Apakah Ujian D-Dimer?

Ujian D-dimer ialah ujian darah yang boleh digunakan oleh doktor untuk menolak bekuan darah yang teruk. Ia berguna jika doktor anda mengesyaki anda mempunyai darah beku dalam paru-paru anda atau jauh di dalam vena kaki atau pelvis anda.

Gumpalan ini boleh membawa maut. Mendapatkan rawatan segera meningkatkan peluang anda untuk terus hidup dan mengelakkan masalah perubatan lain. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang ujian D-dimer, cara doktor menggunakannya, dan hadnya.

Apakah D-Dimer?

D-dimer ialah bahan yang terlibat dalam proses penyembuhan badan. Apabila anda mendapat kecederaan yang menyebabkan anda berdarah, badan anda menggunakan protein untuk mengumpul darah anda. Gumpalan yang terbentuk menyumbat kapal yang rosak.

Sebaik sahaja pendarahan berhenti, badan anda menghantar protein lain untuk memecahkan bekuan secara perlahan-lahan. Selepas itu, anda mempunyai serpihan D-dimer dalam darah anda.

Serpihan protein ini biasanya larut dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, jika bekuan tidak pecah atau satu lagi terbentuk, anda akan mempunyai tahap D-dimer yang tinggi dalam darah anda.

Tujuan Ujian

Ujian D-dimer melibatkan pengambilan darah mudah. Penyedia penjagaan kesihatan akan menggunakan jarum nipis untuk mendapatkan sampel darah anda dan menganalisisnya. Keputusan sedia dalam beberapa minit.

Sebanyak 100,000 kematian berlaku setiap tahun di AS akibat DVT dan PE.Gejala yang mungkin anda alami termasuk:

• Bengkak atau kemerahan, biasanya di bahagian bawah kaki tetapi kadang-kadang di paha, pelvis, atau lengan
• Sakit di kaki, paha, pelvis, atau lengan
• Kesukaran bernafas
• Degupan jantung yang laju
• Sakit dada
• Berpeluh sangat

Mendapatkan rawatan segera meningkatkan peluang anda untuk bertahan dengan PE dan DVT. Ia juga membantu anda mengelakkan masalah perubatan lain yang boleh menjejaskan kualiti hidup anda.

Bilakah Ia Berguna?

Mendiagnosis keadaan ini boleh menjadi sukar. Satu kajian mendapati bahawa hampir 70% orang yang dilihat di klinik pesakit luar dan bilik kecemasan dengan gejala DVT tidak mengalaminya.

Doktor pernah menghantar semua sampel darah ke makmal pusat untuk dianalisis. Ini menyebabkan kelewatan dan bermakna ujian tidak boleh digunakan untuk kecemasan. Jadi doktor terpaksa menghantar pesakit untuk ujian pengimejan yang mahal sebaliknya.

Mentafsir Keputusan

Keputusan boleh berbeza-beza bergantung pada ujian yang digunakan oleh doktor anda dan reka bentuk. Doktor perlu mengetahui julat paras normal dan tidak normal untuk ujian yang mereka gunakan.

Jika keputusan anda berada dalam julat yang lebih rendah, doktor anda boleh menolak pembekuan darah dengan selamat. Jika keputusan anda kembali tidak normal atau tinggi, anda mungkin memerlukan lebih banyak ujian. Ujian D-dimer tidak boleh menjadi asas tunggal untuk mendiagnosis DVT atau PE.

Mengapa D-Dimer Tinggi?

Banyak penyakit, rawatan dan faktor gaya hidup boleh meningkatkan tahap D-dimer anda. Itulah sebabnya penting untuk menjawab soalan doktor anda dengan teliti tentang sejarah perubatan anda. Orang yang mengalami pembekuan darah selalunya mempunyai satu atau lebih faktor risiko yang sama. Mereka termasuk:

Keadaan perubatan dan rawatan:

• Penyakit jantung: Pesakit dengan angina tidak stabil atau yang pernah mengalami serangan jantung mempunyai tahap D-dimer yang lebih tinggi dan risiko pembekuan darah masa depan yang lebih tinggi.

• Kanser: Sesetengah kanser boleh meningkatkan risiko pembekuan darah.

• Rawatan kanser: Kemoterapi dan ubat kanser payudara tertentu boleh meningkatkan risiko pembekuan darah.

• Rawatan dengan estrogen: Pil kawalan kelahiran dan terapi penggantian hormon boleh meningkatkan risiko DVT dan PE.

• Pembedahan: Pesakit yang telah menjalani pembedahan besar, seperti penggantian pinggul atau lutut, mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih tinggi. (Dadah ditetapkan untuk mencegahnya.)

• Penyakit berjangkit: COVID-19 dan radang paru-paru boleh menyebabkan keradangan dan mencetuskan pembekuan darah.

• Penyakit buah pinggang: Atas sebab yang tidak difahami sepenuhnya, penyakit buah pinggang meningkatkan risiko DVT dan PE.

• Sirosis hati: Orang yang mempunyai penyakit hati yang teruk mempunyai risiko pembekuan yang lebih tinggi dalam urat besar hati.

• Kehamilan: Tahap D-dimer meningkat dua hingga empat kali ganda semasa bersalin. Wanita mempunyai peningkatan risiko DVT atau PE sehingga tiga bulan selepas bersalin.

Faktor risiko lain:

• Umur: Orang yang berumur lebih dari 60 tahun mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih tinggi.

• Menghisap rokok

• Bangsa: Orang Afrika Amerika mempunyai tahap D-dimer yang lebih tinggi berbanding dengan orang keturunan Eropah.

• Jantina: Wanita mempunyai tahap D-dimer yang lebih tinggi daripada lelaki.

• Obesiti

• Gaya hidup sedentari: Tidak bersenam atau tidak bergerak untuk tempoh yang lama boleh meningkatkan risiko DVT atau PE. Contohnya ialah menaiki kapal terbang yang jauh atau berada di hospital.

Doktor akan memerintahkan ujian lain untuk memastikan anda tidak mempunyai PE atau DVT. Ujian ini mungkin termasuk:

• Ujian darah lain: Untuk melihat sama ada anda mengalami gangguan pendarahan

• Ultrasonografi: Ujian yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mengambil gambar saluran darah, tisu dan organ anda

• Pengimbasan paru-paru pengudaraan-perfusi: Ujian yang menggunakan bahan radioaktif untuk membantu doktor melihat sama ada udara dan darah boleh bergerak melalui paru-paru atau jika anda mengalami sekatan

• Angiografi tomografi berkomputer: Ujian di mana anda menerima penyerapan pewarna khas. Doktor menggunakan imbasan CT untuk mengambil gambar definisi tinggi dari sudut yang berbeza. Pewarna itu menyalakan saluran darah dan tisu yang mereka perlukan untuk memeriksa pembekuan darah.

Embolus Pulmonari

Pesakit yang mempunyai risiko pembekuan darah yang rendah dan paras D-dimernya berada dalam julat bawah hingga pertengahan berkemungkinan tidak mengalami embolisme pulmonari. Kajian menunjukkan ujian D-dimer adalah setanding dengan ultrasonografi atau CT angiografi dalam menolak PE.

Jika keputusan ujian anda menunjukkan tahap yang tinggi, anda memerlukan lebih banyak ujian. Selain itu, ramai orang yang mempunyai PE baru-baru ini masih mempunyai tahap D-dimer yang tinggi. Jadi ujian itu tidak berguna untuk mereka.

Trombosis Urat Dalam

Hampir semua pesakit dengan DVT mempunyai tahap D-dimer yang tinggi. Ini menjadikan ujian itu bermanfaat dalam menolak keadaan untuk pesakit dengan tahap dalam julat bawah hingga pertengahan. Ujian ini juga membantu jika gejala anda tidak begitu jelas. Jika tahap anda tinggi, doktor anda akan memerintahkan lebih banyak ujian.

Keadaan Perubatan Lain

Mengesampingkan DVT dan PE adalah sebab utama doktor memerintahkan ujian D-dimer. Walau bagaimanapun, ujian itu boleh membantu doktor menilai dan menguruskan keadaan teruk lain yang melibatkan pembekuan darah. Ini termasuk:

• Penyakit arteri koronari: Orang yang mempunyai penyakit jantung yang teruk mempunyai tahap D-dimer yang lebih tinggi. Orang yang dirawat untuk serangan jantung tetapi masih mempunyai tahap D-dimer yang tinggi berisiko lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung lagi atau mati akibat serangan jantung.

• Strok: Tahap D-dimer yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko strok.

• Pembekuan intravaskular tersebar (DIC): Ini adalah penyakit yang jarang berlaku di mana pembekuan darah terbentuk dalam saluran di seluruh badan. Tahap D-dimer yang tinggi adalah sebahagian daripada ujian pemarkahan untuk DIC.

• Hiperfibrinolisis: Gangguan pembekuan darah ini serupa dengan DIC. Ujian d-dimer juga membantu doktor menilai gangguan ini.

Ringkasan

Doktor boleh memerintahkan ujian D-dimer jika mereka mengesyaki anda mungkin mempunyai bekuan darah yang berbahaya. Ujian ini membantu doktor menolak dua keadaan yang boleh membawa maut: trombosis urat dalam, bekuan darah dalam vena, dan embolisme pulmonari, bekuan darah dalam paru-paru.

Keputusan ujian negatif bermakna anda mungkin tidak mempunyai darah beku. Biasanya, anda tidak memerlukan sebarang ujian lanjut. Walau bagaimanapun, jika keputusan anda kembali tinggi, itu tidak semestinya bermakna anda mempunyai bekuan darah. Ujian itu tidak muktamad. Doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian lain.

Doktor pernah menghantar semua pesakit yang disyaki mempunyai DVT atau PE untuk ujian pengimejan. Ini adalah mahal dan memakan masa. Ujian D-dimer ialah ujian darah yang cepat dan murah yang boleh mereka gunakan untuk menolak bekuan darah yang berbahaya. Jika keputusan anda kembali rendah, anda mungkin tidak perlu risau.

Walau bagaimanapun, banyak penyakit, rawatan dan faktor gaya hidup boleh meningkatkan tahap D-dimer anda. Jadi jika keputusan anda kembali tidak normal, anda memerlukan lebih banyak ujian untuk mengesahkan anda tidak mempunyai bekuan darah.