Sudut Cobb ialah ukuran tahap kelengkungan tulang belakang sebelah ke sisi, yang merupakan kecacatan yang mungkin anda kenali sebagai scoliosis. Sudut Cobb menerangkan jarak maksimum dari lurus lengkung skoliotik mungkin.
Secara amnya, ia memerlukan sekurang-kurangnya 10 darjah sisihan dari lurus sebelum scoliosis ditakrifkan.
Sudut Cobb 20 darjah biasanya memerlukan pendakap belakang dipakai dan anda atau anak anda menjalani terapi fizikal intensif. Matlamat rawatan ini adalah untuk membantu menghentikan perkembangan lengkung. Pendakap gigi biasanya dipakai antara 18 dan 20 jam sehari. Bagi terapi fizikal, pembekal penjagaan kesihatan anda berkemungkinan akan memberi anda rujukan, tetapi ramai orang melaporkan hasil yang sangat baik dengan kaedah senaman khusus Schroth atau scoliosis lain.
Kajian 2017 yang diterbitkan dalam Journal of Exercise Rehabilitation mendapati bahawa sudut Cobb boleh dikurangkan pada remaja yang mempunyai scoliosis idiopatik dengan penggunaan program senaman penstabilan teras.
Sebaik sahaja sudut Cobb mencapai 40 darjah, pembedahan dipertimbangkan. Selalunya gabungan tulang belakang dilakukan untuk memaksa lengkung berhenti berkembang.
Jika keluk anda atau anak anda adalah antara 10 dan 20 darjah, anda mungkin hanya perlu melawat pembekal penjagaan kesihatan secara berkala untuk menyemak keluk untuk perkembangan.
Bagaimanakah Sudut Cobb Diukur?
Untuk mengukur sudut Cobb anda, anda perlu mengambil X-ray. Ini biasanya memerlukan anda atau anak anda berada dalam kedudukan berdiri; pandangan sisi dan belakang diambil. Selepas itu selesai, penyedia penjagaan kesihatan atau pemeriksa melihat filem dan mencari vertebra yang paling terjejas dalam lengkung. Ini dipanggil vertebra apikal.
Vertebra apikal dalam lengkung scoliotic ialah tulang tulang belakang dengan tahap putaran yang paling besar; ia juga tulang dalam lengkung mengambil lencongan terbesar dari lurus.
Lurus, dalam kes ini, merujuk kepada pusat lajur tulang belakang biasa
Vertebra apikal juga mempunyai jumlah kecondongan paling sedikit.
Kemudian, untuk menghasilkan nombor bagi sudut Cobb, vertebra atas dan bawah lengkung sisi ke sisi dikenal pasti. Tidak seperti vertebra apikal, tulang ini mempunyai paling banyak kecondongan, tetapi paling sedikit putaran dan anjakan. Mereka terletak di atas dan di bawah vertebra apikal, masing-masing.
X-Ray Sudut Cobb dan Tafsiran
Untuk mentafsir sinar-X anda, satu garisan dilukis di sepanjang tepi bahagian atas dan bawah tulang lengkung. Garisan ini dipanjangkan. Pada tulang atas, garisan bermula pada bahagian tinggi, dilukis di sepanjang tepi atas dan cerun ke bawah mengikut sudut vertebra.
Begitu juga, pada vertebra bawah, garisan bermula pada bahagian bawah, dilukis di sepanjang tepi bawah dan akan cerun ke arah atas. Kedua-dua garis bertemu untuk membentuk sudut pada paras vertebra apikal (dibincangkan di atas.)
Sudut Cobb didapati dengan mengukur sudut dua garis bersilang.
Sudut Cobb juga digunakan untuk mengukur kyphosis yang merupakan kecacatan pembulatan luar pada tulang belakang.
Adakah Ia Sains Tepat?
Walaupun dengan protokol di atas digunakan secara meluas, pengukuran scoliosis masih belum dijadikan sains yang tepat. Variasi berlaku antara orang yang melakukan pengukuran, serta antara alat yang digunakan dalam proses (khususnya, protraktor.) Variasi juga berlaku dari klinik ke klinik.
Sama sahaja, saintis terus berusaha untuk membangunkan cara yang lebih tepat untuk menentukan tahap scoliosis. Trend ini nampaknya bergerak ke arah pengukuran berkomputer. Tetapi satu perkara yang kekal sebagai proses manual ialah menentukan vertebra atas dan bawah mana yang mempunyai kecondongan yang paling besar.
Siapa yang Mencipta Sudut Cobb?
Sudut Cobb dinamakan, cukup tepat, sempena pakar bedah ortopedik John Robert Cobb yang mengetuai Klinik Skoliosis Margaret Caspary pada awal abad ke-20, dikenali sebagai Hospital untuk Pecah dan Lumpuh di New York City. Hari ini, hospital itu adalah Hospital Pembedahan Khas.