Apakah Quadriplegia?

Quadriplegia adalah keadaan di mana kedua-dua lengan dan kaki lumpuh dan kehilangan fungsi motor normal. Juga dirujuk sebagai tetraplegia, diagnosis ini sebenarnya merupakan gejala salah satu daripada beberapa punca asas yang unik.

Walaupun kehilangan fungsi lengan dan kaki anda boleh menjadi sangat melemahkan, memahami asal-usul lumpuh ekstrem anda dan dinilai oleh pakar neurologi terlatih boleh membantu anda menemui pilihan rawatan yang tersedia.

Ketahui lebih lanjut tentang jenis, punca, gejala, diagnosis dan rawatan quadriplegia.

Jenis Quadriplegia

Terdapat beberapa jenis quadriplegia yang berbeza, masing-masing mempunyai kesan uniknya pada badan anda:

• Quadriplegia separa atau tidak lengkap merujuk kepada kelemahan tetapi bukan kelumpuhan total pada lengan dan kaki. Juga dikenali sebagai quadriparesis, varieti ini memberi anda beberapa, tetapi bukan semua, kekuatan pada anggota badan anda.

• Quadriplegia lengkap, sebaliknya, merujuk kepada kehilangan keseluruhan kawalan otot pada lengan dan kaki.

Bergantung pada punca asas, quadriplegia juga boleh sama ada sementara (bermakna kawalan otot akhirnya kembali) atau kekal (bermakna lumpuh tidak akan reda).

Akhirnya, quadriplegia boleh sama ada:

• Spastik: Ini menyebabkan otot mengalami peningkatan nada dan kekejangan atau tersentak, terutamanya apabila diregangkan.

• Lembik: Ini menyebabkan otot kehilangan nada dan menjadi atrofi dan lembik.

punca

Walaupun pelbagai keadaan asas yang berbeza boleh menyebabkan quadriplegia, sesetengahnya lebih biasa daripada yang lain. Beberapa punca termasuk:

• Kecederaan saraf tunjang (SCI) di kawasan leher (serviks): Ini adalah salah satu punca quadriplegia yang paling biasa. Saraf tunjang anda ialah struktur panjang yang bergerak dari otak anda ke tulang belakang lumbar anda dan membantu menyampaikan mesej dari otak ke seluruh badan. Kecederaan traumatik, seperti terjatuh, kemalangan kereta atau kemalangan menyelam, boleh merosakkan kord dan struktur yang mengelilinginya secara fizikal dan mengubah fungsi otot anda.

• Strok: Keadaan melemahkan ini berlaku apabila aliran darah ke otak atau saraf tunjang tersumbat, menyebabkan tisu di kawasan itu kebuluran oksigen dan akhirnya mati. Walaupun strok di otak sering menyebabkan kelemahan pada satu sisi badan, strok saraf tunjang di kawasan serviks boleh menyebabkan lumpuh pada kedua-dua lengan dan kaki.

• Cerebral palsy: Quadriplegia pada bayi baru lahir paling kerap dikaitkan dengan gangguan ini, yang berpunca daripada kerosakan pada otak semasa bayi dalam kandungan atau semasa bersalin. Ini sering menyebabkan anggota badan menjadi lembik atau spastik. Ini boleh memberi kesan ketara kepada keupayaan kanak-kanak untuk mencapai pencapaian motorik biasa dan biasanya dikenal pasti pada awal kehidupan kanak-kanak.

Jarang, beberapa keadaan lain juga boleh dipersalahkan untuk quadriplegia. Ini termasuk sindrom Guillain-Barre, pendedahan kepada racun atau racun toksik, atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Walaupun keadaan ini kurang biasa, ia boleh menyebabkan simptom yang teruk pada kedua-dua set anggota badan dan di bahagian lain dalam badan.

simptom

Tanda ciri quadriplegia adalah sama ada kelemahan tidak lengkap atau lengkap pada kedua-dua lengan dan kaki. Ini boleh hadir dalam bentuk spastik, menyebabkan otot mempunyai nada yang sangat tinggi dan mengecut secara tidak sengaja apabila digerakkan atau diregangkan. Ia juga boleh menyebabkan lengan dan kaki kelihatan lembik dan atrofi, menjadikannya sukar untuk mengecut atau mengaktifkan otot.

Bergantung pada punca asas quadriplegia, beberapa gejala lain mungkin juga hadir. Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy kerap mengalami kesukaran bercakap dan menelan dan mungkin tidak boleh duduk, berdiri, atau berjalan tanpa bantuan. Mereka juga mungkin mengalami kesukaran mencerna atau mengawal fungsi usus atau pundi kencing mereka dan sering didiagnosis dengan ketidakupayaan pembelajaran.

Selain quadriplegia mereka, orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang kerap mengalami disfungsi usus atau pundi kencing dan berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi jantung dan paru-paru. Malah ada yang memerlukan bantuan mekanikal dengan pernafasan.

Begitu juga, orang yang mengalami strok saraf tunjang kerap mengalami kesukaran mengawal usus atau pundi kencing mereka. Ini mungkin disertai dengan kebas atau kesemutan pada bahagian kaki, sakit leher atau belakang yang teruk, disfungsi seksual, atau ketidakupayaan untuk merasakan suhu panas atau sejuk.

Diagnosis

Mendapatkan diagnosis yang betul adalah penting untuk memahami dan merawat quadriplegia anda.

• Langkah pertama ialah penilaian menyeluruh oleh pakar neurologi atau penyedia penjagaan kesihatan khusus. Biasanya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan komprehensif yang termasuk menilai kekuatan lengan dan kaki anda, memeriksa refleks anda, dan menilai keupayaan anda untuk melakukan pergerakan mudah.

• Pengimejan, seperti X-ray, imbasan CT, atau MRI, juga sering diperintahkan untuk memvisualisasikan sebarang kelainan pada otak atau saraf tunjang.

• Pengambilan darah mungkin diperlukan untuk menilai nilai makmal tertentu atau untuk memeriksa kehadiran bahan toksik.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk quadriplegia berbeza-beza berdasarkan apa yang menyebabkan kelemahan di tempat pertama:

• Strok saraf tunjang iskemia, di mana penyumbatan menghentikan aliran darah normal dalam arteri, mesti ditangani dengan cepat. Biasanya, ubat yang dipanggil pengaktif plasminogen tisu (t-PA), yang membantu memecahkan penyumbatan, harus diberikan dalam masa enam jam dari permulaan gejala untuk meningkatkan kemungkinan quadriplegia anda akan diselesaikan.

• Dalam strok hemoragik, di mana saluran darah bocor atau pecah, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk menyokong saluran yang lemah atau mengawal pendarahan. Berikutan sama ada jenis strok, terapi fizikal atau pekerjaan sering diperlukan untuk membantu memulihkan pergerakan dan memaksimumkan fungsi anda yang tinggal.

Selepas kecederaan saraf tunjang, ubat tertentu seperti methylprednisolone boleh diberikan dengan segera untuk membantu mengurangkan kerosakan saraf. Malangnya, dalam kebanyakan kes quadriplegia daripada SCI adalah kekal, dan terapi fizikal atau pekerjaan diperlukan untuk membantu mengajar strategi pampasan. Peranti bantuan juga mungkin ditetapkan untuk memudahkan aktiviti harian seperti mandi, berpakaian atau bergerak.

Begitu juga, kesan cerebral palsy biasanya kekal dan rawatan memfokuskan pada menguruskan keadaan dengan terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan. Strategi pengurusan yang setanding juga digunakan apabila merawat penyebab quadriplegia yang lebih progresif, seperti ALS.

Prognosis

Dalam kebanyakan kes, keterukan keadaan asas yang menyebabkan quadriplegia anda memberi kesan kepada prognosis keseluruhan anda. Ramai individu dengan bentuk cerebral palsy yang ringan atau strok saraf tunjang kecil (yang ditangkap dan dirawat lebih awal) meneruskan kehidupan aktif dengan kemerosotan jangka panjang yang minimum. Begitu juga, walaupun quadriplegia yang disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang biasanya kekal, ramai orang yang mengalami keadaan ini dapat kembali kepada kebebasan relatif dengan bantuan peranti bantuan.

Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Sesetengah kecederaan saraf tunjang, strok, atau kes cerebral palsy yang lebih teruk boleh menjejaskan fungsi harian anda dengan ketara dan boleh menyebabkan anda bergantung kepada penjagaan orang lain. Begitu juga, keadaan progresif seperti ALS akan semakin mengurangkan keupayaan anda untuk berfungsi secara bebas dan akhirnya membawa kepada kematian dari semasa ke semasa.

Quadriplegia boleh menjadi keadaan yang menakutkan dan harus dianggap sebagai kebimbangan segera jika anda mengalaminya.

Penilaian segera oleh doktor mungkin diperlukan untuk mengurangkan kemungkinan kelemahan anda kekal. Walaupun diagnosis mungkin tahan lama, adalah penting untuk kekal positif! Selalunya terdapat banyak rawatan dan peralatan penyesuaian yang berbeza tersedia untuk membantu anda menguruskan keadaan dan mengekalkan kebebasan anda.