Bagaimana dan Bila Menggunakan Chest Seal

Dalam peti pertolongan cemas moden, terutamanya yang dibina untuk digunakan di lokasi yang mungkin menjadi sasaran penembak aktif, terdapat item yang dipanggil kedap dada. Ia mungkin mempunyai lubang atau mungkin tidak. Ia mungkin dibalut dengan bungkusan nipis dan rata dan anda mungkin tertanya-tanya apa sebenarnya fungsinya, apatah lagi rupanya.

Membiasakan diri dengan item dalam peti pertolongan cemas adalah penting sebelum anda perlu menggunakan kit tersebut. Walaupun anda belum mengikuti kursus pertolongan cemas, anda masih perlu mengambil masa beberapa minit untuk melihat item dalam kit dan belajar cara menggunakan bekalan yang anda tidak kenali.

Meterai dada ialah item yang sangat khusus yang hanya mempunyai satu kegunaan: untuk merawat luka dada yang menghisap. Meterai dada adalah tambahan esoterik kepada hanya kit pertolongan cemas yang paling ekstrem seawal awal tahun 2000-an.Memandangkan penembak aktif dan situasi keganasan domestik yang berpotensi telah menjadi lebih biasa, anda mungkin melihatnya di mana-mana dari sekolah ke stadium.

Anatomi Dada

Dada manusia telah berkembang untuk melakukan tiga perkara yang sangat penting:

Melindungi jantung, paru-paru, saluran pernafasan utama, dan saluran darah utama.
Bantu gerakkan udara masuk dan keluar dari paru-paru (ini adalah tangkapan wang—perhatikan dengan teliti di bawah).
Bantu tarik balik darah ke jantung. (Yang ini rumit dan saya tidak akan meluangkan masa di sini. Baca tentang cara pemampatan dada berfungsi untuk mendapatkan penjelasan yang menyeluruh.)

Perlindungan adalah yang paling mudah untuk dilihat: tulang rusuk bertindak sebagai sangkar di sekeliling bahagian tengah dada yang lembut untuk melindungi daripada kecederaan akibat tumpul. Ia sangat berkesan, walaupun tulang rusuk patah. Namun, bukankah lebih masuk akal jika dinding dadanya kukuh, seperti tengkorak? Pernahkah anda terfikir mengapa kita mempunyai tulang rusuk dan bukannya dinding tulang pepejal?

Udara yang bergerak adalah sebab kita mempunyai tulang rusuk dan bukannya plat seperti dalam tengkorak. Untuk menarik udara ke dalam paru-paru dan menolaknya keluar semula, ruang di dalam rongga dada harus dapat mengembang dan mengecut. Tulang rusuk menjadikannya mungkin. Otot-otot yang diregangkan melintasi dan di antara tulang rusuk menariknya untuk mengembangkan rongga dada atau memerahnya bersama-sama untuk mengecutkannya. Apabila rongga dada mengembang, udara menyerbu masuk untuk mengisinya. Apabila ia mengecut, udara mengalir keluar.

Luka Dada Menghisap (Sekurang-kurangnya Ada yang Menghisap)

Selagi udara hanya mempunyai satu jalan masuk atau keluar (trakea), paru-paru mengisi dan kosong seperti yang sepatutnya dilakukan.

Tetapi apabila terdapat lubang baru, udara akan ditarik ke sana serta ke dalam trakea. Dan apabila udara disedut masuk melalui lubang di dada, ia dipanggil luka dada menghisap.

Satu-satunya cara untuk membetulkannya adalah dengan mengelak lubang itu—dengan pengedap dada. Ia juga berguna untuk mempunyai cara untuk udara yang terperangkap di dalam dada keluar, jika tidak, ubat untuk luka dada yang menghisap—menghentikan pergerakan udara—membawa kepada udara terperangkap yang memberi tekanan pada paru-paru, yang dikenali sebagai pneumothorax. Untuk menyelesaikan masalah itu, beberapa pengedap dada yang tersedia secara komersil disertakan dengan bolong untuk membenarkan udara keluar.

Berikut ialah pengedap dada biasa yang anda boleh beli atau, dalam beberapa kes, buat sendiri.

Mohor Dada Halo

Meterai Dada Halo adalah salah satu meterai dada pertama yang dibuat secara komersial. Ia tanpa sebarang kemudahan dan berfungsi dengan sangat mudah. Ia pada asasnya adalah sekeping plastik steril dengan sandaran pelekat. Untuk menggunakannya, “bersihkan” luka (pada asasnya hanya lap darah dan sebarang kotoran untuk memastikan pelekat akan melekat) dan sapukan kedap dada.

Menggunakan meterai tanpa bolong bermakna anda perlu memberi perhatian. Jika pesakit mengalami sesak nafas yang lebih teruk atau mengantuk, ini mungkin kerana kedap dada memerangkap udara yang keluar dari paru-paru dan menyebabkan pneumothorax berkembang. Sesetengah pakar perubatan dapat mengeluarkan udara yang terperangkap dengan jarum melalui dinding dada. Jangan cuba itu tanpa latihan yang betul.

Sekiranya tidak dapat menggunakan helah jarum melalui dada, cara paling mudah untuk melepaskan udara yang terperangkap adalah dengan menanggalkan kedap dada. Saya tahu apa yang anda fikirkan: mengapa menutup luka jika ia akan menyebabkan masalah yang hanya diselesaikan dengan membuka kedap luka?

Kerana kebanyakan masa ia tidak akan berlaku. Seorang kapten tentera mencabar pemikiran tentang meterai dada yang tidak dilepaskan atas alasan yang sama. Untuk menguji rawatan, tentera membangunkan simulasi udara bocor dari paru-paru. Dalam kajian itu, luka dada tertutup berkembang menjadi pneumotoraks kurang kerap daripada luka dada tidak tertutup, walaupun udara datang dari paru-paru.

Asherman Chest Seal

Meterai dada Asherman — Foto daripada Chinook Medical Gear

Oleh itu, untuk mengelakkan keseluruhan isu ini, pengedap dada berventilasi telah dicipta. Salah satu yang tertua dan paling dihormati ialah meterai dada Asherman. Ia mempunyai bolong yang kelihatan seperti cerobong asap.

Untuk menggunakan meterai Asherman, anda perlu melapikkan bolong dengan tepat dengan lubang di dada. Dalam situasi pertempuran—bermakna ada seseorang yang masih menembak anda—memberi masa untuk berbaris di lubang itu terasa seperti penyeksaan. Walau bagaimanapun, apabila ia dihidupkan, ia berfungsi dengan baik.

Bolong adalah injap sehala. Ia membolehkan udara keluar, tetapi tidak memasuki dada. Ini menyelesaikan masalah dengan meterai pepejal. Walaupun terdapat lubang pada paru-paru, udara akan mempunyai jalan keluar sebaik sahaja penutup dada dipasang.

Hyfin Vent Chest Seal

Kerana sesetengah orang tidak menyukai idea untuk membariskan cerobong asap semasa pertempuran senjata, pelbagai jenis pengedap dada telah dicipta. Pengedap ini tidak perlu diletakkan dengan sempurna untuk bolong berfungsi.

Kedap dada Hyfin menyalurkan udara ke arah yang berbeza supaya luka boleh diletakkan hampir di mana-mana di bawah meterai. Meterai masih berfungsi sebagai injap sehala.

Kadangkala dengan pengedap berventilasi, darah boleh masuk ke dalam bolong dan membeku, menyumbat bolong. Peraturan yang sama digunakan seperti anjing laut tidak berventilasi: perhatikan pesakit anda. Sekiranya pesakit menjadi lebih angin atau mengantuk, ia adalah petanda yang baik dia mengalami pneumothorax.

Anda Sudah Mempunyai Satu

Wanita melihat peti pertolongan cemas — Imej Tetra / Getty Images

Terdapat pengedap dada vented lain dan lebih banyak lagi sedang dicipta setiap tahun. Seperti yang telah kita pelajari, bagaimanapun, bolong tidak selalu diperlukan. Dan apabila ia berkaitan dengan kedap dada yang tidak dibuang, anda mungkin sudah mempunyai satu dalam kit anda.

Lihat peti pertolongan cemas anda. Adakah anda mempunyai pembalut steril yang dibungkus dalam plastik? Dalam kebanyakan versi, pembungkusan mempunyai plastik jernih di satu sisi dan kertas di sebelah yang lain. Ideanya ialah anda boleh menanggalkan satu sisi pembungkusan dan meletakkan pembalut steril pada luka tanpa mencemarkannya.

Ini bermakna bahagian dalam plastik juga steril, yang bermaksud anda mempunyai pengedap dada siap sedia di sana. Buka bungkusan dan buang pembalut, kemudian tutup luka dada dengan plastik (sebelah steril menyentuh luka) dan pita ke bawah.

Sesetengah orang berkata jika anda pita plastik pada tiga bahagian, meterai itu secara semula jadi akan “sendawa” udara (apabila pesakit menghembus nafas, udara akan keluar dan apabila pesakit menyedut, plastik akan menyedut dan menghalang udara daripada masuk). Ini adalah yang sukar. Ada kemungkinan bahawa darah akan bertindak sebagai gam dan menyebabkan semuanya berfungsi seperti pengedap dada yang tidak berventilasi. Saya syorkan untuk melangkau kekhasan tiga segi dan hanya merakam perkara itu pada tempatnya dengan baik.