Bagaimana Vitiligo Didiagnos

Vitiligo adalah gangguan pigmentasi kulit kronik yang mengakibatkan tompok putih atau lebih cerah pada kulit hampir di mana-mana bahagian badan. Keadaan ini juga boleh datang dengan gejala lain dan kemungkinan komplikasi.

Walaupun vitiligo dengan sendirinya tidak mengancam nyawa, diagnosis daripada pakar dermatologi (doktor yang pakar dalam kulit, rambut dan kuku) adalah penting untuk merawat keadaan dan mencegah risiko kesihatan yang berkaitan.

Diagnosis vitiligo biasanya melibatkan semakan simptom dan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal kulit, dan, berpotensi, biopsi kulit atau kerja darah. Pertama sekali, doktor anda perlu menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan perubahan kulit anda.

Anda juga mungkin perlu dinilai untuk masalah kesihatan yang lain. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa anda mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk mempunyai penyakit autoimun lain apabila anda mempunyai vitiligo.

Sesetengah orang mendapati bahawa penampilan kulit mereka menjejaskan harga diri mereka. Rawatan untuk vitiligo juga mungkin termasuk bekerja dengan profesional kesihatan mental.

Pemeriksaan Kendiri

Tiada ujian di rumah tersedia untuk mendiagnosis vitiligo. Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan pemeriksaan sendiri secara umum pada kulit anda dan mencari kehilangan pigmentasi yang bertompok atau meluas (pewarnaan kulit, rambut dan mata anda).

Gejala utama vitiligo ialah tompok putih atau lebih ringan pada kulit. Perubahan ini jelas kelihatan. Memerhatikan kulit anda dengan kerap, seperti selepas mandi atau menukar pakaian anda, boleh membantu anda mengesan keadaan lebih awal dan mendapatkan diagnosis daripada pakar dermatologi.

Berikut adalah beberapa tanda vitiligo yang paling biasa yang boleh anda periksa:

• Kehilangan warna kulit yang bertompok atau meluas yang biasanya mula kelihatan pada kawasan yang menerima pendedahan matahari, seperti tangan, lengan, kaki, muka atau lipatan kulit (siku, lutut atau pangkal paha)

• Pemutihan pramatang rambut di kepala, bulu mata, kening atau muka anda

• Kehilangan warna pada bahagian dalam mulut atau hidung anda (membran mukus)

• Perubahan atau kehilangan pigmentasi dalam warna mata anda

• Sakit, gatal-gatal, atau ketidakselesaan pada kawasan kulit di mana tompok putih atau terang muncul

Anda juga mungkin ingin mencatat di mana tompok putih atau terang muncul. Doktor mengkategorikan vitiligo mengikut lokasi umum kehilangan pigmentasi.

Secara umum, kategori ini termasuk:

• Vitiligo bukan segmen: Ini adalah jenis vitiligo yang paling biasa. Tompok putih selalunya simetri, bermakna ia kelihatan pada kedua-dua belah badan.

• Vitiligo segmen: Jenis vitiligo yang kurang biasa ini hanya memberi kesan kepada satu segmen (kawasan) kulit, dan ia cenderung untuk berhenti membesar setelah tompok awal muncul.

Jika anda melakukan pemeriksaan sendiri awal untuk depigmentasi kulit dan perasan perubahan, langkah seterusnya ialah menjadualkan temu janji dengan doktor penjagaan primer anda. Doktor ini akan dapat merujuk anda kepada pakar dermatologi untuk penilaian yang lebih teliti.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal untuk mendiagnosis vitiligo bermula di pejabat doktor anda. Pertama, mereka akan bertanya kepada anda tentang gejala anda dan mengambil sejarah perubatan anda. Seterusnya, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal kulit anda.

Sejarah Perubatan dan Keluarga

Berikut adalah beberapa perkara yang mungkin ditanya oleh doktor anda:

• Sejarah simptom: Anda akan ditanya bila pertama kali anda perasan tompokan vitiligo yang berpotensi pada kulit anda, jika tompokan telah tumbuh dan jika ia telah merebak ke kawasan yang berbeza. Bergantung pada umur anda, anda juga mungkin ditanya sama ada rambut anda bertukar kelabu sebelum umur 35 tahun.

• Sejarah keluarga vitiligo: Vitiligo mempunyai komponen genetik untuk sesetengah orang. Pakar menganggarkan bahawa kira-kira 20% penghidap vitiligo mempunyai ahli keluarga rapat dengan penyakit ini.

• Sejarah keluarga penyakit autoimun: Vitiligo dikaitkan dengan keadaan autoimun. Doktor anda mungkin bertanya sama ada ahli keluarga anda telah didiagnosis dengan penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis (RA), lupus atau penyakit tiroid.

• Isu kulit sebelum ini: Seperti mengalami selaran matahari yang teruk, ruam atau trauma lain (seperti gosokan, geseran atau calar yang kuat) di kawasan yang tompokan putih atau terang telah muncul.

• Tahap tekanan: Situasi tekanan fizikal, mental dan emosi—sama ada semasa atau pada masa lalu—boleh menyumbang kepada perkembangan vitiligo.

Ujian fizikal

Selepas bahagian sejarah perubatan dan gejala pelantikan, doktor anda akan melihat kulit anda. Ia akan menjadi pemeriksaan yang lebih teliti daripada pemeriksaan kulit yang mungkin anda lakukan di rumah.

Doktor anda akan memerhati semua kawasan kulit anda dengan teliti dan perhatikan di mana tompok depigmentasi berlaku, sama ada ia simetri atau rawak, dan sama ada ia berada di kawasan yang terdedah kepada matahari.

Sesetengah doktor menggunakan lampu khas yang dikenali sebagai lampu Wood untuk memeriksa sama ada tompokan putih atau cahaya adalah vitiligo. Lampu Wood menggunakan cahaya ultraungu di dalam bilik gelap untuk menerangi kawasan kulit. Tompokan vitiligo bertukar pendarfluor di bawah cahaya lampu.

Makmal dan Ujian

Jika doktor memerlukan maklumat lanjut sebelum membuat diagnosis, mereka mungkin ingin melakukan biopsi kulit atau ujian darah untuk memeriksa sebarang penyakit autoimun yang mendasari atau keadaan kulit yang lain.

Biopsi Kulit

Biopsi kulit melibatkan pengalihan sebahagian kecil tisu kulit yang terjejas untuk memeriksa sama ada terdapat sel pigmen (melanosit) dalam kulit. Sampel kulit akan dinilai di bawah mikroskop di makmal. Jika ia menunjukkan bahawa tiada sel pigmen hadir, diagnosis vitiligo mungkin akan disahkan.

Jarang sekali, sejenis kanser kulit yang dipanggil limfoma sel T kulit hypopigmented boleh menyebabkan tompok putih yang kelihatan serupa dengan tompok vitiligo. Perubahan warna berlaku kerana sel pigmen yang tidak berfungsi. Biopsi kulit boleh menolak kemungkinan ini.

Ujian Darah

Kira-kira 15%–25% pesakit vitiligo mempunyai sekurang-kurangnya satu penyakit autoimun lain. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk menilai kesihatan anda secara keseluruhan dan bidang kebimbangan tertentu, seperti fungsi tiroid anda.

Ujian darah khusus mungkin termasuk kiraan darah lengkap (CBC) dan ujian antibodi antinuklear (ujian ANA).

Peperiksaan Penglihatan atau Pendengaran

Vitiligo mempunyai potensi untuk menjejaskan penglihatan dan pendengaran, walaupun ini tidak biasa.

Jika anda mengalami simptom yang berkaitan dengan penglihatan atau pendengaran anda, pakar dermatologi anda mungkin merujuk anda kepada pakar oftalmologi (doktor yang pakar dalam penglihatan) untuk memeriksa keradangan pada mata anda (uveitis) atau pakar audiologi (doktor yang pakar dalam pendengaran) untuk menguji pendengaran anda.

Diagnosis pembezaan

Apabila terdapat lebih daripada satu kemungkinan keadaan yang boleh menyebabkan gejala kulit anda, pakar dermatologi anda akan menggunakan proses diagnosis pembezaan untuk mengesahkan puncanya.

Pakar klinik menggunakan maklumat daripada penerangan simptom anda, sejarah perubatan, peperiksaan fizikal, keputusan ujian, dan kepakaran mereka sendiri dalam gangguan kulit untuk mengecilkan senarai melalui proses penyingkiran.

Vitiligo bukan satu-satunya punca depigmentasi kulit. Jika gejala atau keputusan ujian anda tidak sepadan dengan kes vitiligo biasa, pakar dermatologi anda mungkin melihat kepada keadaan lain.

Gangguan pigmen kulit yang lain termasuk:

• Tinea versicolor: Jangkitan kulat biasa ini (pityriasis versicolor) disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan yis yang berlaku secara semula jadi pada kulit. Tanda utama tinea versicolor adalah tompok-tompok kulit yang berubah warna dan kadang-kadang gatal-gatal ringan.

• Albinisme: Gejala utama albinisme ialah kekurangan warna pada rambut, kulit, atau mata. Gangguan genetik ini berlaku kerana badan tidak dapat menghasilkan melanin (pigmen yang memberikan warna kulit anda). Albinisme boleh menjejaskan seluruh badan, tompokan kulit yang lebih kecil, dan rambut dan mata.

• Hypopigmentation: Keadaan ini adalah apabila kulit berwarna lebih cerah kerana terdapat penurunan jumlah melanin. Ia boleh didorong oleh kecederaan kulit yang lalu, pendedahan bahan kimia, jangkitan, dan kadangkala keadaan kulit radang seperti psoriasis atau ekzema (dermatitis atopik).

• Pityriasis alba: Gangguan kulit yang biasa dan jinak ini biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak sehingga umur 12 tahun. Ia dicirikan oleh tompok-tompok kulit yang terangkat dan bulat, biasanya kelihatan pada muka, walaupun ia boleh berlaku pada bahagian lain badan.

• Leukoderma kimia: Pendedahan kepada bahan kimia tugas berat tertentu boleh merosakkan kulit dan menyebabkan tompok putih atau cerah.

Mendapatkan diagnosis vitiligo hanyalah permulaan hidup dengan keadaan ini. Sesetengah orang dengan vitiligo mempunyai gejala tambahan kepada perubahan dalam pigmentasi kulit dan mungkin juga mempunyai penyakit autoimun yang lain.

Vitiligo boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang secara negatif kerana potensi kesan psikologi perubahan kulit dan stigma sosial.

American Academy of Dermatology mengesyorkan mencari pakar dermatologi yang diperakui lembaga di kawasan anda. Pakar dermatologi yang diperakui oleh lembaga dilatih untuk membantu anda menguruskan keadaan anda dan membuat rujukan sokongan, seperti untuk penjagaan kesihatan mental, jika perlu.