Bagaimana jumlah udara yang anda boleh hembus digunakan dalam ujian paru-paru
Isipadu hembusan paksa dalam satu saat (FEV1) ialah ukuran keupayaan anda untuk mengeluarkan udara dari paru-paru anda. Lebih khusus lagi, dan seperti namanya, ia adalah jumlah yang dihembus pada saat pertama dengan sengaja cuba menghembus udara sebanyak mungkin.
Diukur melalui spirometri, nilai FEV1 anda boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis dan memantau penyakit paru-paru.
:max_bytes(150000):strip_icc()/elderly-patient-using-an-inhalation-mask-1137513367-191fdf0be9894ab9a253826e6b1e6ccd.jpg)
Tujuan Ujian
Ujian FEV1 digunakan apabila anda mempunyai tanda-tanda gangguan fungsi paru-paru.
Banyak penyakit paru-paru menjejaskan paru-paru anda dengan cara yang memperlahankan kadar di mana anda menghembus nafas. Walau bagaimanapun, sesetengah penyakit paru-paru mempunyai kesan yang lebih besar pada kadar hembusan nafas anda berbanding yang lain, menjadikan FEV1 sebagai ukuran yang berguna untuk membezakan antara pelbagai jenis penyakit paru-paru.
Walaupun keputusan tidak dapat mendiagnosis keadaan paru-paru, mereka boleh dipasangkan dengan ujian lain untuk membantu mencapai kesimpulan sedemikian.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh melakukan ujian FEV1 ulangan untuk mengukur sama ada dan bagaimana keadaan paru-paru seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) sedang berkembang.
Petunjuk untuk ujian FEV1 termasuk:
-
Gejala: Anda mungkin perlu mengukur FEV1 anda jika anda mengalami gejala pernafasan seperti sesak nafas atau berdehit.
-
Penemuan pemeriksaan fizikal: Tanda-tanda seperti tachypnea (pernafasan cepat) atau tahap oksigen yang rendah mungkin merupakan petunjuk untuk pengukuran FEV1.
-
Pemantauan penyakit: Apabila anda didiagnosis dengan keadaan paru-paru, seperti sarkoidosis pulmonari atau COPD, pasukan perubatan anda mungkin mengukur FEV1 anda secara berkala untuk menentukan sama ada keadaan anda bertambah baik atau bertambah buruk dari semasa ke semasa.
-
Menilai keberkesanan ubat: Jika anda mengambil ubat untuk keadaan paru-paru, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mendapatkan langkah FEV1 susulan untuk membantu menentukan sama ada ubat anda membantu fungsi paru-paru anda atau tidak.
Ujian Berkaitan
FEV1 adalah salah satu ujian fungsi paru-paru (PFT) yang dilakukan untuk menilai fungsi paru-paru.
Salah satu ciri yang membezakan FEV1 ialah ia bergantung kepada masa. Pengukuran serupa—kapasiti penting paksa (FVC), isipadu udara yang boleh anda hembus selepas menghembus nafas penuh—tidak.
Nilai FEV1 dan FVC selalunya diperoleh dalam sesi yang sama, dan nisbah FEV1/FVC sering digunakan untuk membantu membezakan antara penyakit paru-paru obstruktif dan sekatan (yang menyebabkan simptom yang sama tetapi mempunyai punca yang berbeza).
Risiko dan Kontraindikasi
Spirometri, untuk FEV1 atau ukuran lain, memerlukan kerjasama dan usaha anda, dan ia dianggap selamat. Anda harus mengukur FEV1 anda di bawah pengawasan perubatan untuk memastikan pengukuran yang tepat.
Menggunakan spirometer di rumah orang lain (peranti yang digunakan untuk mengukur FEV1) tidak digalakkan, kerana ia boleh mendedahkan anda kepada organisma berjangkit yang boleh membawa kepada jangkitan.
Sebelum Ujian
Sebelum FEV1 anda diukur, pasukan perubatan anda akan memberikan anda arahan mengenai ubat-ubatan anda. Perkara yang anda ambil boleh mengubah keputusan anda, dan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin menilai fungsi pernafasan anda dengan atau tanpanya.
Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang isu kesihatan baharu sebelum ujian anda dijadualkan. Sebagai contoh, jangkitan boleh menjejaskan keputusan anda dan pasukan anda mungkin mahu menjadualkan semula ujian anda selepas jangkitan anda dibersihkan.
Ia juga penting untuk anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda merokok (dan berapa banyak), kerana merokok menjejaskan kebolehan anda menghembus nafas.
Masa
Ujian FEV1 sepatutnya mengambil masa kira-kira 10 minit. Walau bagaimanapun, anda berkemungkinan juga mempunyai PFT lain, jadi adalah idea yang baik untuk menyemak tentang jangkaan jangkaan bagi set ujian lengkap yang akan anda perolehi lebih awal.
Ujian tambahan, seperti pengimejan, boleh menyebabkan janji temu anda berlangsung selama beberapa jam.
Lokasi
Anda akan menjalani ujian FEV1 anda sama ada di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda atau makmal ujian fungsi paru-paru.
Apa yang hendak dipakai
Pastikan anda memakai pakaian yang longgar dan selesa. Apabila anda menjalani ujian ini, adalah penting anda boleh bernafas tanpa sebarang sekatan, seperti tali pinggang atau kolar yang ketat.
Makanan dan minuman
Anda boleh makan dan minum seperti biasa sebelum menjalani ujian FEV1 anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos ujian FEV1 anda mungkin dilindungi oleh insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku, dan anda mungkin perlu membayar bayaran bersama atau keseluruhan kos ujian.
Jika anda membayar untuk FEV1 anda daripada poket, kosnya boleh berkisar antara $40 hingga $80. Jika anda menjalani PFT tambahan atau ujian lain sebagai tambahan kepada FEV1 anda, kosnya akan lebih tinggi.
Apa yang perlu dibawa
Pastikan anda membawa pesanan untuk ujian anda apabila anda pergi untuk mengukur FEV1 anda jika ia belum difailkan secara elektronik. Anda juga harus membawa satu bentuk pengenalan, kad insurans anda, dan kaedah pembayaran.
Di samping juga membawa senarai semua ubat yang anda ambil, bawa apa-apa yang ditetapkan untuk keadaan paru-paru anda bersama anda (yang paling penting, penyedut anda). Ujian anda mungkin termasuk ukuran FEV1 tanpa alat sedut anda, diikuti dengan ukuran FEV1 dengan alat sedut anda.
Semasa Ujian
Apabila anda pergi untuk menjalani ujian FEV1 anda, anda boleh berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan, jururawat dan/atau juruteknik pulmonari.
Ujian Pra
Anda akan diminta duduk di kerusi dan mulakan dengan bernafas dengan selesa. Anda kemudiannya akan diberi arahan khusus mengenai cara melakukan ujian, seperti bila untuk menarik nafas dan menghembus nafas, dan bagaimana untuk memastikan usaha yang maksimum.
Klip kemudian akan diletakkan di atas hidung anda.
Sepanjang Ujian
Spirometer mempunyai tiub yang anda mesti menutup bibir anda dengan ketat. Sebaik sahaja anda melakukannya, anda akan diarahkan untuk menarik nafas sedalam mungkin dan menghembus nafas sekuat mungkin.
Isipadu udara yang anda hembus akan diukur pada satu saat. Pasukan anda juga mungkin mengukur jumlah isipadu udara anda yang dihembus. Bacaan ini akan dipaparkan serta-merta.
Prosedur diulang sekurang-kurangnya tiga kali untuk mendapatkan nilai yang konsisten dan purata.
Selepas ukuran anda diambil, anda mungkin mengulangi keseluruhan ujian selepas anda menggunakan bronkodilator—sejenis ubat yang membuka saluran pernafasan anda.
Perbezaan dalam fungsi paru-paru anda dengan dan tanpa bronkodilator membantu mengenal pasti sama ada rawatan ini mempunyai kesan yang besar pada fungsi pernafasan anda.
Anda juga mungkin telah melakukan PFT lain, termasuk FCV, kapasiti penting (VC), kadar aliran hembusan puncak dan kadar aliran hembusan paksa.
Ujian Pasca
Anda sepatutnya berasa sihat selepas ujian FEV1 anda, dan anda akan dapat meneruskan aktiviti harian anda yang biasa.
Jarang sekali, ujian boleh membuat anda berasa sedikit sesak nafas kerana usaha yang dilakukan. Jika anda merasakan sebarang ketidakselesaan, keletihan, pening, atau sesak nafas, pastikan anda memberitahu pasukan perubatan anda sebelum anda pulang ke rumah.
Mentafsir Keputusan
FEV1 anda dibandingkan dengan nilai yang diramalkan, iaitu purata bacaan yang dijangkakan pada orang sihat yang mempunyai umur, jantina, saiz badan dan etnik yang sama.
Nilai FEV1 yang berkurangan biasanya menunjukkan bahawa anda mengalami halangan paru-paru,“yang merupakan sekatan yang menghalang udara daripada keluar dari paru-paru anda semasa anda menghembus nafas.
Peratusan pengurangan FEV1 boleh digunakan sebagai garis panduan untuk menilai tahap keterukan penyakit anda.
| FEV1 (% daripada nilai standard) | Petunjuk |
|---|---|
| 80% hingga 100% | Biasalah |
| 60% hingga 79% | Sekatan pulmonari ringan |
| 40% hingga 59% | Sekatan pulmonari sederhana |
| 40% atau kurang | Sekatan pulmonari yang teruk |
Nisbah FEV1/FVC
Walaupun FVC dikurangkan kepada kira-kira tahap yang sama dalam penyakit paru-paru obstruktif dan sekatan, FEV1 berkurangan dengan lebih teruk dalam penyakit paru-paru obstruktif.
Nisbah FEV1/FVC biasa ialah 70% hingga 80% atau lebih tinggi pada orang dewasa, dan 85% atau lebih tinggi pada kanak-kanak.
-
FEV1 yang dikurangkan dengan nisbah FEV1/FVC dalam julat normal adalah konsisten dengan penyakit paru-paru yang terhad, seperti radang paru-paru, sarkoidosis dan fibrosis paru-paru.
-
Nisbah FEV1/FVC di bawah 70% hingga 80% adalah lebih konsisten dengan penyakit paru-paru obstruktif seperti COPD, asma dan fibrosis kistik. FEV1 mungkin berkurangan atau mungkin tidak dalam keadaan ini.
Jika FEV1 anda berkurangan dan nilainya meningkat sekurang-kurangnya 12% selepas ujian semula dengan penggunaan bronkodilator yang disedut, keadaan anda mungkin bertambah baik dengan rawatan sedemikian.
Susulan
Bergantung pada keputusan ujian anda, pasukan perubatan anda juga mungkin mendapatkan ujian tambahan untuk menilai keadaan paru-paru. Ujian diagnostik tambahan boleh termasuk kajian pengimejan dada, seperti X-ray dada atau tomografi berkomputer dada (CT).
Anda juga mungkin mempunyai ujian paru-paru lain, seperti paras oksigen arteri, atau kapasiti sisa berfungsi (FRC).
Jika anda didiagnosis dengan penyakit paru-paru, anda memerlukan rawatan. Dan anda mungkin perlu mengulangi FEV1 dan FEV1/FVC anda pada selang masa yang tetap (sekali setahun, sebagai contoh) untuk menilai keadaan anda dan tindak balas anda terhadap rawatan.
FEV1 dan PFT lain boleh memainkan peranan penting dalam pengurusan penyakit pulmonari. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa gejala anda lebih penting daripada nombor anda. Walaupun ujian anda menggalakkan, pastikan anda menyampaikan sebarang perubahan dalam perasaan anda kepada pembekal penjagaan kesihatan anda secara terperinci.