Bagaimana Doktor Mendiagnosis Keguguran

Gabungan Ujian Mengesahkan Kehilangan Kehamilan

Jika anda mengalami tanda-tanda keguguran (seperti pendarahan faraj dan kekejangan perut), adalah penting untuk anda berjumpa doktor secepat mungkin.Selepas menilai simptom klinikal anda, doktor akan mahu menjalankan satu siri ujian untuk menentukan apa sebenarnya yang berlaku.

Keguguran biasanya didiagnosis menggunakan gabungan ujian, yang paling standard termasuk ujian darah hCG, ultrasound, imbasan jantung janin dan peperiksaan pelvis.

Ujian Darah hCG Kuantitatif

Gonadotropin korionik manusia (HCG) ialah hormon yang dihasilkan oleh badan semasa mengandung. Ia menjadi boleh dikesan pada anda kira-kira seminggu selepas ovulasi apabila telur yang disenyawakan diimplan dalam rahim.

Pada minggu-minggu awal kehamilan, tahap hCG boleh berganda setiap dua hingga tiga hari. Apabila ia tidak meningkat dengan sewajarnya, ini selalunya boleh menjadi petunjuk keguguran. Hampir selalu, penurunan tahap hCG sudah cukup untuk memberitahu anda bahawa terdapat masalah. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor memerlukan sekurang-kurangnya dua tahap hCG yang diambil sekurang-kurangnya dua hari untuk keputusan berguna.

Pada awal kehamilan, apabila bayi terlalu kecil untuk dikesan pada ultrasound, ujian hCG mungkin satu-satunya alat yang tersedia untuk mengesahkan keguguran.

Walaupun membantu dalam kehamilan kemudian, kegunaan ujian hCG berkurangan apabila kehamilan berlangsung. Malah, pada masa degupan jantung dapat dikesan, ultrasound akan jauh lebih berguna dalam menilai kehamilan.

Imbasan Ultrasound

Mesin ultrabunyi menggunakan gelombang bunyi untuk mendapatkan imej kasar janin dan kantung kehamilan. Pada awal kehamilan, sehingga sekitar minggu kelapan, kebanyakan pengamal akan menggunakan ultrasound transvaginal, yang dimasukkan ke dalam faraj, dan bukannya ultrasound abdomen luaran.

Dengan ultrasound, keguguran mungkin didiagnosis di bawah keadaan berikut:

Terdapat keabnormalan yang boleh dilihat atau kekurangan perkembangan kantung kehamilan.
Terdapat kekurangan degupan jantung janin yang sebelum ini dilihat.
Embrio tidak mempunyai degupan jantung apabila saiznya lebih besar daripada 5 milimeter.

Parameter ini boleh berbeza-beza dan selalunya perlu disokong oleh ujian tambahan.

Ultrasound tidak maksum dan mungkin terbuka untuk tafsiran. Kadangkala pada awal kehamilan, satu ultrasound mungkin menunjukkan bahawa janin tidak berkembang berdasarkan jangkaan di mana ia sepatutnya.

Walau bagaimanapun, boleh jadi, ovulasi berlaku kemudian dalam kitaran haid dan kehamilan tidak sejauh yang dipercayai oleh doktor. Walaupun berhenti dalam beberapa hari boleh membuat perbezaan dalam cara ultrasound ditafsirkan.

Pemantau Kadar Jantung Janin

Pemantau kadar denyutan jantung janin, kadangkala dipanggil fetal doppler, ialah peranti ultrasound pegang tangan yang hanya mengesan bunyi jantung bayi anda melalui perut anda. Lazimnya, degupan jantung menjadi boleh didengar pada monitor janin di suatu tempat antara minggu ketujuh dan ke-12 kehamilan.

Masa yang tepat boleh berbeza-beza berdasarkan kedudukan rahim, kedudukan plasenta, dan banyak faktor lain.

Doktor selalunya akan menggunakan alat pemantau jantung janin untuk membantu mendiagnosis keguguran jika seorang wanita berada di bahagian akhir trimester pertamanya.

Pada peringkat awal kehamilan, kekurangan degupan jantung mungkin tidak dianggap konklusif sebagai keguguran. Sebaliknya, selepas 12 minggu, ia adalah petunjuk yang kuat untuk kehilangan kehamilan. Ultrasound penuh biasanya akan dipesan jika degupan jantung janin tidak dapat ditemui.

Pemeriksaan Pelvis

Seorang doktor mungkin memasukkan pemeriksaan pelvis sebagai sebahagian daripada diagnosis untuk memeriksa sama ada serviks mengembang. Serviks yang melebar biasanya merupakan petunjuk kuat bahawa seorang wanita mengalami keguguran. Jika terdapat bintik-bintik atau pendarahan faraj ringan dan serviks tidak mengembang, ini mungkin mencadangkan keguguran terancam, keadaan yang agak biasa di mana kehamilan masih berdaya maju.

Dalam kebanyakan kes, doktor akan menghantar wanita itu pulang dan memantau keadaannya dengan teliti. Kerana tompok pada awal kehamilan adalah perkara biasa, doktor mungkin memilih untuk menangguhkan ujian tambahan melainkan pendarahan berterusan.

Pemeriksaan pelvis juga mungkin mendedahkan kehamilan ektopik, keadaan di mana telur yang disenyawakan ditanam di luar rahim. Kehamilan ektopik dianggap tidak berdaya maju dan boleh menjadi kecemasan perubatan jika tidak dirawat.

Pendarahan faraj dan kekejangan semasa mengandung tidak semestinya bermakna anda mengalami keguguran.Dalam kebanyakan kes, anda dan bayi anda akan baik-baik saja, dan anda akan bersalin tepat pada masanya tanpa sebarang komplikasi.

Adalah penting untuk tidak mengabaikan gejala anda, walaupun anda tidak pasti sepenuhnya tentang apa yang anda alami. Walau apa pun puncanya, kecil atau serius, adalah lebih baik untuk melihatnya lebih awal daripada kemudian. Diagnosis awal membolehkan komplikasi yang lebih sedikit.