mendapat COVID.
“Orang ramai muncul di klinik memikirkan mereka memahami perkara yang diperkatakan, dan mereka mungkin menganggap masalah mereka ialah masalah ingatan, tetapi ia juga boleh menjadi defisit perhatian,” kata Jackson. “Jadi, kami dilanda banyak ketidaktepatan apabila orang ramai gunakan istilah itu.”
Bagaimana Permainan Video Boleh Membantu?
Menggunakan permainan video untuk terapi bukanlah konsep baru—ia juga digunakan untuk merawat ADHD. Walau bagaimanapun, penyelidikan baharu adalah yang pertama menggunakan terapi permainan video untuk kabus otak yang disebabkan oleh COVID.
Jackson berkata bahawa permainan video berkesan untuk merawat perhatian dan kelajuan pemprosesan, itulah sebabnya pasukannya berpendapat bahawa ia juga akan membantu populasi yang mengalami gejala yang sama selepas dijangkiti COVID-19.
“Terdapat sejarah panjang dalam membantu memperbaiki jenis gangguan kognitif tertentu,” kata Jackson. “Jadi, jika itu boleh dilakukan dengan populasi lain, menjadi alasan bagi saya bahawa ia juga boleh dilakukan dengan mangsa yang terselamat daripada COVID.”
Satu lagi faedah utama terapi ialah permainan video mudah dikembangkan dan boleh diakses oleh berbilang populasi.
“Sekiranya kabus otak adalah masalah besar yang kita fikirkan, sama sekali tidak ada cara untuk kita melengkapkan ahli terapi pekerjaan, ahli psikologi pemulihan, dan ahli patologi pertuturan dan bahasa yang mencukupi,” kata Jackson. “Jadi itu membawa kami bersandar ke arah pendekatan yang boleh ditingkatkan dengan cepat.”
Jackson menambah bahawa orang yang berhati-hati meninggalkan rumah mereka atau pergi ke hospital mungkin mendapati terapi permainan video sebagai alternatif yang lebih menarik daripada terapi satu lawan satu konvensional.
Bagaimana ia berfungsi
AKL-T01 ialah terapeutik digital yang telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) AS dengan pensijilan tambahan Eropah untuk digunakan pada kanak-kanak yang mengalami ADHD. Para penyelidik kini sedang mengkaji untuk mengujinya pada pesakit dengan kabut otak. Teknologi ini disampaikan melalui permainan video pada iPad di mana pesakit diberi rangsangan deria dan cabaran motor yang mengaktifkan bahagian otak yang berbeza yang terlibat dalam perhatian.
Jim Jackson, PsyD
Kami berharap latihan ini akan memanfaatkan proses neuroplastisitas dengan cara yang berguna dan berkuasa.
Seperti yang dijelaskan dalam siaran akhbar Akili, penyelidik akan mendaftarkan 100 pesakit berumur 18 hingga 89 yang mempunyai defisit kognitif dalam kajian terapi permainan video jauh. Para penyelidik akan menyelesaikan dua kajian 10 minggu yang berasingan untuk menguji faedah menggunakan AKL-T01.
Setiap pesakit akan mempunyai pengalaman rawatan individu berdasarkan algoritma komputer. Hasil utama yang akan dinilai oleh penyelidik adalah fungsi kognitif, yang akan diukur dengan perubahan dalam perhatian pesakit dan kelajuan pemprosesan.
Satu kebimbangan dengan menggunakan terapi dipacu teknologi ialah sesetengah populasi mungkin tidak mengambilnya semudah yang lain. Sebagai contoh, orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mahir menggunakan permainan video seperti rakan sejawat mereka yang lebih muda dan mungkin menunjukkan penurunan kognitif yang teruk berkaitan dengan usia.
Jim Jackson, PsyD
Jika kabus otak adalah masalah yang besar yang kita fikirkan, sama sekali tidak ada cara untuk kita melengkapkan ahli terapi pekerjaan, ahli psikologi pemulihan dan pakar patologi pertuturan dan bahasa yang mencukupi.
Untuk menangani cabaran ini, Jackson berkata bahawa pasukannya mempunyai protokol untuk mendidik dan melibatkan diri dengan teknologi AKL-T01.
“Ia adalah satu cabaran dan sesuatu yang perlu kami tangani untuk memastikan orang dalam kajian itu cukup mampu mengendalikan teknologi,” kata Jackson. “Kami mahu menguji orang yang boleh mengambil bahagian sepenuhnya dalam campur tangan. Jika mereka tidak dapat memahami cara untuk mengambil bahagian dalam campur tangan, maka mereka tidak semestinya orang yang kita mahu belajar.”
Mengapa SARS-CoV-2 Mempengaruhi Otak Sama sekali?
Penyelidik masih cuba untuk mengetahui dengan tepat apa yang virus SARS-CoV-2—yang menyebabkan COVID-19— lakukan kepada otak, serta bagaimana ia melakukannya. Semasa penyelidikan sedang berjalan, beberapa kajian telah mencadangkan penjelasan yang mungkin untuk gejala neurologi yang dialami oleh sesetengah orang dengan COVID:
- Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan New England pada bulan Februari menunjukkan bahawa virus SARS-CoV-2 secara tidak langsung menjejaskan otak melalui tindak balas keradangan yang terlalu reaktif dan kecederaan saluran darah.““
- Satu kajian yang diterbitkan dalam Neuroscience Letters pada Januari menunjukkan kekurangan oksigen ke otak dalam bedah siasat penghidap COVID-19.““
- Walaupun penyelidikan tidak secara konsisten menunjukkan bahawa virus COVID mempunyai kesan langsung pada otak, saintis tidak menolaknya. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Experimental Medicine pada bulan Januari menemui bukti kehadiran SARS-CoV-2 dalam korteks serebrum tiga orang yang meninggal dunia akibat COVID-19.““
Siapa yang Berisiko Lebih Tinggi untuk Kabus Otak?
Sesiapa sahaja boleh mengalami kesan neuropsikiatri daripada COVID-19, tetapi orang yang mengalami jangkitan teruk yang memerlukan kemasukan ke ICU mungkin mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami masalah neurologi seperti delirium.
“Orang yang mengalami penurunan rizab kognitif [such as people with early Alzheimer’s disease] mungkin berisiko lebih tinggi,” kata Jackson. “Tetapi mereka bukanlah satu-satunya orang yang berisiko. Orang yang mempunyai masalah psikiatri yang sedia ada berada pada risiko yang lebih tinggi.”
Jackson mengatakan bahawa COVID-19 boleh memburukkan lagi gejala PTSD, kemurungan, dan gangguan kecemasan, yang merebak kepada masalah kognitif. Selain itu, orang yang mempunyai keadaan kronik seperti diabetes, penyakit jantung dan lupus mungkin mengalami komplikasi kesihatan yang boleh menghakis kebolehan kognitif mereka, menyebabkan mereka lebih terdedah kepada kerosakan otak.
“Malangnya, banyak komorbiditi perubatan yang sedia ada menyumbang kepada kelemahan kognitif yang sedia ada,” kata Jackson. “Jadi, apabila orang tersebut menghidapi COVID-19, mereka akan menghadapinya dengan otak yang sudah terdedah.”
Adakah Terdapat Risiko Jangka Panjang?
Tidak banyak bukti lagi, tetapi Jackson mengatakan bahawa pakar ragu-ragu bahawa sebelum ini orang yang sihat dan muda yang mengalami kabus otak akan menunjukkan gangguan neurologi jangka panjang seperti Alzheimer.
Walau bagaimanapun, COVID-19 boleh menjadi lebih bermasalah bagi orang tua yang berisiko mengalami kemerosotan kognitif—seperti penghidap Alzheimer atau bentuk demensia lain—kerana ia boleh mempercepatkan gangguan kognitif.
“Saya rasa ada sebab untuk bimbang bagi orang yang sudah dalam proses penurunan atau mengalami gangguan kognitif yang telah meresap,” kata Jackson. “Tetapi ia belum dikenal pasti lagi berikutan pendedahan kepada COVID-19 dan penyakit kritikal. ”
Jackson menambah bahawa bagi orang yang sudah berisiko, “the [cognitive decline] proses bergerak perlahan dan boleh ditingkatkan dengan ketara. Demensia yang mungkin mengambil masa yang lama kini boleh dikesan pantas.”
Masa Depan Rawatan Kabus Otak
Jackson optimistik tentang faedah yang boleh ditawarkan oleh rawatan permainan video untuk orang yang mengalami gangguan kognitif akibat COVID pada tahap keterukan yang berbeza.
“Kami berharap latihan ini akan memanfaatkan proses neuroplastisitas dengan cara yang berguna dan berkuasa,” kata Jackson. “Dan kami berharap orang ramai akan mengalami pecutan dalam peningkatan gejala mereka dan penurunan dalam gangguan kognitif mereka.”
Selain permainan video, pasukan Jackson juga merancang kumpulan kemahiran kognitif pertamanya dengan mangsa COVID-19 yang terselamat dengan kabus otak untuk bulan depan. Sesi ini direka bentuk sebagai kumpulan sokongan rakan sebaya dan akan berlangsung secara maya, meningkatkan kebolehcapaian untuk orang di seluruh dunia. Matlamatnya adalah untuk menangani isu biasa dan bekerjasama untuk mencari penyelesaian untuk penambahbaikan kognitif, serta menyediakan komuniti yang menyokong.
Apa Makna Ini Untuk Anda
Kabus otak ialah istilah luas yang digunakan untuk menunjukkan gangguan kognitif selepas jangkitan COVID-19.
Sesiapa sahaja, tanpa mengira umur dan status kesihatan, terdedah kepada kabus otak. Walau bagaimanapun, kesannya lebih ketara pada orang yang mempunyai keadaan kesihatan yang sedia ada dan mereka yang sudah mengalami kemerosotan kognitif.
Jika anda telah pulih daripada COVID-19 tetapi masih menghadapi masalah dengan kejelasan mental, tidak dapat menumpukan perhatian, atau mempunyai daya ingatan yang lemah, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang gejala anda.
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.
