BMI, Lilitan Pinggang atau Nisbah Pinggang-Ke-Pinggul?

Hampir semua orang tahu sekarang bahawa berat badan berlebihan atau obes dengan ketara meningkatkan risiko anda mendapat penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit arteri koronari (CAD), serangan jantung dan strok. Atas sebab ini, doktor harus menilai secara rasmi status berat badan seseorang pada bila-bila masa mereka menganggarkan keseluruhan risiko kardiovaskular mereka.

Walau bagaimanapun, penyelidik tidak selalu bersetuju kaedah mana yang terbaik untuk mengukur sama ada seseorang individu “terlalu” berlebihan berat badan. Tiga ukuran yang paling biasa digunakan ialah BMI (indeks jisim badan), lilitan pinggang, dan nisbah pinggang ke pinggul. Tetapi adakah satu lebih baik daripada yang lain?

BMI

Ukuran yang paling biasa digunakan untuk menilai risiko berkaitan berat badan ialah BMI, nisbah yang dikira daripada berat dan ketinggian anda. Secara khusus, BMI anda sama dengan badan anda (dalam kilogram) dibahagikan dengan ketinggian kuasa dua anda (dalam meter).

BMI “normal” ialah 18.5-24.9 kg/m2). BMI 25-29.9 kg/m2 dianggap berat badan berlebihan, dari 30 – 34.9 kg/m2 adalah obes, dan 35 kg/m2 atau lebih tinggi adalah sangat obes. Kalkulator BMI mudah digunakan (apa yang anda perlukan ialah ketinggian dan berat badan anda) dan tersedia dalam talian. (Ini salah satu daripada NIH.)

BMI berguna kerana pengukuran ini telah digunakan dalam banyak kajian klinikal, jadi banyak analisis telah dilakukan dengan ukuran BMI. Sebenarnya, takrif formal “berat badan berlebihan,” “obes” dan “sangat obes” adalah berdasarkan kajian BMI ini.

Walau bagaimanapun, BMI tidak selalu tepat dalam setiap individu. Ia melebihkan lemak badan pada orang yang mempunyai banyak jisim otot dan cenderung untuk memandang rendah pada orang tua (yang sering kehilangan jisim otot).

Lilitan Pinggang

Idea menggunakan lilitan pinggang sebagai peramal risiko berpunca daripada fakta bahawa obesiti perut (pengumpulan tisu lemak di dalam perut) secara amnya dianggap “lebih teruk” daripada mengumpul lemak di tempat lain (seperti punggung atau paha). Ini kerana obesiti perut berkorelasi dengan peningkatan risiko bukan sahaja penyakit kardiovaskular, tetapi juga sindrom metabolik, hipertensi dan diabetes.

Kajian telah menunjukkan bahawa lilitan pinggang 40 inci atau lebih (102 cm) pada lelaki, dan 35 inci atau lebih (88 cm) pada wanita, dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular.

Nisbah Pinggang-ke-Pinggul

Nisbah pinggang ke pinggul adalah satu lagi cara untuk menilai obesiti perut, dan kajian telah mengesahkan bahawa ukuran ini berkorelasi dengan risiko kardiovaskular.Untuk mengira nisbah pinggang ke pinggul anda, ukur kedua-dua lilitan pinggang dan pinggul anda, kemudian bahagikan ukuran pinggang dengan ukuran pinggul. Pada wanita, nisbahnya hendaklah 0.8 atau kurang, dan pada lelaki, nisbahnya hendaklah 1.0 atau kurang. (Ini bermakna bahawa pada wanita pinggang harus lebih sempit daripada pinggul, dan pada lelaki, pinggang harus lebih sempit atau sama dengan pinggul.)

Nisbah pinggang-ke-pinggul membantu kerana pada orang yang lebih kecil lilitan pinggang sahaja mungkin memandang rendah risiko. Dengan membandingkan lilitan pinggang dengan lilitan pinggul, anda boleh mendapatkan petunjuk yang lebih baik tentang obesiti perut.

Pengukuran Mana Yang Lebih Baik untuk Meramalkan Risiko?

Tiada jawapan yang pasti untuk soalan ini.

BMI sememangnya ukuran “standard” obesiti, kerana ia adalah ukuran yang disyorkan oleh NIH, Persatuan Jantung Amerika, Kolej Kardiologi Amerika, dan Persatuan Obesiti. Cadangan ini, sekali lagi, adalah berdasarkan badan besar penyelidikan yang telah menggunakan BMI untuk meramalkan hasil kardiovaskular.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyedari bahawa, walaupun BMI agak baik untuk meramalkan risiko keseluruhan dalam populasi yang besar, ia mungkin bukan ukuran yang tepat untuk individu tertentu. Juga, ia tidak secara khusus mengambil kira tahap obesiti perut yang mungkin ada pada seseorang.

Beberapa kajian telah mencadangkan bahawa ukuran lilitan perut boleh lebih tepat daripada BMI dalam meramalkan penyakit jantung.Khususnya, walaupun BMI adalah peramal serangan jantung, ia adalah peramal yang agak lemah apabila faktor risiko lain (seperti diabetes, merokok, kolesterol, diet, aktiviti dan hipertensi) diambil kira. Sebaliknya, beberapa kajian telah menunjukkan nisbah pinggang ke pinggul yang tinggi menjadi peramal kuat penyakit jantung, terutamanya pada wanita.

Garisan bawah

Ramai doktor kini bergantung pada gabungan langkah untuk menasihati pesakit tentang risiko berkaitan berat badan mereka. Jika BMI anda 35 atau lebih tinggi, itu sahaja yang anda perlu tahu. Dan jika BMI anda adalah 30-35, melainkan anda seorang ahli bina badan atau jenis atlet otot yang lain, anda hampir pasti terlalu gemuk.

Tetapi jika anda berada dalam kategori “berat badan berlebihan”, mengetahui lilitan pinggang anda atau nisbah pinggang ke pinggul anda boleh memberitahu anda sesuatu yang penting, kerana obesiti perut tidak baik untuk anda walaupun berat keseluruhan anda tidak terlalu tinggi.

Satu kelebihan nisbah pinggang ke pinggul ialah anda boleh menilai sendiri, tanpa mengukur apa-apa secara rasmi, dalam privasi rumah anda sendiri. Hanya buka skivvie anda dan lihat diri anda di cermin, kedua-dua secara langsung dan dalam profil. Jika pinggang anda dalam kedua-dua dimensi adalah lebih besar daripada pinggul anda, anda akan tercabut dan lebihan berat badan yang anda bawa di dalam perut anda menyumbang kepada keseluruhan risiko kardiovaskular anda. Untuk mengurangkan risiko itu, berat badan anda adalah sesuatu yang perlu anda tangani.

Berat badan berlebihan adalah faktor risiko penting untuk penyakit kardiovaskular dan keadaan metabolik seperti diabetes. Persoalan tentang cara terbaik untuk mengukur sama ada kita menimbang “terlalu banyak” adalah soalan yang bagus, tetapi dalam kebanyakan kes, ia tidak terlalu sukar untuk kita fikirkan.

Bagi orang yang BMInya agak tinggi (melebihi 30 kg/m2), itu biasanya satu-satunya ukuran yang perlu anda ketahui untuk membuat kesimpulan bahawa obesiti menimbulkan risiko yang ketara. Tetapi bagi orang yang BMInya berada dalam julat 25-30 kg/m2, pengukuran obesiti perut boleh sangat membantu dalam menentukan sama ada lemak berlebihan menyumbang kepada risiko mereka.