Apakah Prediabetes?

Prediabetes adalah keadaan yang biasanya tidak menyebabkan gejala. Tetapi ia membimbangkan kerana ia adalah pendahulu kepada diabetes jenis 2. Tanpa campur tangan, ia boleh berkembang menjadi penyakit, meletakkan anda berisiko untuk pelbagai komplikasi yang berkaitan.

Prediabetes didiagnosis dengan ujian darah yang mengukur gula darah dan parameter metabolik. Terdapat strategi yang mantap untuk merawat pradiabetes dan mencegah diabetes jenis 2. Pengurusan diet, penurunan berat badan, dan senaman selalunya berkesan, walaupun kadangkala ubat juga diperlukan.

Pradiabetes juga dikenali sebagai toleransi glukosa terjejas atau glukosa puasa terjejas.

Gejala Prediabetes

Prediabetes biasanya menjejaskan orang dewasa antara 40 dan 60.

Keadaan ini cenderung senyap, jarang menyebabkan sebarang gejala yang ketara. Malah, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira lebih daripada satu daripada tiga orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai pradiabetes. Daripada mereka, 84% tidak mengetahuinya.

Kerana kekurangan simptom, kebanyakan orang—sekali didiagnosis—tidak tahu dengan tepat bila prediabetes mereka bermula. Keadaan ini boleh kekal stabil selama bertahun-tahun sebelum berkembang menjadi diabetes.

Dalam keadaan yang jarang berlaku apabila prediabetes menyebabkan simptom, ia biasanya halus dan mudah terlepas atau disalah anggap sebagai masalah kesihatan yang lain.

Tanda-tanda pradiabetes termasuk:

• Rasa lapar atau dahaga yang berlebihan
• Pertambahan berat badan
• Keletihan

• Poliuria (kerap membuang air kecil yang disebabkan oleh peningkatan pengambilan cecair untuk melegakan dahaga)

Komplikasi

Tanpa rawatan, pradiabetes berkembang menjadi diabetes jenis 2, keadaan perubatan yang menyebabkan beberapa komplikasi kesihatan, termasuk:

• Penyakit jantung
• Penyakit vaskular
• Penyakit serebrovaskular
• Neuropati
• Penyembuhan luka terjejas
• Kecenderungan kepada jangkitan

Prediabetes tidak dikaitkan dengan diabetes jenis 1, bentuk yang biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, atau diabetes insipidis, keadaan yang menjejaskan buah pinggang.

punca

Prediabetes berlaku apabila sel-sel dalam badan menjadi tahan terhadap insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Ia mengekalkan paras gula dalam darah dalam julat yang sihat dengan membantu sel-sel dalam badan menyimpan glukosa. Akhirnya, sel menukar glukosa kepada tenaga.

Jika anda mempunyai pradiabetes, anda mungkin menghasilkan insulin yang mencukupi, tetapi sel-sel badan anda tahan terhadap insulin dan kesannya. Ini mengakibatkan paras glukosa darah meningkat sedikit, serta penurunan tenaga.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko yang dikaitkan dengan pradiabetes, tetapi punca sebenar keadaan tidak diketahui. Orang yang tidak banyak melakukan aktiviti fizikal mungkin berisiko mendapat pradiabetes.

Hipertensi, paras kolesterol tinggi, obesiti, dan lemak badan yang berlebihan, terutamanya di kawasan perut, dikaitkan dengan pradiabetes. Tidak jelas sama ada masalah kesihatan ini menyebabkan atau disebabkan oleh pradiabetes, atau sama ada semuanya disebabkan oleh faktor lain.

Keadaan Berkaitan

Beberapa perubahan metabolik boleh berlaku sebelum pradiabetes berkembang.

Rintangan insulin ialah keadaan yang bermula sebelum pradiabetes, dan ia mungkin tidak menyebabkan gula darah tinggi.

Keadaan serupa yang dipanggil sindrom metabolik dicirikan oleh indeks jisim badan (BMI) yang tinggi, hipertensi, kolesterol tinggi, dan rintangan insulin.

Diagnosis

Kerana prediabetes biasanya tidak menyebabkan gejala, ia biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin untuk diabetes. Persatuan Diabetik Amerika (ADA) mengesyorkan orang dewasa mula menjalani pemeriksaan pada usia 45 tahun.

ADA juga menasihati ujian untuk orang dewasa yang:

• Mempunyai BMI yang tinggi dan satu atau lebih faktor risiko diabetes yang lain: BMI tinggi ditakrifkan sebagai 25 kg/m2 untuk semua orang kecuali orang Asia Amerika, yang BMI tinggi ditakrifkan sebagai 23kg/m2 atau lebih tinggi
• Kepunyaan kaum atau populasi etnik yang berisiko tinggi: Secara khusus, mereka ialah orang Afrika Amerika, Latin, India Amerika, Orang Asli Alaska, Orang Asia Amerika dan Orang Kepulauan Pasifik
• Mempunyai ibu bapa atau adik beradik yang mempunyai sejarah diabetes
• Pernah menghidap diabetes semasa mengandung (sepatutnya ujian setiap tiga tahun)
• Tidak aktif secara fizikal
• Mengalami hipertensi (tekanan darah adalah 140/90 mmHg atau lebih tinggi) atau sedang mengambil ubat untuk merawatnya
• Mempunyai tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) yang rendah atau tahap trigliserida yang tinggi
• Mempunyai keadaan predisposisi, termasuk acanthosis nigricans, steatohepatitis bukan alkohol, sindrom ovari polikistik, penyakit kardiovaskular aterosklerotik dan obesiti
• Ambil ubat tertentu (antipsikotik atipikal atau glukokortikoid)
• Adakah HIV-positif

Ujian Saringan

Selalunya dengan pradiabetes, glukosa darah hanya meningkat sedikit, jadi ia mungkin mengambil lebih daripada satu jenis ujian darah untuk mendiagnosis keadaan secara pasti.

Ujian yang digunakan untuk menyaring pradiabetes termasuk:

• Ujian gula darah puasa: Ujian ini mengukur gula darah anda selepas anda tidak makan selama lapan jam. Glukosa puasa normal adalah di bawah 100 mg/dl. Apa-apa sahaja dalam julat 100 hingga 126 mg/dl mencadangkan pradiabetes; tahap melebihi 126 mg/dl mencadangkan diabetes.

• Ujian toleransi glukosa: Ujian ini mengukur tahap glukosa darah anda sebelum dan selepas anda minum minuman karbohidrat. Tahap glukosa normal selepas meminum beban glukosa 75 gm adalah kurang daripada 140 mg/dl. Keputusan 140 hingga 199 mg/dl menunjukkan pradiabetes, dan 200 mg/dl atau lebih menunjukkan diabetes.

• Ujian A1C: Glukosa glikat (melekat) pada hemoglobin A, protein yang terdapat dalam sel darah merah. Sebaik sahaja ia berlaku, glukosa kekal di sana untuk jangka hayat protein hemoglobin A, yang boleh selama 120 hari. Ujian A1C mengukur berapa peratus protein hemoglobin A terglikasi. Sebagai contoh, A1C sebanyak 7% bermakna 7% daripada protein hemoglobin A adalah terglikasi. Dalam melakukan ini, ia memberitahu anda paras gula darah purata anda untuk dua hingga tiga bulan sebelumnya.

Pemantauan Glukosa

Walaupun ia tidak diperlukan untuk pradiabetes, sesetengah orang memilih untuk sentiasa memantau glukosa di rumah. Ini boleh membantu anda menjejaki sejauh mana pelan rawatan anda berfungsi.

Terdapat banyak monitor glukosa yang mudah digunakan, termasuk pilihan yang memantau tahap glukosa secara berterusan.

Rawatan

Merawat pradiabetes memberi tumpuan kepada pengubahsuaian gaya hidup yang bertujuan untuk mencegah keadaan daripada berkembang kepada diabetes jenis 2.

Adalah penting untuk konsisten dalam membuat perubahan ini; temu janji perubatan yang kerap dan pemantauan glukosa boleh membantu memastikan anda berada di landasan yang betul.

Langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk menguruskan pradiabetes termasuk:

• Menurunkan berat badan: Walaupun penurunan berat badan yang sederhana—5% hingga 10% daripada berat badan anda—boleh menghalang atau melambatkan perkembangan diabetes.

• Mengurangkan pengambilan karbohidrat anda: Karbohidrat memberi kesan kepada gula darah lebih daripada makronutrien lain. Ia amat penting untuk mengelakkan karbohidrat yang ditapis, seperti roti putih, pasta, nasi dan makanan ringan. Ia juga membantu untuk menghapuskan jus dan minuman manis lain, dan untuk meningkatkan pengambilan sayur-sayuran bukan berkanji.

• Mengikuti diet Mediterranean: Ini bermakna memberi tumpuan kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan lemak sihat seperti kacang, biji dan minyak zaitun.

• Menjadi lebih aktif: Bersenam bukan sahaja membantu mengekalkan berat badan, ia membantu badan menggunakan insulin dengan lebih baik. Aktiviti fizikal (bersama-sama dengan penurunan berat badan) boleh membantu mengurangkan risiko diabetes sebanyak hampir 60%.

,

Jika anda mempunyai sebarang faktor risiko diabetes, adalah penting untuk diperiksa. Jika ujian anda menunjukkan tanda-tanda pradiabetes, perubahan gaya hidup mudah—penurunan berat badan, senaman, diet rendah gula dan lemak tidak sihat serta kaya dengan nutrien—selalunya cukup untuk mencegah diabetes dan akan meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan anda juga.