Bilakah Bayi Boleh Mendapat Mentega Kacang?

Jika anda bertanya, anda mungkin akan mendengar banyak nasihat yang bercanggah tentang bila selamat untuk memasukkan mentega kacang ke dalam diet anak anda. Anda mungkin diberitahu untuk memberi makan mentega kacang kepada anak anda semasa bayi, tunggu sehingga mereka berumur 3 tahun, atau bahkan jangan sekali-kali melakukannya, walaupun dalam kandungan. Ini telah menyebabkan banyak kekeliruan bagi ibu bapa—serta peningkatan kadar alahan kacang.

Berita baiknya ialah garis panduan terbaharu, yang dikeluarkan pada 2017, menyelesaikan isu ini dengan ketara. Kini kita tahu bahawa mendedahkan bayi kepada mentega kacang sebelum umur 1 tahun akan mengurangkan risiko alahan kacang. Malangnya, garis panduan sebelum ini, yang mengesyorkan menunggu lebih lama, nampaknya telah berbalik arah dengan menyebabkan peningkatan alahan makanan.

Kadar Alahan Kacang Yang Lebih Tinggi

Alahan ialah tindak balas sistem imun yang hipersensitif kepada bahan asing (seperti kacang tanah), yang boleh mengakibatkan pelbagai gejala daripada sarang ke anafilaksis, keadaan yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa. Kacang tanah, yang sebenarnya adalah kekacang dan bukannya kacang, adalah salah satu daripada lapan makanan utama yang diketahui menyebabkan alahan. Yang lain ialah susu, telur, kacang pokok, gandum, soya, ikan, dan kerang.

Selama bertahun-tahun, ibu bapa diberitahu bahawa bayi dan mentega kacang tidak bercampur. Malah, adalah amalan biasa untuk menangguhkan memperkenalkan sebarang kacang, termasuk mentega kacang, sehingga kanak-kanak berumur 3 tahun. Kini dipercayai bahawa dasar ini, yang bertujuan untuk mengurangkan risiko tindak balas alahan yang serius, telah melakukan sebaliknya, menyumbang kepada peningkatan kelaziman alahan kacang.

Malah, menurut American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI), di bawah dasar pengenalan tertunda, kadar alahan meningkat lebih daripada empat kali ganda antara tahun 1999 dan 2010—meningkat daripada kira-kira 0.4% kanak-kanak kepada 2% dalam tempoh itu.

Kajian LEAP

Kaitan antara pengenalan yang tertangguh dan peningkatan kelaziman alahan telah didokumenkan dalam kajian 2008 yang diketuai oleh pakar alahan pediatrik dan penyelidik, Dr Gideon Lack. Beliau mendapati kanak-kanak Yahudi di Great Britain mempunyai 10 kali ganda kadar alahan berbanding kanak-kanak Yahudi di Israel.

Perbezaan terbesar antara kumpulan itu ialah di Israel, bayi kerap diberi makan mentega kacang manakala di Great Britain tidak. Ini membawa kepada kajian Learning About Peanut Allergy (LEAP), yang telah menunjukkan secara konklusif bahawa pendedahan kepada mentega kacang sebelum umur 1 dengan ketara mengurangkan kemungkinan mengalami alahan, termasuk untuk bayi yang mempunyai risiko alahan yang lebih tinggi.

Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan (NIAID) kemudian menjalankan kajian semula terhadap 64 kajian yang turut menyokong keputusan ini, yang menunjukkan pengurangan 81% dalam membangunkan alahan kacang untuk kanak-kanak yang kerap terdedah kepada mentega kacang semasa bayi.

Garis Panduan NIH Baharu untuk Penggunaan Kacang Tanah

Pada tahun 2017, berikutan semakan meluas bukti daripada ujian LEAP dan banyak kajian lain, Institut Kesihatan Nasional (NIH), bersama dengan beberapa agensi kesihatan lain, secara rasmi mengeluarkan satu set garis panduan baharu mengenai masa memperkenalkan kacang kepada kanak-kanak. .

• Garis Panduan 1: Bayi yang berisiko tinggi mengalami alahan kacang (mereka yang mempunyai alahan telur dan/atau ekzema yang teruk) boleh diperkenalkan kepada makanan yang mengandungi kacang tanah antara umur 4 dan 6 bulan. Adalah disyorkan untuk memeriksa dengan pakar pediatrik anda terlebih dahulu kerana mereka mungkin ingin melakukan ujian alahan terkawal terlebih dahulu.

• Garis Panduan 2: Bagi bayi yang mengalami ekzema ringan atau sederhana, makanan kacang boleh diperkenalkan pada 6 bulan. Sekali lagi, sebaiknya dapatkan nasihat doktor anda untuk mendapatkan garis panduan khusus untuk anak anda.

• Garis Panduan 3: Semua bayi lain boleh memasukkan kacang tanah ke dalam diet mereka secara bebas apabila mereka memulakan makanan pepejal, yang disyorkan pada 6 bulan.

Beberapa kajian juga mendapati bahawa pada ibu mengandung yang tidak alergi, makan kacang semasa mengandung boleh mengurangkan risiko alahan kacang untuk kanak-kanak.

Bayi dan Mentega Kacang Anda

Mentega kacang boleh menjadi tambahan yang sihat kepada diet bayi anda. NIH mengesyorkan anda memulakan dengan makanan pepejal lain sebelum memperkenalkannya dengan kacang tanah. Satu perkara yang perlu diingat ialah jangan sesekali memberi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun kacang tanah keseluruhan kerana ia boleh menyebabkan bahaya tercekik.

Mulakan dengan sesudu kecil mentega kacang yang dicairkan dengan air untuk memudahkan ditelan. Tunggu 10 minit selepas rasa pertama untuk menolak tindak balas alahan akut. Kemudian, teruskan memberi makan bahagian yang lain.

Pada mulanya, jangan campurkan dengan makanan pertama yang lain seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin atau daging supaya anda boleh memastikan sebarang tindak balas datang daripada mentega kacang. Pastikan anda melakukan ini di rumah apabila anda boleh melihat dengan teliti sebarang tindak balas alahan dalam beberapa jam akan datang.

Tanda-tanda Alergi Kacang Tanah

Berhati-hati bahawa alahan kacang boleh menjadi teruk, seumur hidup, dan boleh membawa maut. Walaupun kemungkinan besar anak anda akan melakukannya dengan baik, kadangkala bayi akan menunjukkan reaksi alahan, yang boleh mencetuskan tindak balas yang mengancam nyawa yang dipanggil anafilaksis. Jika anda mendapati sesuatu yang mencurigakan, hubungi pakar pediatrik anda dengan segera. Jika bayi anda mengalami kesukaran bernafas, dail 911.

Gejala ini boleh muncul dalam beberapa minit sahaja atau mungkin mengambil masa berjam-jam, jadi berhati-hati pada masa ini. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, jangan tunggu untuk menghubungi perkhidmatan kecemasan atau pembekal penjagaan kesihatan anda. Ketahui gejala yang perlu diperhatikan.

Masalah Pernafasan

• Hidung berair
• Sesak nafas (wheezing)
• Bersin
• Sesak tekak

Isu Peredaran

• Kulit pucat
• Sakit kepala
• Hilang kesedaran

Isu Kulit

• Hives (bintik merah yang menyerupai gigitan nyamuk)
• Gatal atau kesemutan (di dalam atau di sekitar mulut dan tekak)
• Ruam kulit (ekzema, juga dipanggil dermatitis atopik)
• Bengkak

Masalah Perut

• Cirit-birit
• Loya
• Kejang perut
• muntah-muntah

Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang alahan kacang atau strategi pendedahan kacang terbaik untuk anak anda, berbincang dengan pakar pediatrik anda. Walaupun ia boleh menakutkan untuk menguji bayi anda untuk alahan kacang, adalah penting untuk mengetahui dalam persekitaran terkawal dan bukannya secara tidak sengaja di kemudian hari.

Ingat, kemungkinan besar anak anda tidak akan mengalami sebarang kesan buruk. Selain itu, memperkenalkan mentega kacang sebelum umur 1 tahun, serta memakannya dengan kerap, adalah cara terbaik untuk mencegah alahan kacang di tempat pertama.