Berapa Lama Anda Boleh Hidup jika Anda Mendapat HIV?

Adalah wajar untuk tertanya-tanya berapa lama anda akan hidup jika anda mempunyai HIV. Walaupun orang ramai akan memberi jaminan kepada anda bahawa ia adalah penyakit yang boleh dirawat—dan yang pasti ia adalah—apa maksudnya bukan sahaja dari segi jangka hayat anda tetapi kualiti hidup anda?

Walaupun pertimbangan tertentu memainkan peranan, secara amnya, prospek adalah sangat baik. Dengan kemajuan dalam terapi antiretroviral, orang yang hidup dengan HIV hari ini boleh mengharapkan untuk hidup lebih lama dan lebih sihat berbanding sebelum ini jika rawatan dimulakan awal dan diambil seperti yang ditetapkan.

Artikel ini melihat apa yang dikatakan oleh penyelidikan semasa tentang HIV dan jangka hayat. Ia juga meneroka beberapa faktor yang mempengaruhi jangka hayat, termasuk yang boleh mengambil kembali keuntungan yang diberikan oleh terapi antiretroviral moden.

Apa Yang Dikatakan Penyelidikan Semasa

Pada masa pengenalan terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART) pada tahun 1996, purata jangka hayat seseorang berumur 20 tahun yang baru dijangkiti HIV adalah 10 tahun. Dengan ubat generasi baharu yang bukan sahaja lebih selamat tetapi lebih berkesan, angka tersebut telah melonjak dengan ketara.

Menurut penyelidikan daripada Kohort Kohort AIDS Amerika Utara yang telah lama wujud dalam Penyelidikan dan Reka Bentuk (NA-ACCORD), seorang lelaki berusia 20 tahun yang memulakan terapi HIV hari ini boleh mengharapkan untuk hidup pada awal 70-an.

Dengan jangka hayat penduduk umum AS berlegar sekitar 77 tahun, ini bermakna bahawa orang yang dirawat awal untuk HIV boleh menikmati jangka hayat yang hampir normal. Sesetengah boleh mengharapkan untuk melakukan lebih baik.

Faktor Yang Mengurangkan Jangka Hayat

Di sebalik kemajuan ini, terdapat faktor yang boleh meningkatkan atau mengurangkan jangka hayat penghidap HIV. Ini terdiri daripada perkara yang boleh kita kawal (seperti mengambil pil setiap hari) kepada perkara yang tidak boleh (seperti kaum atau kemiskinan).

Faktor-faktor ini bukan sahaja mempengaruhi bukan sahaja cara seseorang bertindak balas terhadap rawatan tetapi sama ada mereka dapat mengakses rawatan di tempat pertama. Oleh sebab itu, berapa lama seseorang yang mempunyai HIV boleh hidup dengan HIV selalunya sangat berbeza dari sudut pandangan individu.

Lebih-lebih lagi, HIV hanyalah sebahagian daripada kebimbangan jangka panjang. Malah di kalangan mereka yang sedang menjalani rawatan, risiko penyakit bukan berkaitan HIV, seperti kanser atau penyakit jantung, adalah jauh lebih besar daripada populasi umum dan boleh berlaku di mana-mana dari 10 hingga 15 tahun lebih awal.

Sungguh serius kebimbangan ini sehinggakan seseorang yang hidup dengan HIV hari ini lebih berkemungkinan untuk mati lebih awal akibat penyakit bukan berkaitan HIV berbanding penyakit berkaitan HIV.

Kerugian dalam Tahun Kehidupan

Tidak selalu ada garis lurus antara bagaimana faktor risiko tertentu meningkatkan atau mengurangkan jangka hayat seseorang dengan HIV. Ini kerana orang ramai cenderung mempunyai faktor risiko yang bertindih.

Ambil, sebagai contoh, lelaki kulit hitam yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM). Gabungan perkauman, kemiskinan, homofobia dan stigma—serta kelemahan biologi terhadap HIV—menempatkan Black MSM di Amerika Syarikat pada peluang 50/50 untuk mendapat HIV seumur hidup.

Terdapat penyelidikan lain yang menggambarkan bagaimana faktor risiko individu boleh mengurangkan jangka hayat orang yang hidup dengan HIV.

Rawatan Tertangguh

Rawatan HIV adalah paling berkesan apabila dimulakan semasa jangkitan awal apabila kiraan CD4 adalah tinggi. Kiraan CD4 mengukur bilangan sel T CD4 dalam sampel darah. Ini adalah sel darah putih yang disasarkan oleh HIV untuk jangkitan, secara beransur-ansur membunuh lebih banyak lagi dari semasa ke semasa. Kiraan CD4—yang boleh berkisar antara 0 hingga 1,300 atau lebih—adalah petunjuk kuat tentang betapa kuat atau lemahnya sistem imun anda.

Bagi kebanyakan orang yang dirawat lebih awal, kiraan CD4 akan kembali ke paras normal (500 atau lebih). Bagi mereka yang menangguhkan rawatan, kiraan CD4 mungkin tidak akan pulih sepenuhnya, menyebabkan orang itu terdedah kepada jangkitan oportunistik.

Kajian telah menunjukkan bahawa memulakan terapi HIV dengan kiraan CD4 di bawah 200 mengurangkan jangka hayat purata lapan tahun berbanding seseorang yang bermula pada kiraan CD4 melebihi 200.

Merokok

Kajian telah menunjukkan bahawa perokok yang hidup dengan HIV hari ini kehilangan lebih banyak tahun hidup akibat merokok daripada sebab bebas lain. Selain itu, risiko kematian akibat merokok adalah dua kali lebih tinggi dalam kalangan perokok dengan HIV, mengurangkan purata 12 tahun dari jangka hayat mereka.

Menurut kajian 2013 yang diterbitkan dalam Penyakit Berjangkit Klinikal, seorang perokok berusia 35 tahun yang hidup dengan HIV mempunyai jangka hayat purata kira-kira 63 tahun.

Perlumbaan

Perlumbaan dan umur panjang pada penghidap HIV adalah berkait rapat. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kadar kemiskinan yang tinggi dalam komuniti kulit berwarna. Tanpa akses kepada penjagaan kesihatan, insurans, perumahan, dan pekerjaan yang berkualiti, seseorang bukan sahaja lebih terdedah kepada HIV tetapi kurang berkemungkinan untuk menguruskan penyakit mereka dengan berkesan.

Ini ditunjukkan dalam kadar kematian semasa. Menurut penyelidikan 2012 dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kadar kematian di kalangan orang kulit hitam dengan HIV di Amerika Syarikat adalah tidak kurang daripada 13% lebih tinggi daripada kadar di kalangan orang kulit putih dengan HIV.

Penggunaan Dadah Suntikan

Pengguna dadah suntikan (IDU) yang hidup dengan HIV mengalami kerugian dalam tahun hidup akibat kedua-dua penyakit HIV dan bukan berkaitan HIV.

Disebabkan oleh kadar pematuhan rawatan yang lebih rendah, kadar jangkitan oportunistik yang teruk adalah lebih tinggi dalam kalangan penghidap HIV yang menyuntik dadah berbanding mereka yang tidak. IDU juga lebih berkemungkinan untuk dijangkiti bersama seperti hepatitis C dan penyakit bawaan darah lain yang mengurangkan lagi jangka hayat.

Semua diberitahu, kadar kematian dalam kalangan IDU dengan HIV hampir dua kali lebih tinggi daripada orang HIV yang tidak menyuntik dadah.

Ringkasan

Kajian menunjukkan bahawa orang yang hidup dengan HIV hari ini boleh mengharapkan untuk menjalani jangka hayat yang hampir normal jika rawatan dimulakan awal dan diambil setiap hari seperti yang ditetapkan. Walaupun begitu, ada perkara yang boleh menjejaskan keupayaan seseorang untuk berbuat demikian.

Ini termasuk faktor seperti kemiskinan, stigma, perkauman dan homofobia yang boleh menghalang cara seseorang mengakses penjagaan dan rawatan yang konsisten. Faktor lain seperti merokok dan penggunaan dadah suntikan dikaitkan secara langsung dengan kehilangan tahun hidup. Rawatan yang ditangguhkan juga mengurangkan jangka hayat kerana sistem imun kurang berkemungkinan untuk pulih, menyebabkan tubuh terdedah kepada jangkitan.

Walaupun statistik yang memberangsangkan, ini tidak bermakna anda tidak perlu risau tentang HIV. Pada akhirnya, pilihan yang anda buat akan menentukan sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan dan mempengaruhi risiko individu anda untuk kedua-dua penyakit berkaitan HIV dan bukan HIV.

Akhirnya, HIV adalah lebih daripada pil. Anda juga perlu mengambil kira kesihatan umum anda dengan mengamalkan diet yang sihat, bersenam secara rutin, mengekalkan berat badan yang sihat, berhenti merokok dan mendapatkan vaksinasi yang disyorkan. Dengan berbuat demikian, anda hanya meningkatkan lagi peluang anda untuk menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dengan HIV.