Cara penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis penyakit jantung boleh berbeza-beza, bergantung pada jenis penyakit jantung yang sedang kita bicarakan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggariskan kaedah umum yang digunakan oleh kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan untuk membuat diagnosis apabila mereka mengesyaki anda mungkin menghidap penyakit jantung. Ia kelihatan seperti ini:
- Pertama, ambil sejarah perubatan yang teliti.
- Kedua, lakukan pemeriksaan fizikal yang berfokus.
- Akhir sekali, tentukan ujian perubatan yang mungkin membantu menyelesaikan diagnosis.
:max_bytes(150000):strip_icc()/heart-disease-diagnosis-5ad8bad1ae9ab800381379e3.png)
Sejarah perubatan
“Mengambil sejarah perubatan” hanya bermaksud bahawa pembekal penjagaan kesihatan anda akan menemu bual anda untuk mengetahui jenis simptom atau aduan perubatan yang mungkin anda alami (jika ada) dan mengusik apa-apa ciri yang dikaitkan dengan simptom tersebut yang mungkin menunjukkan puncanya.
Bergantung pada simptom yang anda terangkan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bertanya kepada anda banyak soalan yang memperincikan simptom tersebut—apa yang nampaknya membawanya, apa yang membuatkannya berhenti, berapa lama ia bertahan, bila ia telah berlaku dan sebarang keadaan lain yang berkaitan.
Untuk simptom jantung tertentu yang berpotensi penting—sakit dada dan pengsan adalah dua contoh yang baik—mengambil sejarah perubatan yang teliti selalunya merupakan langkah paling penting dalam membuat diagnosis.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan jantung juga mungkin memberi beberapa petunjuk penting tentang kehadiran, ketiadaan, atau jenis masalah kardiovaskular yang mungkin ada pada seseorang. Aritmia jantung, penyakit injap jantung, kegagalan jantung kongestif, aneurisma aorta, dan sindrom takikardia ortostatik postural (POTS), hanyalah beberapa jenis masalah kardiovaskular yang mana pemeriksaan fizikal sering memberikan petunjuk yang sangat penting, atau sememangnya, benar-benar mengesahkan diagnosis.
Pengujian Khusus
Pelbagai jenis ujian canggih telah dibangunkan untuk mendiagnosis masalah jantung. Walaupun ujian kardiovaskular khusus selalunya merupakan “standard emas” untuk membuat atau mengesahkan diagnosis jantung, secara umumnya ia adalah yang paling berguna apabila penyedia penjagaan kesihatan anda sudah mempunyai idea yang sangat baik-daripada melakukan sejarah dan peperiksaan fizikal-apakah diagnosis yang betul. ialah.
Ujian kardiovaskular boleh mahal, sukar dilakukan, memakan masa, dan dalam beberapa kes invasif. Jadi, ujian diagnostik harus digunakan, apabila boleh, dalam cara yang disasarkan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki dan bukannya hanya melakukan beberapa ujian, dalam fesyen senapang patah, untuk melihat apa yang berlaku.
Dalam erti kata lain, penyedia penjagaan kesihatan harus bergantung pada maklumat yang mereka peroleh semasa penilaian klinikal awal mereka untuk memutuskan perkara yang perlu dicari, ujian atau ujian mana yang paling sesuai untuk mencarinya, dan jika lebih daripada satu ujian diperlukan, pesanan yang mana mereka perlu dilakukan. Dengan cara ini, jika anda mempunyai masalah jantung, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mendapatkan jawapan yang betul secepat mungkin, tanpa mendedahkan anda kepada perbelanjaan atau risiko yang tidak perlu.
Elektrokardiogram (ECG)
ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung dan boleh mendedahkan maklumat tentang irama jantung dan petunjuk penting tentang penyakit jantung struktur yang mungkin ada (seperti serangan jantung sebelumnya, atau hipertrofi ventrikel.
ECG dilakukan dengan begitu biasa sehingga banyak penyedia penjagaan kesihatan menganggapnya sebagai sebahagian rutin pemeriksaan kesihatan tahunan.
Pemantauan Ambulatori
Beberapa sistem tersedia yang membolehkan rakaman elektrokardiogram selama beberapa hari atau minggu pada satu masa, untuk merekodkan irama jantung dalam tempoh yang berpanjangan. Sistem ini membolehkan penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis aritmia jantung yang berlaku hanya jarang dan secara sporadis.
Ekokardiogram atau Ultrasound Jantung
Kajian ekokardiogram ialah ujian bukan invasif yang menggunakan gelombang bunyi untuk membina imej jantung yang berdegup. Kajian gema sangat berguna untuk mengesan pembesaran ruang jantung, penyakit injap jantung, dan masalah otot jantung seperti kardiomiopati diluaskan atau kardiomiopati sekatan.
Ia adalah kajian yang agak cepat untuk dilakukan, tidak invasif, dan tidak memerlukan radiasi. Ini menjadikan ekokardiogram sebagai alat pemeriksaan yang hampir ideal jika keabnormalan struktur jantung disyaki atau jika anda berisiko tinggi untuk penyakit jantung tetapi tidak mempunyai sebarang gejala. Ia juga merupakan ujian yang boleh dilakukan berulang kali, dari masa ke masa, untuk memantau status masalah jantung.
Imbasan CT Jantung
Imbasan CT jantung, seperti mana-mana imbasan CT, menggunakan peralatan X-ray berkomputer untuk membuat imej jantung. Teknik ini juga boleh digunakan untuk mencari deposit kalsium dalam arteri koronari, yang merupakan petunjuk bahawa aterosklerosis hadir. Imbasan CT digunakan untuk menggunakan jumlah sinaran yang banyak, tetapi jumlah sinaran yang digunakan sekarang berkurangan dengan ketara, dan mungkin kurang daripada jumlah yang digunakan untuk ujian tekanan nuklear.
Kajian MRI Jantung
Kajian MRI jantung menggunakan medan magnet untuk membina imej jantung dan struktur sekeliling. Ujian ini boleh menunjukkan butiran anatomi yang mengagumkan, dan dalam keadaan tertentu boleh menjadi sangat berguna dalam mendiagnosis dan mencirikan penyakit jantung struktur.
Ujian Tekanan
Ujian tekanan jantung mempunyai beberapa kegunaan yang berpotensi, tetapi ia digunakan terutamanya untuk membantu menilai sama ada penyakit arteri koronari menghasilkan iskemia jantung yang mungkin bertanggungjawab untuk angina, dan jika ya, untuk membantu menilai keterukan masalah.
Ujian tekanan selalunya digabungkan dengan imbasan thallium, yang menggunakan dos kecil bahan radioaktif untuk menghasilkan imej jantung yang mencerminkan sama ada otot jantung mendapat aliran darah yang diperlukan. Ujian tekanan juga boleh menjadi sangat berguna dalam memantau keberkesanan terapi anti-angina.
Kateterisasi Jantung
Dengan ujian invasif ini, kateter kecil dimasukkan ke dalam saluran darah dan disalurkan ke dalam jantung dan/atau arteri koronari. Tekanan boleh diukur di dalam jantung, dan pewarna boleh disuntik ke dalam saluran darah dan ruang jantung untuk membuat imej X-ray bergerak aliran darah.
Kajian kateterisasi mempunyai banyak aplikasi yang berpotensi tetapi digunakan paling biasa untuk menggambarkan arteri koronari pada orang yang diketahui atau disyaki penyakit arteri koronari. Kateterisasi jantung juga digunakan untuk menyampaikan terapi, paling biasa, dengan melakukan angioplasti dan meletakkan stent pada orang yang mengalami penyumbatan arteri.
Kajian Elektrofisiologi
Ini adalah satu lagi bentuk kateterisasi jantung, tetapi dalam kes ini kateter adalah wayar terlindung dan bukannya tiub berongga. Ujian ini digunakan untuk mengkaji sistem elektrik jantung untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan, dan mekanisme, pelbagai jenis aritmia jantung. Teknik ini juga digunakan untuk menyampaikan terapi ablasi untuk merawat beberapa jenis aritmia.
Kajian Meja Condongkan
Kajian meja condong dilakukan dengan mengikat seseorang pada meja yang mempunyai papan kaki di atasnya, kemudian menaikkan meja ke kedudukan tegak. Dengan keadaan kardiovaskular tertentu, kecondongan tegak selama 20 minit atau lebih boleh menghasilkan semula jenis ketidakstabilan kardiovaskular tertentu, terutamanya pada orang yang disyaki mengalami syncope vasovagal. Kajian kecondongan boleh membantu mengesahkan diagnosis.