Apnea Tidur Obstruktif Mungkin Memburukkan COVID-19, Kajian Dapatan

Kajian baru Oktober mendapati bahawa sebilangan besar pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 juga mengalami apnea tidur obstruktif (OSA) yang menunjukkan bahawa keadaan itu boleh dikaitkan dengan hasil yang buruk dan penyakit yang teruk bagi mereka yang mempunyai virus itu.“Kajian itu diterbitkan dalam Perubatan dan Gangguan Tidur: Jurnal Antarabangsa.

Penyelidik dari Hospital Universiti Turku dan Universiti Turku memeriksa rekod perubatan 278 pesakit COVID-19 pada musim bunga 2020 dan mendapati bahawa 29% daripada pesakit menghidap OSA.

Penemuan itu menimbulkan kemungkinan bahawa OSA boleh menjadi faktor risiko untuk COVID-19. Obesiti—satu lagi morbiditi untuk penyakit COVID-19 yang teruk—juga merupakan penyebut biasa yang dikongsi oleh orang yang didiagnosis dengan OSA.

“Mereka yang didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif cenderung lebih tua, obes, dan juga mempunyai morbiditi lain termasuk diabetes, dan hipertensi,” Robson Capasso, MD, ketua pembedahan tidur di Sekolah Perubatan Universiti Stanford di California, memberitahu Verywell. “Ini adalah keadaan yang sama yang dianggap sebagai faktor risiko untuk hasil yang buruk pada pesakit dengan COVID-19.”

Capasso juga menyatakan bahawa ramai individu dengan OSA tidak didiagnosis. Kajian sistematik di UK yang menyemak COVID-19 dan OSA menganggarkan bahawa lebih daripada 85% potensi kes OSA masih tidak dapat dikesan.“Ini bermakna terdapat potensi bahawa sebilangan besar individu yang tidak dikenali mungkin berisiko tinggi untuk mengalami hasil COVID-19 yang teruk.

Apakah Apnea Tidur Obstruktif?

Persatuan Apnea Tidur Amerika mentakrifkan apnea tidur sebagai pemberhentian pernafasan secara tidak sengaja yang berlaku apabila pesakit sedang tidur. OSA menjejaskan lebih daripada 18 juta rakyat Amerika. Walaupun keadaan ini biasanya dikaitkan dengan lelaki, berat badan berlebihan dan lebih tua daripada umur 40 tahun, OSA boleh menjejaskan sesiapa sahaja (walaupun kanak-kanak).

OSA disebabkan oleh penyumbatan separa atau lengkap saluran udara yang berulang semasa tidur. Sekatan itu membawa kepada jeda dalam pernafasan, penyahtepuan oksigen darah, dan rangsangan daripada tidur.

OSA yang tidak dirawat boleh membawa kesan kesihatan yang serius termasuk:

• Hipertensi
• Penyakit kardiovaskular
• Masalah ingatan
• Sakit kepala

Bagaimana Pandemik Mengubah Diagnosis OSA

Sebelum wabak, kajian tidur dalam makmal—atau ujian tidur di rumah untuk sesetengah pesakit—adalah standard emas dalam mendiagnosis apnea tidur.

Walau bagaimanapun, dengan sekatan COVID-19, kajian tidur dalam makmal mungkin bukan pilihan. Sebaliknya, pembekal menggunakan telekesihatan dan alat lain untuk mengenal pasti OSA dengan cepat dan membantu pesakit mendapatkan rawatan untuk mengawal sebarang kemungkinan faktor risiko COVID-19.

“Kami lebih bergantung pada pertimbangan klinikal kami untuk mendiagnosis apnea tidur,” kata Capasso. “Kami menggunakan lebih banyak alat algoritma untuk membantu mendiagnosis pesakit kami, dan ini akhirnya boleh membawa kepada peningkatan dalam ujian. Pandemik mungkin mempercepatkan trend ini.”

Banyak syarikat teknologi telah mula menyepadukan apl penjejakan kesihatan ke dalam peranti mereka. Kemungkinan besar mereka akan terus menjadi arus perdana untuk orang awam dan profesional perubatan.

American Academy of Sleep Medicine (AASM) melancarkan laman web dan aplikasi SleepTM untuk menghubungkan pakar tidur dengan pesakit melalui video. Pesakit juga boleh menggunakan peranti penjejakan data boleh pakai biasa (seperti Fitbit) untuk menghapuskan halangan logistik dan memberikan perundingan tanpa sentuh yang boleh membawa kepada diagnosis dan pelan rawatan yang lebih cepat.

Rawatan

Menurut Persatuan Paru-paru Amerika, terdapat beberapa pilihan rawatan yang boleh berjaya merawat OSA.

Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan (CPAP)

Mesin CPAP menghembus perlahan-lahan udara ke dalam saluran udara anda untuk memastikan ia terbuka semasa anda tidur. Anda memakai topeng yang sama ada muat ke dalam lubang hidung anda di atas hidung dan/atau mulut anda. CPAP selalunya merupakan rawatan pertama penyedia penjagaan kesihatan akan mencadangkan dan harus digunakan setiap malam untuk hasil yang terbaik.

Perkakas Mulut

Perkakas mulut ialah peranti pergigian yang membuka kerongkong dengan membawa rahang ke hadapan semasa anda tidur. Peranti ini paling berkesan untuk merawat apnea tidur ringan hingga sederhana.

Pembedahan

Jika pilihan rawatan lain tidak sesuai untuk anda, anda mungkin diberi pilihan pembedahan. Pembedahan apnea tidur mengurangkan tisu di bahagian belakang tekak anda, menarik lidah anda ke hadapan, dan memasukkan perangsang saraf untuk membuka saluran pernafasan anda supaya anda boleh bernafas dengan lebih mudah semasa tidur.

Perubahan Gaya Hidup

Terdapat beberapa perubahan gaya hidup yang boleh dibuat bersama rawatan lain, termasuk:

• Kurangkan berat badan. Kehilangan hanya 10% daripada berat badan anda boleh meningkatkan apnea tidur anda, dan kadang-kadang juga menyembuhkannya.

• Elakkan alkohol dan sedatif. Pembekal anda mungkin mengesyorkan agar anda tidak minum alkohol sekurang-kurangnya empat jam sebelum tidur dan elakkan mengambil ubat penenang seperti pil tidur.

• Berhenti merokok. Berhenti merokok boleh meningkatkan apnea tidur anda kerana asap rokok menyebabkan keradangan yang menyempitkan saluran pernafasan anda.

• Jangan tidur telentang. Tidur telentang boleh memburukkan apnea tidur anda. Gunakan bantal untuk menyokong tidur mengiring.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.