Apakah Risiko HIV daripada Seks Oral?

Selepas lebih daripada 35 tahun penyelidikan saintifik, persoalan sama ada anda boleh mendapat HIV daripada seks oral masih mengelirukan.

Jika bertanya sama ada seseorang mendapat HIV (virus kekurangan daya tahan manusia) daripada seks oral, jawapan yang jujur ​​mestilah ia mungkin tetapi tidak mungkin. Untuk sebahagian besar, seks oral—sama ada dari segi fellatio (oral-penile), cunnilingus (oral-vaginal), atau anilingus (oral-anal)—bukan laluan penghantaran HIV yang cekap.

Artikel ini akan membincangkan faktor risiko untuk mendapat HIV daripada seks oral dan cara untuk meminimumkan risiko.

Risiko Teoritikal lwn. Didokumenkan

Setiap kali membincangkan risiko HIV, adalah penting untuk membezakan antara risiko teori dan risiko yang didokumenkan. Risiko yang didokumenkan adalah berdasarkan bilangan sebenar kes yang HIV boleh dikaitkan secara langsung dengan perbuatan seks oral. Risiko jangkitan melalui seks oral sebenarnya sangat rendah. Bukan sifar, tetapi hampir dengannya.

Malah, menurut kajian dari University of California di Pusat Kajian Pencegahan AIDS San Francisco, kebarangkalian jangkitan HIV melalui seks oral tanpa perlindungan adalah sifar secara statistik, walaupun penyelidik pergi lebih jauh untuk menambah bahawa “kita tidak boleh menolak kemungkinan bahawa kebarangkalian jangkitan memang lebih besar daripada sifar.”

Terdapat banyak faktor dan situasi yang boleh meningkatkan risiko peribadi, kadangkala ketara. Dengan memahami dan mengenal pasti faktor ini, anda boleh membuat pilihan yang lebih baik dan termaklum tentang kesihatan seksual anda dan pasangan anda.

Menganggar Risiko Mengikut Jenis Pendedahan

Kemungkinan penularan HIV melalui seks oral bergantung pada jenis hubungan yang terlibat. Mengetepikan semua faktor risiko lain, potensi jangkitan boleh berbeza-beza berdasarkan sama ada orang yang tidak dijangkiti itu sama ada melakukan atau menerima seks oral.

Walau bagaimanapun, nombor boleh berubah apabila anda mengambil kira tingkah laku seksual tertentu. Antaranya:

• Receptive fellatio, bermakna orang yang tidak dijangkiti melakukan seks oral pada pasangan lelaki dengan HIV, dianggap berisiko sangat rendah. Di kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM), risiko setiap tindakan berlegar sekitar 0.04%.

• Insertive fellatio (sentuhan mulut ke zakar) lebih kecil kemungkinannya memandangkan enzim dalam air liur boleh meneutralkan zarah virus HIV.

• Cunnilingus (sentuhan alat kelamin mulut-ke-wanita) juga telah terbukti sebagai laluan yang sangat tidak mungkin.

• Anilingus (sentuhan mulut ke dubur) juga dianggap sebagai risiko yang boleh diabaikan, terutamanya untuk pasangan yang menerima.

Walaupun angka-angka ini mencadangkan bahawa risiko HIV adalah rendah dari perspektif populasi, itu tidak sepatutnya membayangkan bahawa ia sememangnya rendah dari perspektif individu. Jelas sekali, lebih banyak faktor risiko yang anda ada, lebih besar risiko penularan.

Faktor Risiko Tambahan

Mungkin satu-satunya faktor terbesar dalam menentukan kemungkinan jangkitan adalah viral load pasangan yang dijangkiti. Ringkasnya, semakin tinggi viral load HIV, semakin besar kejangkitan seseorang itu. Sebaliknya, viral load yang tidak dapat dikesan sepadan dengan risiko yang hampir boleh diabaikan.

Terdapat beberapa faktor lain yang boleh mempengaruhi potensi risiko, termasuk:

• Ejakulasi semasa seks oral dianggap lebih berisiko berbanding seks oral tanpa ejakulasi, walaupun tiada bukti bahawa ejakulasi adalah satu-satunya faktor jangkitan.

• Luka, melecet atau luka pada mulut seseorang boleh menawarkan laluan penularan yang berpotensi. Untuk tujuan ini, kesihatan pergigian yang baik harus diperhatikan untuk membantu meminimumkan penyakit gusi berdarah dan jangkitan mulut yang lain.

• Jangkitan seksual (STI) tertentu, seperti sifilis dan gonorea, boleh menjadi tanpa gejala. Jangkitan seperti ini selalunya tidak disedari, terutamanya jika ia berlaku di kerongkong, faraj atau rektum.

• Luka atau kudis akibat jangkitan berkaitan HIV seperti candidiasis atau herpes simplex juga boleh menjejaskan integriti mukosa mulut dan tekak. Dengan mengambil terapi HIV, risiko jangkitan mulut yang lain ini dapat dikurangkan dengan banyak.

• Kepekatan HIV dalam cecair faraj juga boleh meningkat semasa haid kerana sel-sel pembawa HIV ditumpahkan dari serviks. Perkara yang sama boleh berlaku jika seorang lelaki mendapat uretritis, keradangan akut yang boleh meningkatkan penumpahan virus walaupun pada orang yang mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan.

Bagaimana untuk Meminimumkan Risiko

Jelas sekali, cara terbaik untuk meminimumkan risiko jangkitan adalah dengan mengamalkan seks yang lebih selamat. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai banyak pasangan seks atau tidak pasti tentang kesihatan pasangan seks. Ini termasuk kondom dan empangan pergigian bagi mereka yang terlibat dalam cunnilingus atau anilingus.

Terdapat strategi tambahan yang boleh mengurangkan lagi risiko:

• Jika anda positif HIV, ambil ubat HIV anda seperti yang ditetapkan. Jika viral load anda masih tidak dapat dikesan, anda tidak mempunyai risiko untuk menularkan HIV secara seksual kepada pasangan HIV-negatif.

• Jika anda HIV-negatif, anda boleh meminta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menetapkan profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP), terapi ubat sekali sehari yang boleh mengurangkan risiko jangkitan anda lebih daripada 90%.

• Pemeriksaan HIV yang kerap disyorkan untuk orang yang berisiko tinggi dijangkiti, termasuk MSM, pengguna dadah suntikan, dan orang yang mempunyai pasangan seks berbilang. Pemeriksaan STI berkala juga disyorkan.

Akhir sekali, komunikasi adalah sama dengan mengelakkan HIV jangka panjang. Sama ada anda HIV-positif atau HIV-negatif, kemudaratan yang paling besar datang daripada meninggalkan perkara yang tidak dinyatakan. Ketahui lebih lanjut tentang cara untuk merundingkan seks yang lebih selamat atau cara mendedahkan status HIV anda kepada seseorang yang anda temui.