Bagaimana Sindrom Carpal Tunnel Dirawat

Rawatan sindrom carpal tunnel bergantung pada jenis dan tempoh gejala. Ia biasanya akan bermula dengan rawatan konservatif menggunakan splin pergelangan tangan dan anda mungkin mendapat suntikan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan. Jika ini tidak memberikan kelegaan atau jika gejala anda teruk, pembedahan pelepasan carpal tunnel adalah pilihan.

Terapi Tanpa Kaunter

Memakai splint atau pendakap pada waktu malam biasanya merupakan bentuk rawatan pertama. Anda boleh mendapatkan splint pergelangan tangan di kedai ubat dalam pelbagai saiz. Belat tegar yang menjajarkan pergelangan tangan anda dalam kedudukan neutral adalah yang terbaik. Anda juga boleh mendapatkan bidai yang lebih fleksibel yang mungkin sesuai untuk kegunaan siang hari.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS) yang dijual bebas seperti ibuprofen boleh membantu melegakan simptom sakit. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak akan memperbaiki keadaan itu sendiri.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Anda boleh menggunakan pek sejuk pada pergelangan tangan anda untuk membantu mengurangkan bengkak. Ia juga bijak untuk mengelakkan aktiviti yang memburukkan gejala anda. Ambil rehat yang kerap untuk merehatkan tangan anda semasa sebarang aktiviti yang memerlukan lenturan pergelangan tangan. Elakkan tidur meniarap, terutamanya dengan pergelangan tangan bengkok.

preskripsi

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan bidai tersuai yang dibina oleh ahli terapi cara kerja yang sesuai dengan anda dengan tepat. Kortikosteroid oral mungkin ditetapkan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak. Walau bagaimanapun, suntikan kortison lebih berkemungkinan.

Pembedahan dan Prosedur

Rawatan lanjut akan bergantung pada keterukan gejala anda jika mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi atau pakar bedah ortopedik.

Suntikan Cortisone

Suntikan kortison, kadangkala dipandu oleh endoskopi, telah lama digunakan sebagai rawatan untuk sindrom carpal tunnel. Walaupun terdapat kesan sampingan yang berpotensi, ia secara amnya dianggap lebih selamat daripada pembedahan.

Kadangkala suntikan kortison diberikan untuk membantu mengesahkan diagnosis CTS, yang sepatutnya sekurang-kurangnya dilegakan buat sementara waktu dengan suntikan. Gejala yang disebabkan oleh sebab yang berbeza tidak akan dihilangkan dengan suntikan di tapak ini.

Terapi Tangan

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin merujuk anda kepada ahli terapi tangan sebagai rawatan konservatif atau semasa pemulihan daripada pembedahan. Seorang ahli terapi boleh mengajar anda latihan meluncur saraf dan meluncur tendon. Ini adalah gerakan tangan yang bertujuan untuk memastikan saraf dan tendon meluncur dengan lancar melalui terowong karpal. Seorang ahli terapi tangan juga boleh menggunakan iontophoresis untuk mentadbir steroid melalui kulit. Ultrasound terapeutik juga boleh mengurangkan kesakitan dan kebas.

Pembedahan Pembebasan Carpal Tunnel

Pembedahan pelepasan carpal tunnel adalah langkah seterusnya jika simptomnya teruk atau jika mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Ia adalah pembedahan hari pesakit luar yang dilakukan di bawah anestetik tempatan atau serantau, jadi anda akan pulang ke rumah pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami sedasi dan oleh itu memerlukan orang lain untuk memandu anda pulang. Jika anda perlu menjalani pembedahan pada kedua-dua tangan, ia boleh dilakukan pada masa yang sama.

Dalam pembedahan carpal tunnel, ligamen di sekeliling pergelangan tangan dipotong untuk melegakan tekanan pada saraf median. Anda biasanya akan merasakan kelegaan gejala anda dengan serta-merta. Ligamen tumbuh semula bersama-sama dan menyediakan lebih banyak ruang dalam terowong karpal untuk saraf. Pembedahan boleh dilakukan dengan dua cara:

• Pembedahan pelepasan terbuka dilakukan dengan membuat hirisan menggunakan pisau bedah di pergelangan tangan dan memotong ligamen.
• Pembedahan endoskopik menggunakan satu atau dua hirisan kecil di pergelangan tangan dan tapak tangan untuk memasukkan kamera yang dipasang pada tiub. Ligamen dipotong dengan pisau kecil yang dimasukkan melalui tiub.

Selepas pembedahan, anda mungkin akan dinasihatkan untuk memakai wrist splint atau pendakap selama beberapa minggu. Anda mungkin perlu menyesuaikan tugas kerja anda semasa anda pulih dan mendapatkan bantuan dengan kerja-kerja, tetapi anda akan dapat memandu dan melakukan pengangkatan ringan tidak lama lagi.

Pemulihan penuh selepas pembedahan boleh mengambil masa beberapa bulan, di mana anda akan mengalami sedikit kekuatan cengkaman yang berkurangan. Ini biasanya akan kembali dalam masa dua hingga tiga bulan tetapi boleh mengambil masa sehingga setahun dalam kes di mana gangguan saraf adalah teruk. Hanya kira-kira separuh daripada mereka yang menjalani pembedahan pelepasan carpal tunnel mempunyai pemulihan penuh penggunaan normal dan sensasi. Ia adalah perkara biasa untuk mengalami kebas atau kelemahan selepas pemulihan. Walaupun sentiasa ada risiko untuk pembedahan, berita baiknya ialah masalah berulang jarang berlaku. Anda mungkin dirujuk kepada ahli terapi tangan untuk membantu pemulihan jika anda masih mengalami kesakitan dan kelemahan selepas dua bulan.

Perubatan Komplementari (CAM)

Kajian semula kajian pada tahun 2010 melaporkan bukti terhad bahawa beberapa terapi alternatif mungkin membantu untuk CTS:

• Yoga boleh membantu menguatkan bahagian atas badan anda dan meningkatkan kekuatan cengkaman anda. Ia dinyatakan sebagai membantu oleh Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan NIH. Walau bagaimanapun, belum ada kajian terkawal untuk menyokong penggunaan yoga dalam tempoh 20 tahun yang lalu.
• Akupunktur telah disokong sebagai terapi tambahan atau alternatif oleh kenyataan konsensus NIH pada tahun 1997. Pelbagai kajian tidak menunjukkan bukti muktamad yang berkesan. Akupunktur jarum, akutekanan, atau akupunktur laser boleh dilakukan oleh pengamal terapi alternatif. Terapi laser peringkat rendah juga boleh dilakukan di sepanjang saraf median dan bukannya di tapak akupunktur. Bukti keberkesanannya juga bercampur-campur.
• Terapi medan magnet juga mempunyai beberapa kajian, dengan yang terbaru tidak menunjukkan kesan.

Sesetengah pengamal mengesyorkan terapi alternatif ini, walaupun terdapat kajian terhad atau tiada tentang penggunaannya:

• Penjagaan kiropraktik mungkin termasuk manipulasi tisu lembut dan sendi badan lengan dan tulang belakang, terapi titik pencetus, ultrasound di atas terowong karpal, dan penjagaan konservatif biasa pada sokongan pergelangan tangan pada waktu malam. Pengamal berkata penjagaan kiropraktik boleh membantu dalam mengurangkan masalah berterusan yang berpunca daripada leher dan bahu serta pergelangan tangan.
• Feldenkrais adalah satu bentuk pendidikan semula pergerakan. Ia bertujuan untuk meningkatkan koordinasi, mengurangkan tekanan sendi, dan meningkatkan fleksibiliti.

• Hellerwork ialah sejenis kerja badan yang merangkumi kerja tisu dalam di sekitar lengan bawah dan pergelangan tangan, pendidikan tentang postur dan pergerakan, dan dialog tentang emosi yang boleh menjejaskan otot dan pernafasan anda.

• Suplemen: Vitamin B6 dicadangkan sebagai suplemen untuk membantu melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, langkah berjaga-jaga diperlukan kerana dos yang tinggi boleh mengakibatkan kerosakan saraf. Asid alfa-lipoik (ALA) adalah antioksidan yang telah dicadangkan oleh beberapa pengamal alternatif untuk CTS. Suplemen enzim seperti serrapeptase, bromelain, dan papain dicadangkan oleh beberapa pengamal alternatif pada teori bahawa mereka mungkin mengurangkan pembengkakan tisu. Bincangkan sebarang suplemen dengan pembekal penjagaan kesihatan anda kerana ia mungkin tidak sesuai untuk wanita hamil, ibu menyusu, kanak-kanak atau mereka yang mempunyai masalah perubatan lain. Mereka juga mungkin berinteraksi dengan ubat lain.