Bagaimana MS Mempengaruhi Batang Otak

Multiple sclerosis (MS) menghasilkan simptom neurologi kerana kesannya pada otak, saraf tunjang, dan saraf optik (saraf yang mengawal penglihatan). Apabila kawasan yang terjejas oleh penyakit (lesi) termasuk batang otak—bahagian otak yang paling rendah (betul-betul di atas saraf tunjang)—ia boleh menyebabkan penglihatan kabur atau berganda, masalah menelan, pertuturan yang tidak jelas, pening, masalah koordinasi, kelemahan dan penurunan sensasi.

Imbasan pengimejan resonans magnetik otak (MRI) dan ujian potensi yang kadangkala ditimbulkan digunakan untuk mengesan lesi MS dalam batang otak.

Pencegahan masalah batang otak MS bergantung pada rawatan pengubahsuaian penyakit (DMT) yang sama yang digunakan untuk mencegah perkembangan MS. Tetapi pengurusan masalah neurologi yang disebabkan oleh lesi batang otak selalunya berdasarkan terapi dan langkah-langkah keselamatan yang secara khusus menangani gejala yang terhasil.

Asas Batang otak

Batang otak kecil dalam panjang dan lebar, tetapi ia adalah kawasan penting otak di mana banyak laluan saraf bertemu.

Mesej antara korteks serebrum, kawasan subkortikal, cerebellum dan saraf tunjang semuanya bergerak melalui batang otak. Dan saraf kranial, yang mengawal pergerakan mata, sensasi muka, pergerakan muka, dan fungsi asas kelangsungan hidup (seperti pernafasan), muncul dari batang otak.

Batang otak mempunyai tiga bahagian:

• Otak tengah: Terletak di hujung atas batang otak, ia menyelaraskan penglihatan, bunyi dan pergerakan badan. Ia juga mengawal keghairahan dan kewaspadaan serta membantu mengawal pergerakan mata.

• Pons: Terletak di bahagian tengah batang otak, ia terlibat dalam pernafasan, tidur, pendengaran, rasa, sensasi, dan pergerakan muka serta keseimbangan.

• Medulla oblongata: Terletak di bahagian bawah batang otak anda, ia membantu mengawal kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda. Ia juga menyelaraskan refleks sukarela seperti batuk, bersin, dan muntah.

Bagaimana MS Mempengaruhi Batang Otak

MS terutamanya menjejaskan bahan putih sistem saraf pusat. Bahan putih terletak di kawasan otak yang lebih dalam yang digambarkan sebagai kawasan subkortikal dan periventrikular serta di bahagian luar saraf tunjang.

Bahan putih batang otak boleh dipengaruhi oleh demielinasi MS. Proses itu menjadikan saraf menjadi perlahan sehingga tidak berfungsi, menghasilkan tanda dan gejala ciri lesi batang otak MS.

Gejala Penglibatan Brainstem dalam MS

MS menyebabkan pelbagai simptom kerana kawasan yang boleh menjejaskan di dalam otak dan saraf tunjang mengawal begitu banyak fungsi badan.

Kebanyakan simptom deria dan motor lesi batang otak MS adalah serupa dengan simptom lesi tulang belakang dan bahagian otak yang lain kerana gejala di batang otak sering mengganggu laluan saraf yang bersambung ke kawasan ini.

Gejala yang disebabkan oleh lesi batang otak (yang juga boleh berlaku dengan lesi MS di tempat lain) termasuk:

Selain itu, penglibatan batang otak dalam MS menjejaskan fungsi saraf kranial, yang menyebabkan gejala yang tidak dihasilkan oleh lesi MS di lokasi lain, termasuk:

Diagnosis

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengenal pasti lesi batang otak berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal anda. Walau bagaimanapun, kerana banyak tanda dan gejala lesi batang otak dalam MS adalah sama seperti lesi MS yang lain, ujian diagnostik boleh membantu mengenal pasti di mana lesi MS anda berada.

MRI otak dan tulang belakang biasanya digunakan dalam MS. Ujian ini mengesan kawasan demielinasi akut dan kronik dan boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai lesi yang sepadan dengan tanda dan gejala anda. Kadangkala dalam MS, batang otak mungkin kelihatan kecil kerana atrofi, iaitu pengecutan saraf dan mielinnya.

Potensi yang ditimbulkan auditori dan vestibular boleh digunakan dalam kes tertentu apabila lesi MS disyaki dan MRI adalah negatif atau tidak konklusif.

Rawatan

Terdapat beberapa DMT yang digunakan untuk pengurusan MS, dan ubat-ubatan ini digunakan untuk mencegah pemburukan MS (kambuh semula). Terdapat juga rawatan yang digunakan untuk mempercepatkan penyelesaian kambuh dan mencegah kerosakan neurologi jangka panjang.

Di samping itu, pemulihan, termasuk terapi fizikal dan terapi pekerjaan, boleh membantu anda mengoptimumkan kekuatan dan koordinasi motor anda.

Penilaian menelan dan terapi menelan boleh membantu anda makan dan minum dengan lebih selesa dan boleh membantu mencegah komplikasi disfagia, seperti tersedak dan radang paru-paru aspirasi.

Penyedia penjagaan kesihatan atau ahli terapi anda juga boleh mengesyorkan kanta pembetulan atau penutup mata untuk membantu menguruskan diplopia. Dan masalah pendengaran mungkin memerlukan penggunaan alat bantuan pendengaran.

MS boleh menjejaskan mana-mana bahagian otak, saraf tunjang, dan saraf optik. Lesi MS dalam batang otak sering menghasilkan kesan yang kurang jelas daripada kelemahan atau kehilangan deria. Tetapi luka-luka ini boleh memberi impak besar kepada kualiti hidup anda dan boleh menyebabkan anda menghadapi risiko komplikasi perubatan yang serius.

Jika anda mengalami simptom halus, seperti batuk apabila anda makan, anda mungkin tidak menyedari bahawa ini adalah sebahagian daripada MS anda. Pastikan anda membincangkan gejala sedemikian dengan pasukan perubatan anda. Selalunya, terdapat penyelesaian yang boleh membantu.