Bagaimana Glaukoma Dirawat

Rawatan glaukoma menjalankan keseluruhan daripada penggunaan pelbagai ubat yang berbeza kepada prosedur laser atau pembedahan yang inovatif, dan banyak lagi. Biasanya, pengamal anda akan memutuskan pendekatan mana yang mungkin mengawal tekanan mata anda dan membantu mengekalkan penglihatan.

Begini cara rawatan glaukoma boleh membantu, daripada pilihan yang anda boleh mulakan sendiri kepada perkara yang mungkin ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda di pejabat.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Walaupun glaukoma perlu diuruskan oleh penyedia penjagaan kesihatan, terdapat beberapa perkara yang anda mungkin boleh lakukan sendiri untuk membantu meningkatkan langkah-langkah penurunan tekanan yang lain. Berikut adalah beberapa pendekatan yang boleh anda cuba:

• Bersenam dengan kerap. Bagi sesetengah kes glaukoma sudut terbuka, ini telah ditunjukkan dapat menurunkan tekanan mata.

• Elakkan beberapa jenis senaman. Elakkan senaman menahan berat, serta senaman lain yang melibatkan menahan nafas dan pose yoga di mana kepala boleh diturunkan, kerana ini telah diketahui meningkatkan tekanan mata.

• Makan makanan yang tinggi antioksidan. Memandangkan saraf optik boleh rosak oleh tekanan oksidatif yang tinggi, pengambilan tahap antioksidan yang tinggi boleh mengurangkan ini dan mungkin melindungi daripada kecederaan selanjutnya. Beberapa makanan yang perlu dipertimbangkan termasuk buah-buahan seperti delima dan beri acai, sayur-sayuran berdaun hijau gelap, coklat gelap, teh dan bilberi.

• Jauhi alkohol, rokok dan kafein, yang secara berlebihan boleh meningkatkan tekanan mata.

• Jangan bermain alat tiup atau meletupkan belon. Ini boleh meningkatkan tekanan mata.

Mengatasi Mitos

Dengan penyakit seperti glaukoma, yang boleh menjadi “pencuri penglihatan yang senyap,” anda mungkin perlu merehatkan pemikiran yang salah tentang keadaan ini. Perlu diingat bahawa:

• Ini adalah mitos bahawa jika anda mempunyai penglihatan 20/20 dan tiada simptom anda tidak boleh menghidap glaukoma. Malangnya, ramai orang tidak menyedari gejala sehingga penyakit itu mencapai tahap sederhana hingga teruk.
• Bukan orang tua sahaja yang mendapat glaukoma. Walaupun orang yang lebih tua lebih terdedah kepada glaukoma dengan risiko lapan kali ganda daripada mereka yang berumur 40-an, ini adalah penyakit yang boleh menjejaskan walaupun bayi.
• Andaian bahawa anda memerlukan tekanan mata tinggi untuk menghidap glaukoma adalah di luar asas. Walaupun anda mempunyai tekanan normal, anda masih boleh kehilangan penglihatan terhadap penyakit ini, manakala ada mereka yang mempunyai tekanan mata tinggi yang tidak pernah mengalami glaukoma.
• Berfikir bahawa anda boleh meninggalkan rawatan jika anda tidak mempunyai sebarang gejala adalah salah, Walaupun tiada ubat untuk penyakit ini, rawatan boleh membantu melambatkan kerosakan penglihatan.
• Tidak benar bahawa hanya kerana tiada orang lain dalam keluarga menghidap glaukoma, anda juga tidak akan mendapatnya. Walaupun gen boleh memainkan peranan, ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk hanya satu orang dalam keluarga yang menghidap glaukoma.““

Terapi Tanpa Kaunter

Selain rawatan di rumah, terdapat beberapa pilihan di kaunter yang tersedia di kedai tempatan untuk dipertimbangkan juga. Kira-kira 50% pesakit glaukoma bergantung pada beberapa bentuk terapi alternatif untuk membantu merawat penyakit ini.

Ramai yang mengimbas lorong vitamin untuk mencari ubat yang berpotensi. Vitamin B12 mungkin boleh meningkatkan bidang visual, tetapi bukti adalah terhad. Mencapai vitamin C juga tidak semestinya membantu. Walaupun ini terdapat dalam cecair mata, jumlah yang diperlukan untuk merendahkan tekanan mata secara berkesan adalah sangat besar yang akan membawa kepada masalah seperti cirit-birit dan dehidrasi.

Ubat herba juga mungkin terdapat dalam radar. Antioksidan ginkgo biloba boleh meningkatkan bidang visual dalam sesetengahnya, tetapi bukti adalah terhad. Pemikirannya ialah ini boleh meningkatkan aliran darah dan melindungi saraf.“American Academy of Ophthalmology menekankan bahawa ubat herba tidak boleh digunakan sebagai ganti terapi yang terbukti.“.

preskripsi

Cara paling biasa untuk mencegah glaukoma di Amerika Syarikat adalah dengan menggunakan ubat titis mata preskripsi. Walaupun ini tidak dapat menyembuhkan atau membalikkan penyakit, ia boleh membantu untuk mengelakkannya daripada menjadi lebih teruk dengan mengurangkan tekanan mata. Ini mungkin berfungsi untuk melindungi saraf optik dengan cara yang berbeza.

Walaupun sesetengah titisan preskripsi membantu mata mengalir dengan lebih baik, yang lain berfungsi untuk mengekalkan pengeluaran cecair dalam mata. Kelas ubat yang tergolong dalam setitik bergantung pada bahan aktif.

Kelas-kelas ini termasuk:

• Analog prostaglandin: Antara titisan ini, yang meningkatkan aliran keluar cecair, ialah Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost), dan Zioptan (tafluprost).

• Penyekat beta: Titisan ini, termasuk timolol (nama jenama Betimol, Istalol, Timoptic) dan Betoptic (betaxolol), berfungsi dengan mengurangkan jumlah cecair yang dihasilkan oleh mata.

• Agonis alfa-adrenergik: Ejen seperti lopidine (apraclonidine) dan brimonidine (nama jenama Aphagan P, Qoliana) kedua-duanya mengurangkan jumlah cecair yang dihasilkan dan membenarkan peningkatan saliran.

• Carbonic anhydrase inhibitors (CAIs): Titisan ini, Trusopt (dorzolamide) dan Azopt (brinzolamide), mengurangkan jumlah cecair yang dibuat oleh mata.““

• Perencat Rho khinase: Kelas baharu, ia telah tersedia sejak April 2018 dan termasuk ejen Rhopressa (netarsudil). Ini berfungsi untuk meningkatkan saliran dalam mata.““

• Nitrik oksida: Kelas ubat ini melegakan sistem perparitan mata dengan meningkatkan aliran keluar. Ejen, Vyzulta (latanoprostene bunod), mempunyai komponen oksida nitrik, serta satu yang berfungsi sebagai analog prostaglandin.

• Ejen miotik atau kolinergik: Ejen ini termasuk Isopto Carpine (pilocarpine), Mimims Pilocarpine (Kanada) dan Pilocar, yang membantu cecair mengalir dengan lebih baik dari mata.““

Potensi Kesan Sampingan

Dalam kebanyakan kes, ubat glaukoma boleh diterima dengan baik. Namun, sesetengah mungkin mengalami beberapa kesan sampingan. Ini boleh termasuk:

• Ketidakselesaan seperti pedih, terbakar atau kemerahan
• Perubahan warna mata atau kegelapan kulit di sekeliling mata kadang-kadang dengan analog prostaglandin
• Keletihan dengan penyekat beta atau agonis alfa
• Sakit kepala, atau mengantuk dengan agonis alfa
• Sesak nafas kadang-kadang dengan penyekat beta““

Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar

Dalam sesetengah kes, pengamal mungkin mencadangkan menjalani pembedahan glaukoma untuk memperbaiki pengaliran cecair dalam mata. Sesetengahnya melibatkan laser untuk membantu meningkatkan saliran mata, seperti trabeculoplasty laser argon, trabeculoplasty laser terpilih (SLT), laser periferal iridotomy (LPI).

Trabekuloplasti Laser Argon

Ini digunakan untuk glaukoma sudut terbuka untuk meningkatkan aliran keluar. Kecederaan mikro yang disebabkan oleh penggunaan laser pada tisu saliran mengakibatkan faktor penyembuhan yang membebaskan ini yang membolehkan tisu berfungsi dengan lebih normal. Dengan melakukan ini, lebih banyak cecair boleh mengalir dari mata dan membolehkan tekanan menurun.“–

Trabeculoplasty Laser Terpilih

Ini berfungsi dengan cara yang serupa dengan trabekuloplasti laser argon tetapi sebaliknya dengan laser YAG. Dengan pendekatan ini, hanya sel berpigmen disasarkan manakala tisu saliran yang lain kekal utuh. Salah satu kelebihan pendekatan ini ialah ia boleh diulang, manakala ALT tidak boleh dilakukan lebih daripada dua kali.“–

Pembedahan Glaukoma Invasif Minima (MIGS)

Dengan pendekatan ini menyasarkan glaukoma ringan, implan minuscule diletakkan di tepi bahagian berwarna mata untuk membolehkan cecair memasuki tisu saliran. MIGS kekal di tempatnya secara kekal. Salah satu kelebihan prosedur ini ialah ia lebih selamat dan pesakit biasanya pulih lebih cepat.“–

Laser Periferal Iridotomy (LPI)

Bagi mereka yang menghidap glaukoma sudut sempit di mana kawasan antara bahagian berwarna mata dan penutup jernih terlalu kecil, ini adalah satu pilihan. Ideanya ialah menggunakan laser untuk membuat lubang kecil pada iris berwarna untuk menawarkan laluan saliran yang lain.“–

Trabekulektomi

Prosedur trabekulektomi ini, dilakukan dalam beberapa bentuk sejak 1900, berfungsi dengan mengeluarkan sekeping tisu saliran. Ini membolehkan cecair bocor melalui dinding mata melegakan tekanan. Walaupun ini selalunya merupakan pendekatan menurunkan tekanan yang sangat berjaya, masalah yang berpotensi termasuk tekanan mata yang sangat rendah, risiko jangkitan dan perkembangan katarak.“–

Perubatan Pelengkap dan Alternatif

Selain perubatan tradisional, ada juga yang mungkin mempertimbangkan pendekatan alternatif untuk menurunkan tekanan. Walau bagaimanapun, ini adalah sesuatu yang harus sentiasa dibincangkan dengan pengamal anda.

Penggunaan ganja kadangkala disebut-sebut oleh sesetengah pihak sebagai cara untuk mengurangkan tekanan. Akademi Oftalmologi Amerika tidak mengesyorkan pendekatan ini.“”

Masalahnya ialah walaupun ini boleh menurunkan tekanan mata untuk seketika, tekanan mata mesti dikawal 24 jam sehari. Penggunaan ganja sememangnya tidak praktikal. Jumlah yang perlu dimakan akan menjejaskan mood dan kejelasan mental.“

Meditasi adalah satu lagi kemungkinan. Walau bagaimanapun, walaupun ini boleh meningkatkan mood anda dan mengurangkan sedikit tekanan anda, pengurangan itu tidak akan mencukupi untuk membantu dengan glaukoma anda.

Walau apa pun pendekatan yang sedang anda gunakan untuk merawat glaukoma, ingatlah kebanyakan orang lain yang ada sekiranya anda memerlukannya. Dalam sesetengah kes, ini juga boleh digabungkan untuk mengurangkan tekanan lagi. Matlamatnya, seperti biasa, adalah untuk memastikan penglihatan anda tajam dan saraf optik anda sihat.