Batuk Kering Disebabkan oleh ACE Inhibitors

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) adalah sejenis ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Mereka menurunkan tekanan darah dengan menghalang badan daripada menghasilkan angiotensin II, bahan yang menyempitkan saluran darah.

Sama pentingnya dengan ubat-ubatan dalam merawat keadaan seperti kegagalan jantung dan penyakit arteri koronari, perencat ACE boleh menyebabkan kesan sampingan. Salah satu yang lebih biasa ialah batuk kering yang berterusan. Dalam sesetengah kes, batuk mungkin ringan, tetapi kadangkala ia mungkin cukup teruk sehingga anda perlu menukar rawatan.

Artikel ini melihat apa yang menyebabkan batuk yang berkaitan dengan perencat ACE, yang paling berkemungkinan terjejas dan perkara yang boleh anda lakukan jika ia berlaku.

Seberapa Biasa Batuk?

Batuk kering yang berterusan adalah kesan sampingan yang dikaitkan dengan semua perencat ACE. Kajian mencadangkan bahawa mana-mana dari 5% hingga 20% pengguna mungkin terjejas. Batuk boleh berkembang dalam beberapa jam selepas dos pertama atau bahkan beberapa minggu atau bulan kemudian.

Contoh perencat ACE termasuk:

• Accupril (quinapril)
• Altace (ramipril)
• Capoten (captopril)
• Lotensin (benazepril)
• Mavik (trandolapril)
• Monopril (fosinopril)
• Prinivil, Zestril (lisinopril)
• Univasc (moexipril)
• Vasotec (enalapril)

Dalam kira-kira 20% kes, batuk mungkin cukup teruk untuk memerlukan perubahan dalam rawatan.

Mengapa Batuk Berlaku

Inhibitor ACE berfungsi dengan menyekat enzim yang dipanggil angiotensin II yang menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan saluran darah). Penyempitan ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan memaksa jantung bekerja lebih keras.

Walaupun vasoconstriction adalah proses biasa yang membantu mengawal aliran darah, ia boleh menjadi masalah pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Dengan melegakan saluran darah dan meningkatkan aliran darah, tekanan darah dapat dikurangkan.

Walau bagaimanapun, angiotensin II juga mempunyai fungsi lain yang secara tidak langsung boleh menyebabkan batuk pada sesetengah orang. Angiotensin II memecah bahan yang dipanggil bradikinin. Apabila angiotensin II disekat, bradikinin boleh mula terkumpul di dalam saluran pernafasan.

Pembentukan boleh mencetuskan tindak balas keradangan dan sensasi berdetik yang berterusan di dada dan tekak. Dalam sesetengah orang, ini boleh menyebabkan batuk yang teruk dan menggodam.

Faktor-faktor risiko

Majoriti orang yang mengambil perencat ACE tidak mengalami batuk. Tidak jelas mengapa sesetengah orang mengalami batuk dan yang lain tidak, tetapi terdapat faktor tertentu yang boleh meningkatkan risiko, termasuk:

• Umur yang lebih tua
• Seks perempuan
• Menjadi bukan perokok
• Hiperreaktiviti saluran pernafasan (seperti disebabkan oleh COPD)
• Refleks batuk sensitif (seperti disebabkan oleh jangkitan atau kecederaan pada saluran pernafasan sebelumnya)

Satu daripada faktor ini sahaja biasanya tidak mencukupi untuk menyebabkan batuk yang berkaitan dengan perencat ACE. Gabungan dua atau lebih diperlukan.

Patutkah Anda Tukar Ubat?

Batuk yang disebabkan oleh perencat ACE hanya boleh dirawat dengan menghentikan ubat. Dengan itu, anda tidak boleh menghentikan rawatan tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bergantung pada keadaan anda, faedah rawatan mungkin melebihi kebimbangan.

Pada masa yang sama, batuk anda juga mungkin tiada kaitan dengan perencat ACE. Ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mencari punca.

Jika anda mengalami batuk semasa mengambil perencat ACE, adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan membincangkan sama ada beralih kepada ubat lain adalah idea yang baik. Ia mungkin atau mungkin tidak.

Mulakan dengan bertanya kepada diri sendiri:

• Adakah batuk menghalang anda daripada melakukan aktiviti tertentu?
• Sejauh manakah batuk menjejaskan tidur anda?
• Adakah batuk menjejaskan kualiti hidup anda?

Jika anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda memutuskan bahawa kesan sampingan tidak boleh diterima, anda boleh meneroka sama ada jenis ubat serupa yang dipanggil penyekat reseptor angiotensin II (ARB) boleh digunakan. Insiden batuk adalah lebih rendah pada pesakit yang dirawat dengan ARB.

Meta-analisis sembilan ujian dan 11,007 pesakit yang membandingkan secara langsung perencat ACE dengan ARB dalam pesakit hipertensi mendapati kadar kematian semua sebab dan kematian kardiovaskular yang sama. Oleh itu, ARB adalah alternatif yang munasabah kepada terapi perencat ACE dalam pesakit hipertensi.

Dengan menimbang kebaikan dan keburukan suis ubat, anda boleh membuat pilihan yang tepat.

Ringkasan

Salah satu kesan sampingan perencat ACE yang lebih biasa ialah batuk kering yang berterusan. Aktiviti yang sama yang membolehkan perencat ACE menurunkan tekanan darah boleh menyebabkan bahan lain, seperti bradikinin, terkumpul di saluran udara. Dalam sesetengah orang, ini boleh mencetuskan keradangan saluran pernafasan dan batuk.

Satu-satunya cara untuk merawat batuk yang berkaitan dengan perencat ACE adalah dengan menghentikan rawatan, tetapi ini tidak selalu menjadi pilihan. Walaupun jenis ubat serupa yang dipanggil ARB juga boleh merawat tekanan darah tinggi, ia mungkin bukan pilihan yang tepat untuk penghidap penyakit jantung lanjutan atau keadaan perubatan teruk yang lain.

Semasa mengambil perencat ACE, pastikan anda sentiasa memantau tekanan darah anda, susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, dan hubungi mereka jika anda mengalami sebarang kesan sampingan—batuk atau sebaliknya.