Bolehkah Anak Saya Mengatasi Autisme?

Dari semasa ke semasa, cerita muncul tentang individu yang kelihatan hanya “keluar” atau mengatasi diagnosis awal autisme. Kisah-kisah ini biasanya berkaitan dengan satu atau satu lagi pendekatan terapeutik—ABA, Floortime, perubahan dalam diet, atau beberapa teknik lain untuk memperbaiki gejala autistik. Adakah benar-benar mungkin untuk seseorang didiagnosis dengan autisme dengan tepat sebagai seorang anak kecil dan kemudian “berkembang daripada” diagnosis?

Secara rasmi, Jawapannya “Tidak”

Menurut DSM-5 (manual diagnostik yang pada masa ini menerangkan gangguan mental dan perkembangan di Amerika Syarikat dan banyak negara lain), jawapannya adalah tidak, ia tidak mungkin untuk berkembang daripada autisme.“”

Dalam erti kata lain, kata DSM, gejala autistik bermula lebih awal dan berterusan sepanjang hayat, walaupun orang dewasa mungkin boleh “menolong” gejala mereka-sekurang-kurangnya dalam beberapa situasi. Tetapi menurut DSM, adalah mustahil untuk “membesar” autisme. Malah, jika seseorang yang mempunyai diagnosis autisme kelihatan melebihi gejala awal mereka, mereka tidak didiagnosis dengan betul.

Autisme Boleh Tersalah Diagnosis

Dalam sesetengah kes, pengamal mungkin meletakkan label “autisme” pada kanak-kanak kerana tingkah laku dan gejala yang sesuai dengan kriteria autisme tetapi terlepas isu lain yang mendasari tingkah laku tersebut. Bukan sahaja banyak gejala autisme dikongsi oleh gangguan lain yang berkaitan (dan tidak berkaitan), tetapi beberapa gejala seperti autisme mungkin disebabkan oleh isu fizikal yang boleh ditangani. Sebagai contoh:

• Pertuturan lewat atau bercelaru, simptom klasik autisme, boleh disebabkan oleh banyak isu berbeza daripada Apraxia of Speech hingga kehilangan pendengaran. Tangani isu asas, dan ucapan biasa mungkin muncul.
• Cabaran deria boleh membawa kepada tingkah laku seperti autisme, tetapi sangat mungkin untuk mengalami disfungsi deria tanpa autistik. Bantu kanak-kanak mengurus atau mengelakkan serangan deria, dan banyak tingkah laku akan hilang.
• Sesetengah tingkah laku seperti autisme boleh disebabkan oleh alahan, toksin atau intoleransi makanan. Jika kanak-kanak alah kepada atau tidak bertoleransi terhadap kasein atau gluten, contohnya, mengeluarkan barang-barang tersebut daripada diet mereka boleh memberi impak positif yang besar terhadap pembelajaran dan tingkah laku.
• Dalam sesetengah kes, kanak-kanak didiagnosis dengan autisme apabila diagnosis yang lebih sesuai mungkin Gangguan Obsesif Kompulsif, Kebimbangan Sosial atau Gangguan Pembelajaran Bukan Verbal.“Apabila itu berlaku, gabungan terapi kognitif dan ubat-ubatan yang sesuai boleh pada dasarnya membasmi masalah itu.

Rawatan Boleh Memperbaiki Gejala Secara Radikal

Walaupun kanak-kanak autisme tidak kelihatan hanya “menjadi lebih baik” dari semasa ke semasa tanpa campur tangan, kebanyakannya bertambah baik dari semasa ke semasa dengan terapi dan kematangan. Ada yang bertambah baik.

Pengamal hampir setiap terapi autisme utama boleh menceritakan kisah seorang kanak-kanak yang bermula dengan cabaran yang teruk dan, dari masa ke masa, membina kemahiran penting. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak digambarkan sebagai “sembuh,” atau “tidak dapat dibezakan daripada rakan sebaya biasa.” Walau bagaimanapun, realitinya ialah kebanyakan kanak-kanak yang kelihatan “sembuh daripada autisme” sama ada telah sembuh daripada beberapa masalah fizikal yang menyebabkan simptom seperti autisme atau mempelajari teknik dan tingkah laku mengatasi yang berkesan menutupi gejala autisme mereka.

Jika seseorang didiagnosis dengan autisme dengan tepat, dia masih akan mempunyai perbezaan yang sama seperti semasa kecil. Dia hampir pasti memerlukan sekurang-kurangnya sedikit sokongan dalam menguruskan cabaran kehidupan moden. Tetapi dalam beberapa kes, dia mungkin boleh “lulus” sebagai neurotipikal dalam sekurang-kurangnya beberapa situasi.

Kanak-kanak Mana Yang Berkemungkinan Bertambah Baik Secara Radikal?

Sesekali, kanak-kanak yang mengalami simptom yang agak teruk bertambah baik ke tahap di mana dia dapat berfungsi dengan berkesan dari semasa ke semasa dalam persekitaran sekolah biasa. Tetapi ini jarang berlaku. Walaupun kemasukan mungkin sesuai untuk satu tempoh masa, kebanyakan kanak-kanak dengan autisme teruk atau sederhana mendapati sukar atau mustahil untuk mengurus permintaan yang semakin kompleks dalam bidang komunikasi sosial, fungsi eksekutif dan penaakulan abstrak.

Realitinya ialah kanak-kanak yang paling berkemungkinan bertambah baik secara radikal adalah mereka yang simptomnya agak ringan dan tidak termasuk isu seperti sawan, kelewatan pertuturan, ketidakupayaan pembelajaran atau kebimbangan yang teruk. Oleh itu, secara amnya, kanak-kanak yang paling berkemungkinan “mengalahkan” autisme adalah mereka yang mempunyai IQ normal atau melebihi normal, kemahiran bahasa pertuturan dan kekuatan sedia ada yang lain.

Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa meninggalkan diagnosis spektrum autisme bukanlah perkara yang sama seperti menjadi “normal.” Malah kanak-kanak yang berfungsi sangat tinggi yang kelihatan “mengatasi” diagnosis autisme mereka masih bergelut dengan pelbagai isu. Mereka masih berkemungkinan menghadapi cabaran deria, kesukaran komunikasi sosial, kebimbangan dan cabaran lain, dan mungkin berakhir dengan diagnosis seperti ADHD, OCD, kebimbangan sosial, atau Gangguan Komunikasi Sosial yang agak baharu.

Apakah Perbezaan Antara “Meningkatkan” dan “Meningkatkan Secara Radikal?”

Menurut DSM, sesiapa sahaja yang didiagnosis dengan autisme dengan betul akan sentiasa autistik, walaupun mereka tidak kelihatan mempunyai gejala autisme.“Hakikat bahawa mereka tidak menunjukkan sebarang gejala ketara adalah bukti keupayaan mereka untuk “menolong” atau “mengurus” cabaran mereka. Tafsiran ini dikongsi oleh ramai orang dewasa berfungsi yang didiagnosis dengan autisme semasa kanak-kanak. Mereka berkata “dalam diri saya masih autistik-tetapi saya telah belajar untuk mengubah tingkah laku saya dan menguruskan perasaan saya.” Dalam erti kata lain, terdapat beberapa perbezaan asas yang menjadikan orang autistik autistik, dan perbezaan asas itu tidak hilang, walaupun gejala tingkah laku hilang.

Kemudian ada yang mempunyai pandangan yang sangat berbeza. Perspektif mereka: jika seseorang tidak lagi menunjukkan simptom yang mencukupi untuk diagnosis autisme, maka dia telah tamat (atau telah sembuh) autisme. Dalam erti kata lain, terapi berkesan dan autisme hilang.

Siapa yang betul? Apabila simptom tidak lagi jelas kepada pemerhati luar, adakah mereka telah “keluar dewasa?” “sembuh?” “bertopeng?”

Seperti banyak perkara yang berkaitan dengan autisme, tidak ada jawapan yang betul-betul betul untuk soalan ini. Dan ketidakpastian meluas ke alam profesional. Ya, ada pengamal yang akan membuang label autisme, mengatakan “autism telah hilang.” Dan ya, ada pengamal yang akan mengekalkan label itu, dengan mengatakan “autism tidak pernah benar-benar hilang, walaupun gejalanya mungkin tidak nyata.” Dengan memilih pengamal anda dengan teliti, anda mungkin boleh mendapatkan jawapan yang anda suka!

Ibu bapa kepada kanak-kanak autisme sering terharu dengan maklumat tentang “penawar” yang terdiri daripada yang bodoh kepada yang sangat berisiko. Penyembuhan yang dipanggil ini adalah berdasarkan teori tentang autisme yang tidak disokong oleh penyelidikan. Adalah sangat penting untuk membezakan antara rawatan yang boleh dan patut membantu anak anda, dan rawatan yang berpotensi membahayakannya.

Terapi seperti ABA, Floortime, terapi bermain, terapi pertuturan dan terapi pekerjaan semuanya boleh membuat perubahan positif untuk anak anda, begitu juga dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan kebimbangan, menguruskan sawan dan meningkatkan tidur. Rawatan seperti chelation, ruang oksigen hiperbarik, enema peluntur dan seumpamanya bukan sahaja tidak berkesan: ia amat berisiko.

Walaupun harapan (dan perayaan kemenangan kecil) sentiasa penting, begitu juga dengan akal fikiran.