Bagaimana Pegylation Memperbaiki Rawatan Interferon untuk Pesakit Hepatitis

Jika anda mengambil suntikan interferon mingguan, anda berhutang terima kasih kepada ahli kimia. Ini kerana tanpa kimia pegilasi anda perlu menyuntik interferon sehingga tiga kali seminggu. Pendek kata, pegilasi menjadikan pengambilan ubat anda lebih mudah dan sebenarnya menjadikannya berfungsi dengan lebih baik.

Gambaran keseluruhan

Interferon pegylated, biasanya dipanggil peginterferon, ialah bentuk interferon standard yang diubah suai secara kimia yang merawat hepatitis C dan jarang hepatitis B. Perbezaan antara interferon dan peginterferon ialah PEG, yang bermaksud molekul yang dipanggil polietilena glikol. PEG memanjangkan separuh hayat ubat, menjadikan kekerapan dos sekali seminggu. tidak melakukan apa-apa untuk melawan virus. Tetapi dengan melekat pada interferon, ia akan kekal di dalam badan (khususnya darah) lebih lama.

Proses ini memberi manfaat kepada pesakit hepatitis yang mengambil interferon kerana daripada perlu menyuntik interferon sehingga tiga kali seminggu, hanya satu suntikan mingguan diperlukan. Di samping itu, ia menghasilkan kadar tindak balas virologi yang lebih tinggi.

Terdapat dua versi peginterferon, yang dipasarkan secara individu sebagai Pegasys (juga dikenali sebagai peginterferon alfa-2a) dan PegIntron (juga dikenali sebagai peginterferon alfa-2b). Kedua-duanya mempunyai tindakan farmakokinetik yang sama, dengan hanya perbezaan kecil antara keduanya.

Keberkesanan

Sebelum pengenalan antiviral bertindak langsung (DAA) pada tahun 2013—yang termasuk ubat Sovaldi, Harvoni, Daklinza, dan Viekira Pak, antara lain—cara paling berkesan untuk merawat hepatitis C adalah dengan gabungan peginterferon dan ribavirin. Terapi dwi diketahui mempunyai tahap kesan sampingan rawatan yang tinggi, beberapa daripadanya boleh menjadi mendalam. Namun, terapi gabungan itu mampu mencapai tindak balas virologi yang berterusan (definisi klinikal penawar) dalam kira-kira 50 peratus kes.

Hari ini, dengan DAA kelas yang lebih baru, penggunaan peginterferon telah berkurangan dengan ketara, walaupun kadangkala masih ditetapkan dalam kes penyakit hati lanjutan dan/atau pada pesakit yang pernah gagal terapi sebelum ini.

Pentadbiran

Peginterferon disuntik sekali seminggu. Dos yang tepat akan berbeza-beza berdasarkan beberapa faktor, termasuk genotip virus anda, jenis peginterferon yang akan anda gunakan dan ubat-ubatan yang disertakan bersamanya. Jururawat anda akan mengajar anda cara mentadbir suntikan dengan betul, biasanya secara subkutan (di bawah kulit). Peginterferon mesti sentiasa disejukkan, dan jarum tidak boleh digunakan semula atau dikongsi.

Kesan sampingan

Kesan sampingan peginterferon akan berbeza bagi setiap orang, dengan sesetengah individu menguruskan kejadian sakit yang minimum manakala yang lain mengalami gejala yang mereka anggap tidak boleh diterima. Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan peginterferon ialah:

• Gejala seperti selesema (sakit kepala, demam, menggigil, sakit otot)
• Insomnia
• Kemurungan dan perubahan mood
• Kerengsaan
• Pening dan muntah
• Ruam kulit
• Kepenatan yang melampau
• Hilang selera makan
• Pengurangan berat

Pesakit yang sedang menjalani rawatan selalunya akan bercakap tentang Riba Rage, keadaan yang dicirikan oleh kerengsaan umum dan ledakan emosi yang tiba-tiba, kadangkala meletup. Walaupun istilah itu menunjukkan puncanya ialah ribavirin, ia lebih kerap dikaitkan dengan peginterferon. Antidepresan kadangkala ditetapkan untuk merawat keadaan, terutamanya pada pesakit yang mempunyai masalah psikiatri yang sedia ada.

kos

Kursus penuh rawatan peginterferon adalah mahal tetapi bernasib baik, dengan DAA kelas yang lebih baru, tempoh rawatan adalah jauh lebih pendek daripada sebelumnya.

Medicaid, Medicare dan insurans swasta secara amnya akan menanggung kos interferon apabila rawatan hepatitis C diluluskan. Bantuan bayar bersama boleh dicari melalui pengilang ubat untuk pesakit yang berkelayakan, serta program bantuan pesakit (PAP) untuk pesakit yang tidak diinsuranskan atau berpendapatan rendah.

Kontraindikasi

Sesetengah orang dengan hepatitis C tidak boleh mengambil peginterferon. Ini termasuk orang yang mempunyai syarat berikut:

• Penyakit hati, jantung, buah pinggang atau paru-paru lanjutan
• Beberapa gangguan autoimun
• Kemurungan yang teruk atau keadaan psikiatri lain
• Kehamilan
• Menyusu

Sentiasa pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai sejarah perubatan anda yang lengkap, termasuk maklumat tentang sebarang jangkitan kronik lain yang mungkin anda alami (cth, HIV, diabetes) atau sebarang rancangan yang mungkin anda perlu hamil.