Rawatan hipoglikemia (gula darah rendah) bergantung pada keparahan gejala dan tahap kejatuhan paras gula dalam darah.
Dalam kes ringan, hipoglikemia boleh dirawat dengan makanan atau minuman bergula tinggi atau dengan tablet atau gel glukosa over-the-counter (OTC). Untuk hipoglikemia teruk akibat diabetes, ubat preskripsi yang mengandungi hormon glukagon boleh dihantar melalui suntikan atau penyedutan hidung.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hypoglycemia-treatment-1087541_final-9a3d1e1f3dc74e8098dbd1549b93faec.jpg)
Baiklah / Laura Porter
Kecemasan hipoglisemik, di mana paras gula dalam darah tidak dapat dipulihkan walaupun dengan rawatan yang sesuai, memerlukan bantuan perubatan 911.
Persatuan Diabetes Amerika mentakrifkan hipoglikemia sebagai paras glukosa darah di bawah 70 miligram setiap desiliter (mg/dL).
Rawatan rumah
Hipoglikemia ringan selalunya boleh dirawat dengan karbohidrat bertindak pantas yang cepat diserap dalam usus dan dilepaskan ke dalam aliran darah dalam masa lima hingga 15 minit. Ini adalah karbohidrat ringkas yang tidak perlu dipecahkan banyak semasa metabolisme.
Jika anda menghidap diabetes, makan antara 15 gram dan 20 gram karbohidrat bertindak pantas jika:
- Anda mengalami gejala hipoglikemia, seperti gementar, kebimbangan, sakit kepala, berpeluh, jantung berdebar-debar, penglihatan kabur, pening, kekeliruan mental, atau kebas atau kesemutan
- Gula darah anda turun di bawah 70 mg/dL—walaupun anda tiada simptom
Glukosa tulen adalah rawatan pilihan untuk hipoglikemia, tetapi sebarang bentuk karbohidrat yang mengandungi glukosa akan meningkatkan glukosa darah. Kandungan glukosa dalam makanan adalah petunjuk tindak balas cepat yang lebih baik daripada kandungan karbohidrat.
Anda tidak seharusnya mengatasi hipoglikemia secara berlebihan dengan makan terlalu banyak karbohidrat, kerana berbuat demikian boleh mencetuskan hiperglikemia (gula darah tinggi). Hiperglisemia mungkin memerlukan ubat diabetes untuk mengawal gula darah anda kembali.
Strategi yang baik adalah mengikuti “Peraturan 15-15,” yang bermaksud makan 15 gram karbohidrat bertindak pantas, menunggu 15 minit, memeriksa gula darah anda, dan kemudian mengulangi proses ini sehingga gula darah anda kembali kepada sekurang-kurangnya 70 mg/ dL.
| Makanan Yang Menyampaikan 15 Gram Karbohidrat Bertindak Cepat | |
|---|---|
| Makanan | Kuantiti |
| pisang | Setengah |
| Sirap jagung | 1 sudu besar |
| Jus buah-buahan | 1/2 hingga 3/4 cawan atau 4 hingga 6 auns |
| Sayang | 1 sudu besar |
| LifeSavers | Enam hingga lapan gula-gula |
| jus oren | 1/2 cawan atau 4 auns |
| kismis | 2 sudu besar |
| Susu tanpa lemak | 1 cawan atau 8 auns |
| Soda dengan gula | 1/2 cawan atau 4 auns |
| gula | 1 sudu besar atau 5 kiub kecil |
| sirap | 1 sudu besar |
| Gula-gula keras, kacang jeli atau gula-gula getah | Rujuk label fakta pemakanan |
Setelah gula darah anda menjadi normal, makan snek kecil yang mengandungi karbohidrat dan protein, seperti sandwic telur atau mentega kacang.
Walaupun anda tidak menghidap diabetes, anda boleh merawat hipoglikemia dengan karbohidrat bertindak pantas. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan selepas itu, kerana kemalangan yang kerap tidak dapat dijelaskan mungkin merupakan tanda awal pradiabetes.
Terapi Tanpa Kaunter
Jika anda mengalami hipoglikemia dan tidak berada berdekatan dengan makanan, atau jika anda mendapati menyimpan makanan semasa acara adalah sukar, tablet atau gel glukosa yang dijual di kaunter menawarkan penyelesaian yang berguna. Produk ini bukan sahaja mempunyai jangka hayat yang panjang, ia boleh disimpan dengan selamat di dalam meja pejabat, dompet atau poket.
Lebih-lebih lagi, kerana mereka tidak perlu dipecahkan oleh badan, mereka memberikan hasil dengan cepat. Biasanya hanya mengambil masa beberapa minit untuk gejala hipoglikemia mula reda.
Kebanyakan tablet glukosa boleh didapati dalam tablet 4-miligram (mg). Biasanya, tiga atau empat tablet diperlukan untuk mengembalikan gula dalam darah kepada normal. Formulasi gel glukosa dibungkus dalam tiub 15 gram hidangan tunggal.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan tablet atau gel glukosa dan bukannya karbohidrat bertindak pantas jika anda mengalami masalah hipoglisemik yang kerap. Tablet atau gel glukosa juga mungkin lebih disukai jika anda mengambil jenis ubat diabetes tertentu.
Jika anda mengambil perencat alfa-glukosidase seperti Precose (acarbose) atau Gyset (miglitol), gunakan tablet atau gel glukosa dan bukannya karbohidrat bertindak pantas. Ubat-ubatan dalam kelas ubat ini menghalang penyerapan sukrosa (gula meja) dan gula ringkas yang serupa. Ubat-ubatan ini mungkin memperlahankan keupayaan badan untuk mengambil apa-apa selain glukosa tulen.
Ubat Preskripsi
Jika simptom hipoglikemia anda teruk dan tablet glukosa atau karbohidrat bertindak pantas tidak membantu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ubat preskripsi yang mendorong badan menghasilkan glukosa sendiri—terutamanya jika diabetes anda tidak dikawal dengan baik.
Ini akan melibatkan sama ada suntikan atau penyedutan hidung glukagon, hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang mencetuskan pembebasan glukosa yang disimpan (glikogen) daripada hati, sel lemak dan otot.
Suntikan Glukagon
Suntikan glukagon dibuat dengan bentuk sintetik glukagon dan digunakan dalam keadaan kecemasan. Kerana ia boleh disuntik, ia boleh diberikan kepada orang yang telah tertidur.
-
GlucaGen, yang diluluskan pada tahun 1998, didatangkan dalam kit dengan botol serbuk glukagon dan picagari berasingan yang telah diisi dengan air steril untuk dicampur dengan serbuk untuk menghasilkan suntikan 1 mg. Ia boleh diberikan kepada orang dewasa, kanak-kanak 6 tahun ke atas, atau kanak-kanak di bawah umur 6 tahun yang mempunyai berat sekurang-kurangnya 55 paun (25 kilogram). Dos yang lebih rendah (suntikan 0.5 mg) boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah 55 paun atau mereka yang berumur di bawah 6 tahun yang beratnya tidak diketahui.
-
Gvoke, diluluskan pada tahun 1960, datang dalam picagari yang telah diisi dengan sama ada 0.5 mg atau 1 mg larutan glukagon. Ia juga boleh dihantar dengan HypoPen, penyuntik automatik pra-campuran, dan diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk orang dewasa dan kanak-kanak 2 tahun ke atas.
-
Zegalogue telah diluluskan pada 2021 untuk merawat hipoglikemia yang teruk pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas yang menghidap diabetes.
Pada Disember 2020, FDA meluluskan versi generik pertama glukagon untuk suntikan. Produk ini dibungkus dalam kit kecemasan dan ditunjukkan untuk rawatan hipoglikemia teruk pada pesakit diabetes jenis 1. Ia lebih murah daripada versi jenama tetapi sama selamat dan berkesan.
Jika anda mengalami simptom hipoglikemia yang teruk dan tidak dapat memberi diri anda karbohidrat, anda mungkin diberi suntikan glukagon secara intramuskular (ke dalam otot besar) yang sepatutnya menormalkan paras gula dalam darah anda dalam masa 10 hingga 15 minit.
Jika anda sedar sepenuhnya dan boleh menguruskan sendiri karbohidrat, ambil 15 hingga 20 gram glukosa, kemudian ikut peraturan 15-15. Jika simptom anda masih tidak bertambah baik, ikut garis panduan dalam “Bila Perlu Menghubungi 911” di bawah.
Jika anda tidak pasti sama ada anda mengalami hipoglikemia dan masih sedar, cuba betulkan paras gula darah anda dengan makanan dan/atau glukosa terlebih dahulu. Pen glukagon dimaksudkan untuk digunakan dalam kes apabila hipoglikemia tidak responsif terhadap rawatan atau apabila seseorang tidak sedarkan diri.
Kesan sampingan cenderung ringan dan mungkin termasuk sakit kepala, sakit perut, loya, muntah dan sakit di tapak suntikan.
Baqsimi (Serbuk Hidung Glukagon)
Pada Julai 2019, FDA meluluskan Baqsimi, formulasi glukagon intranasal, untuk rawatan hipoglikemia yang teruk. Basqimi disedut ke dalam lubang hidung melalui aplikator hidung yang telah diisi sebelumnya. Setiap dos menyampaikan 3 mg glukagon dalam bentuk serbuk.
Baqsimi digunakan dalam keadaan yang sama seperti glukagon yang disuntik dan dengan keberkesanan yang sama. Kesan sampingan cenderung ringan dan termasuk sakit kepala, hidung tersumbat, batuk, hidung berair, mata berair, loya, muntah dan gatal-gatal hidung, tekak atau mata.
Kerana Basqimi mesti disedut, ini mungkin bukan pilihan terbaik jika anda mempunyai sejarah pengsan atau hampir pengsan semasa kemalangan hipoglisemik. Dalam kes sedemikian, suntikan glukagon mungkin lebih disukai kerana orang lain boleh memberi anda suntikan.
Bila Perlu Menghubungi 911
Jika seseorang yang anda kenali jatuh pengsan akibat kejadian hipoglisemik, bertindak segera jika anda tidak dapat memberikan rawatan kecemasan sendiri (seperti memberi suntikan).
Hubungi 911 dengan segera jika orang itu tidak bertindak balas atau gula darah mereka kekal berterusan dan sangat rendah (di bawah 50 mg/dL) dan/atau mereka mengalami gejala tertentu walaupun telah dirawat:
- Kekeliruan
- Pening
- Loya atau muntah
- Sesak nafas
- Gegaran atau menggigil
- Kebimbangan yang melampau
- Kerengsaan dan perubahan tingkah laku
- Berpeluh banyak
- Kulit pucat, lembap
- Degupan jantung yang laju
- Keletihan atau mengantuk yang melampau
- Hilang kesedaran
- sawan
Semasa anda menunggu perkhidmatan kecemasan, kakitangan 911 boleh memberikan anda arahan langkah demi langkah tentang cara menghantar suntikan glukagon jika kit kecemasan tersedia.
Jangan sesekali cuba memberi makanan atau minuman kepada orang yang tidak sedarkan diri, kerana ini boleh menyebabkan tercekik, muntah atau sesak nafas.
Dalam situasi kecemasan, glukagon boleh dihantar secara intravena (ke dalam vena) untuk meningkatkan gula darah dengan cepat. Kakitangan perubatan kecemasan juga biasanya menggunakan dextrose intravena, sejenis gula, sehingga paras gula dalam darah dinormalisasi sepenuhnya. Setelah individu itu stabil, glukosa atau sukrosa oral diberikan untuk membantu menambah simpanan glikogen.
Pencegahan adalah strategi terbaik untuk mengelakkan hipoglikemia jika anda menghidap diabetes. Pengurusan diabetes yang betul melibatkan lebih daripada sekadar memantau gula darah anda. Ia menuntut anda mengenali simptom awal hipoglikemia, mengawal pengambilan karbohidrat anda, dan mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan untuk membantu mengekalkan gula darah anda dalam julat optimum.
Jika anda tidak menghidap diabetes, pembekal penjagaan kesihatan anda perlu mengenal pasti dan merawat punca hipoglikemia. Sehingga anda dapat menentukan puncanya-sama ada ia berkaitan dengan diabetes atau tidak-anda mungkin mendapati diri anda sukar untuk mencegah episod akan datang. Jangan abaikan gejala; berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan secepat mungkin.