Apakah Pendarahan Selepas Bersalin?

Pendarahan selepas bersalin adalah perkara biasa selepas anda melahirkan bayi anda. Cairan berdarah yang anda miliki dipanggil lochia. Ia akan bertukar menjadi merah jambu dalam masa seminggu selepas bersalin dan menjadi putih atau kuning selepas kira-kira 10 hari. Lochia boleh bertahan selama empat hingga enam minggu, tetapi ia sepatutnya kurang berdarah selepas dua minggu. Ia boleh datang dan pergi selama kira-kira dua bulan.

Pendarahan yang lebih berat dan tidak terkawal selepas bersalin dipanggil pendarahan selepas bersalin. Ia lebih berkemungkinan dengan bersalin secara cesarean (C-section). Faktor lain juga boleh menyebabkan seseorang lebih berkemungkinan mengalami pendarahan selepas bersalin. Jika ia berlaku, anda memerlukan rawatan secepat mungkin untuk menghentikan pendarahan.

Jenis

Terdapat tiga peringkat perdarahan selepas bersalin biasa yang merupakan kejadian semula jadi dan dijangka selepas bersalin. Peringkat ini termasuk:

• Lochia rubra: Ini adalah peringkat pertama pendarahan selepas bersalin. Ia berlangsung kira-kira seminggu selepas bersalin dan merupakan yang paling berat, dengan pendarahan merah terang dan pembekuan darah dijangka.

• Lochia serosa: Tahap kedua pendarahan selepas bersalin ini boleh berlangsung antara dua dan enam minggu. Aliran darah menjadi perlahan dan menjadi lebih nipis, selalunya mengambil lebih banyak warna merah jambu atau coklat berbanding merah terang.

• Lochia alba: Pada peringkat akhir pendarahan selepas bersalin ini, darah akan digantikan dengan lelehan keputihan atau kekuningan.

tujuan

Selepas bayi anda dilahirkan, anda akan memasuki peringkat ketiga bersalin. Ini adalah apabila plasenta terlepas dari dinding rahim dan dikeluarkan melalui faraj. Plasenta bukanlah satu-satunya tisu yang tidak diperlukan lagi selepas bayi anda dilahirkan. Sel darah dan cecair dan tisu yang berlebihan akan dibersihkan secara beransur-ansur dari badan anda dalam beberapa minggu selepas bersalin.

Pendarahan juga adalah hasil daripada penyembuhan dinding rahim di kawasan di mana plasenta terlepas. Apabila tisu itu sembuh, pendarahan menjadi perlahan. Pendarahan yang sangat banyak boleh menandakan masalah dengan proses penyembuhan.

risiko

Walaupun pendarahan adalah bahagian normal dalam proses pemulihan selepas bersalin, terdapat beberapa situasi yang meningkatkan risiko pendarahan yang lebih teruk selepas bersalin. Faktor risiko pendarahan selepas bersalin termasuk:

• Koyak di serviks atau tisu faraj
• Koyak dalam saluran darah rahim
• Hematoma (pengumpulan darah di luar tisu darah) dalam vulva atau faraj
• Gangguan pembekuan darah

• Gangguan plasenta (plasenta terpisah dari rahim sebelum lahir)

• Placenta previa (plasenta terletak rendah di dalam rahim dan menutupi serviks)

• Rahim buncit (otot rahim yang lemah menyebabkan ia jatuh ke dalam faraj)

• Tekanan darah tinggi semasa mengandung (preeklampsia)
• Membawa berbilang bayi sekaligus
• Buruh berpanjangan
• Jangkitan
• Obesiti
• Penghantaran yang dibantu dengan forsep atau peranti vakum
• Bersalin secara caesar

Komplikasi

Adalah perkara biasa untuk mengalami pendarahan selama enam minggu atau lebih selepas bersalin dan pendarahan menjadi lebih berat atau lebih ringan dengan aktiviti. Apa yang tidak dijangka ialah pendarahan berat yang menyebabkan anda meresap melalui pad setiap satu atau dua jam, atau apabila gumpalan besar hadir dengan pendarahan.

Tanda-tanda amaran lain bahawa pendarahan lebih teruk daripada biasa termasuk:

• Perubahan tekanan darah yang tidak normal (ortostasis)
• Tekanan darah rendah
• Kadar denyutan jantung meningkat
• Loya
• Sesak nafas
• Keluaran air kencing yang rendah
• Sakit dada

Kebanyakan individu yang sihat boleh bertolak ansur dengan kira-kira 500–1,000 mililiter kehilangan darah selepas bersalin, tetapi lebih daripada 1,000 mililiter, atau 1 liter, darah sejurus selepas bersalin diklasifikasikan sebagai pendarahan selepas bersalin. Ini adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan segera oleh penyedia penjagaan kesihatan.

Pendarahan selepas bersalin yang tidak ditangani dengan cepat boleh menyebabkan:

• Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS, pengumpulan cecair dalam kantung udara di dalam paru-paru)

• Renjatan hipovolemik (jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan)

• Pembekuan intravaskular tersebar (DIC, protein pembekuan darah terlalu aktif)

• Kegagalan buah pinggang akut (kegagalan buah pinggang)

• Kehilangan kesuburan
• Nekrosis pituitari (sindrom Sheehan, kekurangan oksigen yang merosakkan kelenjar pituitari)
• Kematian

Kesan sampingan

Walaupun jumlah pendarahan selepas bersalin yang normal boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• Anemia (kekurangan sel darah merah yang sihat)

• Keletihan
• Tekanan darah rendah
• Masalah laktasi atau penyusuan susu ibu
• Kekejangan

Sebelum anda meninggalkan hospital, pasukan perubatan anda akan melihat perkembangan pendarahan anda dan memantau pengecutan rahim anda. Ini termasuk memeriksa ketinggian dan nada fundus anda, bahagian atas rahim anda.

Fundus yang terasa terlalu lembut boleh menjadi tanda bahawa anda berisiko mengalami pendarahan selepas bersalin. Pasukan perubatan anda juga akan memeriksa plasenta anda dengan teliti selepas bersalin kerana kepingan plasenta yang tertinggal di dalam rahim juga boleh menyebabkan pendarahan.

Menghadapi

Jika anda mengalami pendarahan selepas bersalin, pasukan perubatan anda akan bekerja dengan cepat untuk menentukan punca pendarahan, menghentikan pendarahan, dan menggantikan darah anda melalui pemindahan.

Walaupun dengan jumlah pendarahan yang normal, kekejangan dan ketidakselesaan boleh menjadikan proses pemulihan lebih sukar. Beberapa strategi untuk membantu anda mengatasi pendarahan selepas bersalin termasuk:

• Letakkan pad pemanas atau pek di atas perut anda (pastikan apa yang anda gunakan selamat untuk digunakan pada kulit anda)
• Berjalan-jalan dengan lembut
• Menggunakan mandian sitz
• Mengambil ubat sakit, seperti yang diarahkan oleh doktor anda

Anda juga mungkin mengalami sembelit atau sakit ketika membuang air kecil atau membuang air besar. Doktor anda mungkin mencadangkan pelembut najis untuk membantu meningkatkan keselesaan anda.

Doktor anda juga akan memberi nasihat tentang masa untuk menghubungi atau pergi ke hospital selepas bersalin. Secara amnya, beberapa perkara yang memerlukan panggilan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Demam melebihi 100.4 darjah Fahrenheit
• menggigil teruk
• Keputihan atau darah yang berbau busuk
• Sakit, terbakar, atau kesukaran membuang air kecil
• Peningkatan koyakan, bengkak, lebam, atau pemisahan hirisan di perineum anda (kawasan antara alat kelamin dan dubur)
• Penggunaan lebih daripada satu pad setiap jam
• Penglihatan kabur
• Kekejangan yang teruk atau sakit perut
• Sakit kepala yang teruk
• Pening atau kehilangan kesedaran
• Bengkak, kemerahan, atau sakit pada satu anggota
• Sesak nafas

Ringkasan

Pendarahan selepas bersalin adalah perkara biasa selepas bersalin dan biasanya bukan masalah serius. Anda mungkin mengalami lelehan berdarah yang dipanggil lochia sehingga dua bulan selepas bersalin. Kadangkala pendarahan berat mungkin berlaku, yang perlu dirawat secepat mungkin. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti semasa anda pulih semasa tempoh selepas bersalin dan memulakan sebarang rawatan jika perlu.

Pendarahan adalah bahagian normal dalam proses pemulihan selepas bersalin. Apabila rahim mengecut kembali ke saiz normal, tisu tambahan dan darah keluar melalui faraj. Cairan berdarah ini boleh bertahan selama dua bulan. Dalam sesetengah kes, pendarahan boleh menjadi lebih teruk, membawa kepada pendarahan selepas bersalin. Ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengawasi anda dengan teliti dalam beberapa jam selepas bersalin, dan memberi anda arahan khusus tentang masa untuk bimbang tentang pendarahan sebaik sahaja anda pulang ke rumah.

Soalan Lazim

Berapa lama pendarahan selepas bersalin berlangsung?

Pendarahan selepas bersalin biasanya paling teruk pada minggu pertama selepas bersalin, tetapi ia boleh berterusan sehingga enam minggu dan mungkin datang dan pergi sehingga dua bulan.

Bagaimana anda menghentikan pendarahan selepas bersalin?

Pendarahan selepas bersalin akan berhenti dengan sendirinya, tetapi jika anda mula berdarah lebih daripada yang sepatutnya, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memberi anda ubat atau melakukan teknik seperti mengurut rahim untuk membantu mengawal pendarahan.

Bilakah anda perlu risau tentang pendarahan selepas bersalin?

Sejurus selepas bersalin, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti untuk pendarahan. Secara amnya, kebanyakan ibu boleh bertolak ansur sehingga satu liter kehilangan darah. Sebaik sahaja anda pulang ke rumah, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan anda menghubungi pejabat jika anda mula berendam melalui tuala wanita dalam masa satu atau dua jam. Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan hospital jika anda mengalami pendarahan lebih daripada ini dan mengalami gejala seperti pening atau kehilangan kesedaran.

Berapa lama selepas pendarahan selepas bersalin saya akan mendapat haid?

Apabila haid anda kembali selepas anda bersalin boleh berbeza-beza, dan ia bergantung kepada sama ada anda sedang menyusu. Jika anda tidak menyusu atau hanya sebahagiannya menyusu, haid boleh disambung semula kira-kira enam hingga lapan minggu selepas bersalin.