Apakah Sakit Kepala Ketegangan Kronik?

Kebanyakan orang pada satu masa atau yang lain mengalami sakit kepala jenis ketegangan. Kesakitan biasanya adalah pengetatan atau tekanan yang membosankan pada kedua-dua belah kepala, sering digambarkan sebagai mempunyai gelang getah yang ketat di sekeliling kepala.

Wanita dengan sakit kepala berehat — Imej Wira/Getty Images

Sakit kepala yang tegang biasanya disebabkan oleh tekanan, kebimbangan, dehidrasi, berpuasa atau kurang tidur dan biasanya diselesaikan dengan ubat tanpa kaunter, seperti Tylenol (acetaminophen).

Sesetengah orang mengalami sakit kepala ini dengan kerap, satu keadaan yang dikenali sebagai sakit kepala jenis ketegangan kronik. Gangguan sakit kepala utama yang menjejaskan kira-kira 3% daripada populasi, sakit kepala ketegangan kronik boleh berlaku setiap hari dan memberi kesan negatif kepada kualiti hidup dan fungsi harian seseorang.

simptom

Sakit kepala ketegangan biasanya dirujuk sebagai “sakit kepala tekanan” atau “sakit kepala penguncupan otot.” Ia biasanya sakit yang membosankan, sakit dan mungkin termasuk sesak atau tekanan pada dahi, sisi atau belakang kepala anda.Sesetengah orang mengalami kelembutan pada kulit kepala, leher, dan bahu juga.

Sakit kepala ketegangan kronik berlaku pada 15 atau lebih hari sebulan secara purata selama lebih daripada tiga bulan. Sakit kepala boleh bertahan selama beberapa jam atau berterusan selama beberapa hari.

punca

Sakit kepala jenis ketegangan biasanya disebabkan oleh otot yang tegang di bahu, leher, kulit kepala dan rahang. Pengisaran gigi (bruxism) dan mengetap rahang juga boleh menjadi faktor.

Sakit kepala boleh disebabkan oleh tekanan, kemurungan, atau kebimbangan, dan lebih kerap berlaku pada orang yang bekerja berjam-jam dalam pekerjaan yang memberi tekanan, tidak cukup tidur pada waktu malam, melangkau makan, atau kerap minum minuman beralkohol.

Diagnosis

Jika anda mengalami sakit kepala yang mengganggu kehidupan harian anda atau anda perlu mengambil ubat untuk sakit kepala anda lebih daripada dua kali seminggu, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Sebelum temu janji anda, anda boleh menyimpan diari sakit kepala dengan mencatat hari, masa, perihalan kesakitan, intensiti dan gejala lain. Beberapa soalan yang mungkin ditanya oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

Adakah kesakitan anda berdenyut, adakah ia tajam atau menikam, atau adakah ia berterusan dan membosankan?
Adakah anda mampu bekerja?
Adakah sakit kepala anda mengganggu tidur anda?
Di manakah anda merasakan kesakitan? Adakah ia di seluruh kepala anda, hanya di sebelah kepala anda, atau hanya di dahi anda atau di belakang mata anda?

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan dapat mendiagnosis anda berdasarkan simptom sahaja. Walau bagaimanapun, jika sakit kepala anda tidak sesuai dengan corak biasa, pengamal anda boleh memerintahkan ujian pengimejan, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan Tomografi Berkomputer (CT) untuk menolak diagnosis lain.

Sakit kepala jenis ketegangan kronik selalunya boleh dikelirukan dengan gangguan sakit kepala harian kronik yang lain seperti migrain kronik, hemicrania continua, disfungsi sendi temporomandibular (TMJ), atau sakit kepala kelompok.

Rawatan

Terapi farmakologi untuk penghidap sakit kepala ketegangan kronik biasanya melibatkan ubat pencegahan.

Amitriptyline (Elavil) adalah salah satu ubat yang telah didapati bermanfaat dalam pencegahan sakit kepala ketegangan kronik. Amitriptyline – antidepresan trisiklik – adalah ubat penenang dan biasanya diambil sebelum tidur.

Menurut meta-analisis 2017 terhadap 22 kajian yang diterbitkan mengenai antidepresan trisiklik dalam Jurnal Perubatan Dalaman Am, ubat-ubatan ini lebih baik daripada plasebo dalam mengurangkan kekerapan sakit kepala, dengan purata 4.8 hari sakit kepala yang lebih sedikit setiap bulan.

Ubat pencegahan tambahan yang mungkin dipertimbangkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda termasuk antidepresan lain—seperti Remeron (mirtazapine), atau ubat anti-kejang—seperti Neurontin (gabapentin) atau Topamax (topiramate).

Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin menetapkan ubat untuk merawat episod sakit kepala, seperti:

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) berkekuatan preskripsi termasuk acetaminophen, naproxen, indomethacin, ketorolac, atau naproxen
Opiat
Relaks otot
Benzodiazepin, seperti Valium

Meta-analisis 2019 terhadap 22 kajian yang diterbitkan dalam jurnal Pain Practice mendapati keputusan bercampur-campur mengenai penggunaan Botox untuk pencegahan sakit kepala tegang, dengan kebanyakan kajian menunjukkan pengurangan skor skala kesakitan dan beberapa bukti keberkesanannya dalam mengurangkan kekerapan dan keterukan. sakit kepala.

Rawatan Bukan Dadah

Terapi tingkah laku kadangkala digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat untuk mencegah sakit kepala ketegangan kronik. Contoh terapi tingkah laku termasuk:

Akupunktur: Akupunktur ialah terapi alternatif yang melibatkan penggunaan jarum untuk merangsang titik tertentu pada badan yang dipercayai bersambung dengan laluan tertentu (atau “meridian”) yang membawa tenaga penting (atau “chi”) ke seluruh badan.

Kajian literatur 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Sakit kepala melaporkan terdapat bukti untuk menyokong akupunktur sebagai rawatan berkesan untuk sakit kepala jenis ketegangan kronik dan keadaan sakit kepala kronik yang lain. Di samping itu, penemuan juga mencadangkan akupunktur mungkin merupakan terapi kos efektif.

Biomaklum balas: Dalam biomaklum balas Electromyography (EMG), elektrod diletakkan pada kulit kepala, leher dan bahagian atas badan untuk mengesan pengecutan otot. Pesakit kemudian dilatih untuk mengawal ketegangan otot itu dengan harapan dapat mengelakkan sakit kepala.

Proses itu, walau bagaimanapun, adalah mahal dan memakan masa, dan terdapat kekurangan bukti untuk menyokong keberkesanannya untuk merawat atau mencegah sakit kepala tegang.

Terapi fizikal: Ahli terapi fizikal boleh menetapkan latihan yang berfungsi pada otot kepala dan leher yang ketat.

Terapi kognitif-tingkah laku (CBT): Terapi kognitif-tingkah laku melibatkan pembelajaran cara mengenal pasti pencetus sakit kepala dan mengatasinya dengan cara yang lebih adaptif dan kurang tekanan. Ramai pakar sakit kepala selalunya akan mengesyorkan CBT sebagai tambahan kepada ubat apabila merangka pelan rawatan untuk pesakit mereka.

Merawat gigi menggigit dan mengetap rahang boleh membantu apabila mereka menyebabkan sakit kepala. Di samping itu, bersenam secara teratur serta mengamalkan kebersihan tidur yang baik boleh memberi manfaat dalam mencegah sakit kepala yang tegang.

Kajian 2017 yang diterbitkan dalam BMJ Open mendapati CBT boleh meningkatkan keberkesanan teknik pengurusan diri yang lain untuk sakit kepala ketegangan kronik, seperti kesedaran, untuk mengurangkan intensiti kesakitan, meningkatkan mood dan mengurangkan ketidakupayaan yang berkaitan dengan sakit kepala.

Makanan tambahan

Sesetengah orang yang mengalami sakit kepala ketegangan kronik mendapat kelegaan menggunakan suplemen. Akademi Neurologi Amerika dan Persatuan Sakit Kepala Amerika melaporkan suplemen berikut mungkin berkesan:

Butterbur
Feverfew
Magnesium
Riboflavin

Sakit kepala ketegangan kronik adalah bentuk sakit kepala tegang yang tidak biasa dan melemahkan. Ia boleh mengganggu kerja, perhubungan, dan kehidupan seharian. Jika anda mengalami sakit kepala yang berlaku 15 hari atau lebih sebulan secara purata selama lebih daripada tiga bulan, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, yang boleh memberi preskripsi ubat untuk membantu merawat dan mencegah sakit kepala jenis ketegangan kronik.

Jika sakit kepala datang secara tiba-tiba, membangunkan anda daripada tidur, atau berlarutan selama beberapa hari pada satu-satu masa, adalah penting juga untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk menolak sebarang punca asas sakit kepala anda.

Soalan Lazim

Apakah rasa sakit kepala tegang?

Sakit kepala yang tegang terasa seperti ketegangan yang membosankan atau tekanan pada kedua-dua belah kepala. Ia juga boleh menyebabkan sakit di dahi, belakang kepala, leher, dan bahu. Ia sering digambarkan sebagai perasaan seperti gelang getah yang ketat dililit di kepala anda. Sakit kepala tegang boleh bertahan selama beberapa jam sahaja atau berterusan selama beberapa hari.

Apa yang menyebabkan sakit kepala tegang?

Sakit kepala tegang biasanya disebabkan oleh tekanan. Alkohol, kebimbangan, kemurungan, dehidrasi, puasa, atau kurang tidur juga boleh menyumbang kepada sakit kepala yang tegang.

Sakit kepala tegang lebih kerap berlaku pada orang yang bekerja berjam-jam dalam pekerjaan yang memberi tekanan, tidak cukup tidur dan kerap minum alkohol.

Apakah yang dimaksudkan dengan sakit kepala ketegangan kronik?

Sakit kepala ketegangan kronik adalah gangguan sakit kepala utama yang dicirikan oleh sakit kepala ketegangan yang berlaku pada 15 atau lebih hari sebulan selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Bagaimanakah sakit kepala tegang kronik dirawat?
Sakit kepala ketegangan kronik dirawat dengan ubat-ubatan yang sama ada mencegah sakit kepala atau melegakan kesakitan. Ubat pencegahan yang biasa digunakan untuk menguruskan sakit kepala ketegangan kronik termasuk:
- Elavil (amitriptyline)
- Neurontin (gabapentin)
- Remeron (mirtazapine)
- Topamax (topiramate)
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat sakit kepala termasuk benzodiazepin, pelega otot, opiat, dan NSAID preskripsi seperti acetaminophen, naproxen, indomethacin dan ketorolac.