Apakah Peringkat-peringkat Buruh?

Terdapat tiga peringkat persalinan: kontraksi, bersalin, dan penghantaran plasenta.

Kehamilan boleh penuh dengan kejutan, dan kelahiran tidak berbeza. Berapa lama atau sukar untuk melahirkan anak mungkin berbeza-beza bagi setiap orang dan dari kehamilan ke kehamilan. Walau bagaimanapun, mengenali tiga peringkat buruh boleh memberi anda maklumat yang anda dan sistem sokongan anda perlu berasa cukup bersedia untuk apa yang akan datang seterusnya.

Ketahui lebih lanjut tentang buruh, langkah demi langkah, serta masa untuk menghubungi profesional penjagaan kesihatan anda dan cara mengatasinya.

Apakah Peringkat-peringkat Buruh?

Pertama, buku asas cepat: Semasa peringkat pertama bersalin, anda mula mengalami kontraksi yang semakin kuat dan kerap apabila otot-otot dalam rahim anda (rahim) mengetatkan dan melepaskan secara berirama. Kontraksi ini membantu meregangkan, melembutkan, dan membuka, atau menghilangkan dan melebarkan, serviks anda, laluan sempit antara rahim dan faraj anda, supaya bayi boleh bergerak ke dalam saluran kelahiran.

Sebaik sahaja serviks anda diluaskan sepenuhnya, anda berada di peringkat kedua bersalin: menolak dan melahirkan bayi anda. Selepas itu, peringkat ketiga dan terakhir bersalin ialah melahirkan plasenta (selepas bersalin), organ yang membekalkan anak anda yang sedang membangun dengan oksigen dan makanan melalui tali pusat semasa kehamilan.

Di bawah, ketahui lebih lanjut tentang perkara yang diharapkan semasa setiap peringkat buruh.

Peringkat Pertama Buruh

Semasa peringkat pertama bersalin, badan anda bersedia untuk melahirkan dengan kontraksi yang membantu membuka serviks anda. Biasanya, ini adalah peringkat buruh terpanjang.

Secara purata, ia mengambil masa kira-kira 12–19 jam untuk serviks anda mengembang sepenuhnya hingga 10 sentimeter (atau kira-kira 4 inci). Walau bagaimanapun, peringkat ini boleh mengambil masa dari beberapa jam hingga beberapa hari untuk ibu pertama kali. Terdapat dua fasa untuk peringkat pertama buruh: buruh awal dan buruh aktif.

Buruh Awal

Apabila anda mula bersalin awal, juga dikenali sebagai fasa terpendam, anda boleh menjangkakan kontraksi ringan hingga sederhana tidak teratur yang berlangsung kira-kira 30–60 saat setiap lima hingga 20 minit. Sekarang ialah apabila serviks anda—selalunya panjang, nipis dan keras—menjadi lebih lembut dan nipis untuk meregang hingga kira-kira 6 sentimeter (lebih dari 2 1/3 inci).

Walaupun setiap perjalanan buruh berbeza, anda mungkin mengalami:

• Permulaan kontraksi bersalin yang sebenar: Ini mungkin berasa seperti ketidakselesaan yang disebabkan oleh gas, senggugut atau sakit belakang. Jika mereka tidak begitu kuat atau tidak teratur, ia mungkin tidak kelihatan seperti anda “sedang bersalin” lagi. Sebaliknya, anda boleh perasan bahawa mereka, sebenarnya, semakin kuat dan lebih kerap—iaitu cara anda boleh membezakan antara kontraksi Braxton-Hicks, atau sakit bersalin “palsu”, dan perkara sebenar.

• Keputihan: Di mana-mana sahaja dari seminggu sebelum sehingga hari anda bersalin, anda mungkin kehilangan palam lendir anda, penutup pelindung pada pembukaan serviks anda. Ini keluar sebagai sedikit lelehan yang mungkin jernih, merah jambu atau sedikit berdarah.

• Pecah air anda: Titisan atau pancutan cecair dari faraj anda boleh bermakna kantung ketuban—kantung berisi cecair yang mengelilingi janin semasa mengandung—telah pecah.

Kebanyakan orang hamil menghabiskan masa ini di rumah. Berikut ialah cara menangani sakit bersalin dan sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda alami:

• Rehat, berjalan, ulangi. Bergantian antara berehat dan bergerak, dan cuba posisi yang berbeza untuk mengurangkan ketidakselesaan.

• Tarik nafas perlahan dan dalam. Cuba elakkan membeku apabila kontraksi menyerang dan sebaliknya bernafas melaluinya sebaik mungkin.

• Minumlah. Pastikan anda kekal terhidrat dan semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada anda boleh makan ringan atau perlu berpuasa pada masa ini.

• Cuba beberapa hidroterapi. Mandi, mandi atau berendam dalam kolam kadangkala boleh membantu anda berasa lebih baik. Semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu, walau bagaimanapun, jika air anda telah pecah.

• Amalkan penjagaan diri. Gunakan aromaterapi, muzik dan sistem sokongan anda untuk mengalu-alukan gangguan.

Jangan teragak-agak untuk menghubungi ob-gyn (pakar obstetrik-pakar sakit puan) atau profesional penjagaan obstetrik anda jika anda fikir anda mungkin akan bersalin.

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda atau pergi ke hospital dengan segera jika:

• Janin anda kurang kerap bergerak.
• Anda tidak mendapat kelegaan antara kontraksi dan anda mengalami kesakitan yang teruk.
• Anda mengalami pendarahan yang banyak dari faraj anda.
• Air anda telah pecah.

Jika anda datang ke hospital awal (bermakna serviks anda kurang daripada 6 cm mengembang), profesional penjagaan kesihatan anda mungkin menggalakkan anda pulang ke rumah sehingga kontraksi anda lebih kerap atau lebih kuat.

Buruh Aktif

Apabila anda bersalin aktif, kontraksi anda menjadi lebih kuat, serviks anda terus terbuka sehingga ia diluaskan sepenuhnya, dan bayi anda mula bergerak ke dalam saluran kelahiran.

Inilah yang diharapkan:

• Kontraksi yang kuat dan rasa tekanan di belakang anda. Semasa bersalin aktif, kontraksi anda akan menjadi lebih lama (kira-kira 45-90 saat setiap satu), lebih rapat (kira-kira setiap tiga-empat minit), dan lebih menyakitkan dalam tempoh dua-lapan jam seterusnya.

• Daftar masuk biasa. Semasa ketibaan anda, profesional penjagaan kesihatan anda akan memberi anda pemeriksaan fizikal dan kemudian menyemak perkembangan anda dengan kerap, sekerap setiap dua jam atau lebih bergantung pada peringkat kelahiran anda.

• Membincangkan pilihan: Pakar penjagaan kesihatan anda mungkin memberitahu anda melalui cara yang berbeza untuk menggerakkan proses bersalin, seperti memecahkan air anda jika ia belum pecah atau memberi anda Pitocin (biasanya aliran intravena oksitosin), yang boleh meningkatkan kekerapan dan /atau keamatan kontraksi anda.

• Bantu menguruskan kesakitan. Pada masa ini, anda juga boleh bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang epidural (suntikan anestesia ke bahagian bawah belakang anda) atau ubat sakit lain.

• Peralihan yang sukar. Bahagian terakhir fasa aktif persalinan, peralihan, mungkin yang paling singkat tetapi paling sengit kerana serviks anda terbentang dari 8 hingga 10 sentimeter untuk mengembang sepenuhnya. Anda boleh menjangkakan pengecutan kuat setiap dua–tiga minit yang berlangsung selama 60–90 saat. Anda mungkin merasakan dorongan untuk menanggung atau menolak. Pakar penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menentukan masa untuk menolak secara aktif.

Tahap Kedua Buruh

Semasa peringkat kedua bersalin, anda membawa bayi anda ke dunia. Anda mungkin merasakan peningkatan tekanan pada rektum anda dan keinginan untuk menolak—yang bagus, kerana inilah masanya untuk berbuat demikian.

Peringkat ini boleh mengambil masa dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia cenderung mengambil masa yang lebih lama untuk bayi pertama anda atau jika anda pernah menjalani epidural.

Inilah yang seterusnya:

• Menolak: Profesional penjagaan kesihatan anda akan melatih anda untuk menolak di puncak gelombang kontraksi dan berehat di antara mereka. Ini adalah kerja keras—jadi anda mungkin perlu bersandar pada pasangan anda atau orang sokongan untuk membantu anda kekal fokus.

• Memilih kedudukan kelahiran: Orang ramai bersalin dalam pelbagai posisi, termasuk semasa mencangkung, duduk, melutut atau baring. Kedudukan mungkin bergantung pada bimbingan yang anda terima daripada pakar perbidanan atau bidan anda.

• Mahkota: Ini adalah apabila bahagian atas kepala bayi anda muncul. Sebaik sahaja kepala bayi anda muncul sepenuhnya, bayi anda yang lain akan menyusul tidak lama lagi, disokong oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

• Kadangkala, episiotomi, forsep atau peranti vakum diperlukan untuk memberikan bantuan tambahan: Episiotomi (potongan kecil untuk memanjangkan pembukaan faraj anda) tidak dilakukan secara rutin atau disyorkan lagi kecuali untuk keadaan khusus. Penyedia penjagaan kesihatan juga mungkin menggunakan forsep atau sedutan, jika perlu, untuk membantu bayi anda keluar dari saluran kelahiran.

• Memotong tali pusat: Selepas bayi anda keluar, sudah tiba masanya untuk memotong tali pusat. Jika anda atau pasangan anda ingin menjadi orang yang melakukan ini, beritahu profesional penjagaan kesihatan anda dan mereka akan membimbing anda melaluinya.

Tahap Ketiga Buruh

Selepas anda bersalin, hanya ada satu langkah terakhir—melahirkan plasenta. Peringkat ketiga bersalin adalah yang paling singkat dan biasanya mengambil masa kira-kira lima hingga 30 minit.

Inilah perkara yang mungkin anda alami:

• Menggigil dan menggeletar: Selepas bersalin, bukan perkara luar biasa untuk menggigil atau menggeletar.

• Penghantaran plasenta: Seterusnya, plasenta terlepas dari dinding rahim anda dan keluar dari faraj anda. Ia mungkin melakukan ini sendiri, atau anda mungkin perlu menolak lagi. Ob-gyn anda akan memberitahu anda dan mungkin juga mengurut rahim anda untuk membantunya.

• Penjagaan Selepas: Pada masa ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin juga memberi anda ubat untuk menghentikan pendarahan dan menjahit sebarang koyak yang mungkin anda alami.

• Masa keluarga: Sekarang adalah bahagian yang terbaik. Dapatkan rehat yang sangat diperlukan kerana pasukan perubatan anda memberikan peperiksaan pertama kepada anak anda. Kemudian, bertanya khabar buat kali pertama, mulakan penyusuan susu ibu jika anda mahu, dan mulakan ikatan dengan ahli keluarga terbaharu anda.

Masa menjelang bersalin boleh diisi dengan pelbagai emosi yang berbeza, daripada keseronokan, kebimbangan, dan kegembiraan kepada keletihan, ketidaksabaran, dan ketakutan.

Sama ada anda sedang bersiap untuk bersalin atau ingin menyokong sebaik mungkin kepada pasangan atau orang tersayang anda, mengetahui tiga peringkat bersalin dan membuat pelan permainan untuk setiap satu boleh membantu memberikan anda ketenangan fikiran. Anda mempunyai banyak perjalanan di hadapan, tetapi ia berbaloi dengan perjuangan.