Setiap tahun sekitar Hari Valentine, akhbar menyiarkan cerita tentang “sindrom patah hati,” keadaan di mana orang-biasanya wanita menopause-mengalami gejala jantung akut yang teruk berikutan episod tekanan emosi yang melampau.
Sindrom patah hati dikenali oleh penyedia penjagaan kesihatan walaupun sebagai “kardiomiopati tekanan.” Kardiomiopati hanyalah istilah perubatan untuk sebarang gangguan otot jantung.
Kardiomiopati tekanan ialah keadaan jantung yang diiktiraf baru-baru ini yang dramatik dan teruk, tetapi ia biasanya boleh diterbalikkan dan sementara—jika dirawat dengan cara yang betul. Dan, untuk menjadi jelas, jenis sindrom patah hati ini secara amnya tiada kaitan dengan percintaan yang gagal.
Gambaran keseluruhan
“Kardiomiopati tekanan” ialah istilah yang lebih baik untuk keadaan ini daripada istilah yang lebih popular, “sindrom patah hati”. Kami biasanya menganggap patah hati sebagai sesuatu yang berlaku selepas perpisahan biasa, bukan sesuatu yang berlaku selepas tekanan emosi yang teruk. .
Walau bagaimanapun, istilah ini telah menghasilkan banyak publisiti, dan pengetahuan tentang sindrom ini telah disebarkan dengan cepat dan meluas—dan kesedaran yang meluas itu adalah baik.
Dalam kardiomiopati tekanan, sebahagian daripada otot jantung-selalunya sebahagian besar-tiba-tiba berhenti berfungsi, membawa kepada kegagalan jantung akut.
Dengan rawatan perubatan yang agresif, keadaan ini biasanya bersifat sementara dan otot jantung kembali ke fungsi normal dalam masa beberapa hari atau minggu. Walau bagaimanapun, jika rawatan perubatan ditangguhkan, kardiomiopati tekanan mungkin membawa maut.
Kardiomiopati tekanan dicetuskan oleh trauma emosi atau tekanan fizikal yang melampau dan tiba-tiba. Pencetus yang dilaporkan termasuk berita yang tidak dijangka tentang kematian, penderaan rumah tangga, rompakan bersenjata, dan juga pesta mengejut.
simptom
Keadaan ini biasanya dimanifestasikan dengan gejala yang mencadangkan serangan jantung akut—fikirkan sakit dada seperti tekanan yang teruk, sesak nafas dan rasa azab yang akan berlaku.
Hampir 90 peratus orang yang mempunyai keadaan ini adalah wanita dengan purata umur 66 tahun, tetapi tidak diketahui mengapa kardiomiopati tekanan memberi kesan kepada wanita secara tidak seimbang. Malah, kardiomiopati tekanan adalah keadaan yang benar-benar unik:
- Ia berlaku secara tiba-tiba pada orang yang sihat, biasanya wanita.
- Ia serta-merta mengikuti episod tekanan emosi atau fizikal yang teruk.
- Simptom-simptom yang muncul amat mencadangkan serangan jantung.
- Pada mulanya, mangsa sakit kritikal dengan kegagalan jantung, tetapi dengan penjagaan yang sewajarnya paling kerap bertahan dan kardiomiopati hampir selalu hilang sepenuhnya.
Gejala kardiomiopati tekanan adalah begitu mendadak dan sangat teruk sehingga hampir tidak dapat dibayangkan bahawa sesiapa yang mengalaminya akan gagal mendapatkan bantuan perubatan. Dan manifestasi fizikal keadaan itu sangat jelas bahawa tiada penyedia penjagaan kesihatan yang melihat pesakit wanita boleh gagal menyedari bahawa sesuatu yang serius sedang berlaku. Jadi, seteruk mana pun kardiomiopati tekanan, sekurang-kurangnya ada sedikit bahaya ia akan diabaikan sama ada oleh mangsanya atau oleh kakitangan perubatan.
Ini sangat berbeza dengan beberapa keadaan jantung lain yang jauh lebih kerap daripada kardiomiopati tekanan. Antaranya adalah angina dan serangan jantung. Keadaan ini adalah sama kerap dan berbahaya pada wanita seperti pada lelaki, tetapi mereka sering hadir dengan gejala “atipikal”.
punca
Punca kardiomiopati tekanan tidak diketahui, tetapi kebanyakan pakar menyalahkannya atas tindak balas luar biasa terhadap hormon tekanan, seperti adrenalin, selepas trauma emosi.
Keadaan ini mungkin berkaitan dengan angina mikrovaskular juga, yang disebabkan oleh penyempitan saluran mikro (salur darah kecil) dalam otot jantung. Yang lain berpendapat bahawa keadaan ini mungkin berkaitan dengan kekejangan arteri koronari.
Diagnosis
Apabila pertama kali dinilai, orang yang mengalami kardiomiopati tekanan pada mulanya dianggap mengalami serangan jantung yang besar. Walau bagaimanapun, perubahan pada ECG mereka tidak tipikal untuk serangan jantung dan ujian enzim jantung yang sepatutnya mengesahkan serangan jantung didapati tidak meningkat dengan ketara.
Tambahan pula, apabila dibawa ke makmal kateterisasi, arteri koronari mereka didapati terbuka. Dalam serangan jantung sebenar, salah satu arteri koronari akan tersumbat.
Akhir sekali, ramai orang yang mengalami kardiomiopati tekanan didapati mempunyai jenis kelemahan otot jantung (kardiomiopati) pada ekokardiografi, di mana sebahagian daripada ventrikel kiri mereka “belon” keluar dengan cara yang luar biasa dan tersendiri. Di Jepun, di mana keadaan ini mula-mula diterangkan, belon tersendiri pada ventrikel kiri dikatakan menyerupai perangkap sotong, atau “takotsubo,” jadi keadaan ini dipanggil takotsubo cardiomyopathy.
Rawatan
Ramai orang yang mengalami kardiomiopati tekanan pada mulanya mengalami kegagalan jantung yang teruk dan memerlukan penjagaan jantung yang agresif dan intensif. Nasib baik, dengan penjagaan perubatan yang agresif, bukan sahaja mereka dapat bertahan, malah kardiomiopati mereka biasanya sembuh sepenuhnya dalam masa beberapa hari hingga minggu.
Anda harus sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencari pendekatan rawatan terbaik. Untuk membantu mengadakan perbualan itu, gunakan Panduan Perbincangan Penyedia Penjagaan Kesihatan kami di bawah.