Apakah Peluang Saya Mendapat Anak Kembar?

Kemungkinan Mengandung Anak Kembar Secara Semulajadi atau Dengan Rawatan Kesuburan

Apakah yang meningkatkan kemungkinan anda mempunyai anak kembar? Rawatan kesuburan seperti Clomid (clomiphene), Gonal-F (follitropin alfa) dan Follistim (follitropin beta) menjadikannya lebih berkemungkinan anda akan hamil berganda. Tetapi faktor lain seperti ketinggian, umur, dan juga sejarah keluarga anda juga boleh meningkatkan kemungkinan anda hamil lebih daripada seorang bayi dalam satu kehamilan.

Punca Kembar Tanpa Rawatan

Rawatan kesuburan bukan satu-satunya punca kehamilan kembar dan peringkat tinggi. Berikut ialah gambaran keseluruhan faktor lain yang meningkatkan peluang anda untuk hamil dengan berganda.

umur

Orang yang berumur lebih 30 tahun lebih berkemungkinan mengandung anak kembar. Ini kerana hormon perangsang folikel (FSH) meningkat apabila ibu bapa yang bersalin semakin tua. FSH bertanggungjawab untuk perkembangan telur dalam ovari sebelum dilepaskan.

Apabila orang meningkat usia, mereka memerlukan tahap FSH yang lebih tinggi kerana telur mereka memerlukan lebih banyak rangsangan untuk membesar daripada sebelumnya. Kadangkala, folikel bertindak balas secara berlebihan kepada tahap FSH yang lebih tinggi dan dua atau lebih telur dilepaskan dan disenyawakan, mengakibatkan kehamilan berganda.

Sejarah keluarga

Sejarah keluarga kembar seiras tidak semestinya menjadikan anda lebih berkemungkinan mempunyai gandaan, walaupun keturunan kembar seiras lelaki mungkin lebih berkemungkinan mempunyai kembar seiras mereka sendiri. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kembar persaudaraan (tidak serupa) dalam keluarga anda, peluang anda untuk hamil kembar meningkat. Jika terdapat kembar persaudaraan di kedua-dua ibu bapa atau penderma telur atau sperma, peluang anda untuk kembar meningkat lebih tinggi.

Sejarah kembar persaudaraan di sebelah ibu dalam keluarga menunjukkan kemungkinan yang lebih tinggi untuk ovulasi lebih daripada satu telur setiap kitaran.

Berat badan

Orang yang mempunyai BMI melebihi 30 lebih berkemungkinan untuk hamil kembar daripada orang yang mempunyai BMI yang lebih rendah. Lemak badan yang berlebihan membawa kepada peningkatan tahap estrogen, dan tahap estrogen yang lebih tinggi boleh menyebabkan rangsangan berlebihan pada ovari. Daripada melepaskan hanya satu telur semasa ovulasi, ovari mungkin mengeluarkan dua atau lebih. Walaupun kemungkinan kembar mungkin meningkat, faktor lain yang berkaitan dengan berat badan berlebihan boleh menjadikannya lebih sukar untuk hamil.

Ketinggian

Orang yang lebih tinggi daripada purata lebih berkemungkinan mempunyai anak kembar. Satu kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai ketinggian purata 164.8 cm (kira-kira 5’4.8″) lebih berkemungkinan mengandung anak kembar berbanding orang yang mempunyai purata 161.8 cm (kira-kira 5’3.7″). Mengapa ini berlaku tidak jelas, tetapi satu teori ialah pemakanan yang lebih baik (yang mungkin membawa kepada ketinggian yang lebih tinggi) sebahagiannya di sebalik peningkatan kadar kembar.

Menyusu

Orang yang hamil semasa menyusukan bayi lebih berkemungkinan untuk mengandung anak kembar berbanding orang yang tidak. Memang benar bahawa penyusuan susu ibu juga boleh menekan kesuburan dan mencegah kehamilan, khususnya semasa enam bulan pertama bayi jika bayi diberi susu ibu secara eksklusif. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk hamil semasa menyusu—dan dengan kembar!

Satu kajian mendapati kadar kembar adalah 11.4% di kalangan orang yang menyusu berbanding dengan hanya 1.1% di kalangan orang yang tidak menyusu.

Diet

Walaupun penyelidikan masih berjalan, beberapa kajian mendapati bahawa orang yang makan banyak produk tenusu lebih berkemungkinan untuk mengandung anak kembar. Satu teori ialah hormon pertumbuhan yang diberikan kepada lembu mempengaruhi tahap hormon pada manusia.

Faktor Lain

Kembar lebih kerap berlaku pada orang yang telah banyak mengandung dan mempunyai keluarga yang besar. Sementara itu, orang kulit hitam juga lebih berkemungkinan mengandung anak kembar berbanding orang kulit putih, manakala orang Asia paling kurang berkemungkinan mengandung anak kembar.

Kemungkinan Mendapat Anak Kembar Dengan Rawatan

Rawatan kesuburan yang meningkatkan ovulasi boleh membawa kepada kembar, kembar tiga, atau gandaan peringkat tinggi. Mengandungi gandaan adalah potensi risiko rawatan kesuburan dan satu yang mungkin boleh dikurangkan dengan pemantauan yang teliti dan rawatan yang disasarkan seperti pemindahan embrio tunggal dengan rawatan IVF atau menggunakan dos berkesan serendah mungkin apabila merawat dengan gonadotropin.

Anda mungkin tertanya-tanya mengapa mengandung gandaan dianggap sebagai “risiko” dan bukan potensi manfaat kepada rawatan kesuburan. Lagipun, jika anda bersusah payah untuk hamil, bukankah berkat berganda atau tiga kali ganda adalah satu perkara yang baik? Hakikatnya ialah kehamilan berganda datang dengan risiko tambahan kepada ibu bapa dan bayi.

Tidak semua rawatan untuk ketidaksuburan meningkatkan kemungkinan anda hamil kembar, tetapi kebanyakannya melakukannya. Berikut adalah beberapa rawatan yang boleh membawa kepada kembar.

Clomid (clomiphene)
Femera (letrozole)
Gonadotropin (juga dikenali sebagai suntikan) seperti Gonal-F dan Follistim
Rawatan IUI, apabila digunakan bersama dengan ubat kesuburan
rawatan IVF

	Keseluruhannya	Clomid dan Femera	Gonadotropin	IVF (bawah 35)	IVF (umur 35–37)	IVF (umur 38–40)
kembar	3.21%	5–12%	Sehingga 30%	12.1%	9.1%	5.3%
Bertiga dan Gandaan Pesanan Tinggi	0.1%	<1%	Sehingga 5%

Clomid dan Femera mempunyai kadar kembar yang paling rendah, antara 5% hingga 12%. Kadar kembar tiga dan gandaan peringkat tinggi dengan ubat-ubatan ini adalah di bawah 1%. Gonadotropin, sama ada digunakan dengan atau tanpa rawatan IUI, mempunyai kadar kembar tertinggi dan gandaan tertib tinggi.

Menurut beberapa kajian, sehingga 30% kehamilan yang mengandung gonadotropin membawa kepada gandaan. Kebanyakan kehamilan ini adalah kehamilan kembar, tetapi sehingga 5% adalah kehamilan tiga kali ganda atau lebih tinggi.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, rawatan IVF bukanlah sumber utama kehamilan tiga kali ganda dan peringkat tinggi. Data yang dikumpul oleh CDC menunjukkan bahawa kadar kembar tiga yang dikandung IVF pada tahun 2014 adalah 1.5% daripada kehamilan (tetapi hanya 0.9% daripada kelahiran hidup akibat kehilangan kehamilan).

Kembar IVF adalah agak biasa, dengan kadar kembar tertinggi untuk orang yang berumur di bawah 35 tahun pada 12.1% setiap pemindahan pada tahun 2014. Kadar kembar IVF adalah lebih rendah untuk orang yang berumur lebih dari 35 pada 9.1% untuk orang berumur 35 hingga 37 dan 5.3% untuk orang yang berumur. 38 hingga 40, berkemungkinan disebabkan oleh penurunan keseluruhan kadar kejayaan apabila ibu hamil meningkat usia.

Seberapa Biasa Adakah Kembar?

Menurut statistik kelahiran CDC, terdapat 120,291 bayi yang dilahirkan dalam kelahiran kembar di Amerika Syarikat pada 2019. Iaitu 32.1 kembar bagi setiap 1,000 kelahiran hidup, atau dengan kata lain, kira-kira 3.21% daripada kelahiran hidup. Terdapat 3,136 kelahiran tiga kali ganda dan hanya 150 kelahiran empat kali ganda dan peringkat tinggi pada tahun yang sama. Nombor-nombor ini termasuk gandaan yang berlaku secara semula jadi, bersama-sama dengan yang dikandung dengan rawatan kesuburan.

Kadar kelahiran berbilang meningkat dan memuncak pada tahun 1990-an tetapi telah menurun sejak sedekad yang lalu. Peratusan kehamilan tiga kali ganda dan peringkat lebih tinggi telah menurun 36% sejak 2004.

Peluang Mendapat Kembar Seiras

Dalam populasi umum, kehamilan kembar seiras berlaku 0.45% daripada masa, atau 1 dalam 250 kelahiran. Walaupun kebanyakan kehamilan berganda yang dikandung dengan rawatan kesuburan adalah kembar persaudaraan, penggunaan rawatan kesuburan juga meningkatkan risiko anda mendapat kembar seiras.

Menurut satu kajian, kembar seiras membentuk 0.95% daripada kehamilan yang dikandung dengan rawatan. Itu dua kali ganda risiko penduduk umum. Tidak jelas mengapa rawatan kesuburan membawa kepada lebih ramai kembar seiras.

Satu teori ialah embrio kultur yang diletakkan semasa IVF meningkatkan risiko kembar seiras. Teori lain ialah rawatan menggunakan gonadotropin membawa kepada peningkatan risiko kembar seiras.

Peluang Gandaan Tertib Tinggi

Sesiapa yang cuba hamil akan mendapati peluang mereka mendapat gandaan tertib tinggi jauh lebih rendah daripada kelahiran kembar atau tunggal. Tanpa rawatan kesuburan, kemungkinan untuk hamil kembar tiga secara spontan adalah sekitar 1 dalam 1,800. Untuk kembar empat, kemungkinan dianggarkan sekitar 1 dalam 729,000.

Dengan rawatan kesuburan, peluang kehamilan peringkat tinggi meningkat dengan ketara. Pada 2019, sebagai contoh, kadar untuk gandaan tiga kali ganda dan gandaan tertib tinggi ialah 87.7 bagi setiap 100,000 kelahiran (0.877 bagi setiap 1,000 kelahiran). Anggaran adalah bahawa hanya lebih tiga perempat daripada kembar tiga dan gandaan tertib tinggi adalah hasil daripada rawatan kesuburan.

Peluang anda untuk mendapat anak kembar akan bergantung bukan sahaja pada sama ada anda menjalani rawatan kesuburan untuk hamil tetapi juga pada sejarah keluarga anda, bangsa, umur dan banyak faktor lain. Faktor ini juga terkumpul. Dalam erti kata lain, orang tinggi yang mempunyai sejarah keluarga kembar persaudaraan lebih berkemungkinan untuk hamil kembar semasa rawatan kesuburan berbanding orang pendek tanpa sejarah keluarga kembar.

Kadar berkembar dan berbilang juga berbeza dari klinik kesuburan ke klinik. Kadar kembar berbeza berdasarkan seberapa berhati-hati mereka menjejaki rangsangan ovulasi semasa penggunaan dadah kesuburan dan berapa banyak embrio yang mereka pindahkan secara rutin semasa IVF.

Walaupun mempunyai anak kembar mungkin terdengar seperti perjanjian dua-untuk-satu yang mana-mana pasangan akan sukai selepas mengalami kemandulan, adalah yang terbaik untuk menyasarkan seorang bayi yang sihat. Doktor anda boleh mengurangkan kemungkinan gandaan dengan pemantauan yang teliti dan pemindahan embrio tunggal semasa IVF.

Walau bagaimanapun, jika anda mengandung anak kembar atau lebih, ketahuilah bahawa penjagaan pranatal yang baik boleh mengurangkan risiko komplikasi anda. Terdapat juga banyak faedah positif untuk mempunyai anak kembar.

Soalan Lazim

Apakah peluang untuk mempunyai anak kembar jika mereka berlari dalam keluarga anda?

Sejarah keluarga kembar seiras tidak semestinya meningkatkan peluang anda untuk memilikinya sendiri, walaupun keturunan kembar seiras lelaki lebih berkemungkinan memilikinya. Walau bagaimanapun, anda lebih berkemungkinan mempunyai anak kembar jika terdapat kembar persaudaraan dalam keluarga anda. Sekiranya terdapat kembar persaudaraan di kedua-dua belah keluarga ibu dan bapa anda, peluang anda untuk mempunyai kembar persaudaraan adalah lebih tinggi.

Bagaimanakah saya boleh meningkatkan peluang saya untuk mendapat anak kembar?

Banyak faktor yang meningkatkan kemungkinan anda mempunyai anak kembar adalah di luar kawalan anda, seperti sejarah keluarga dan ketinggian anda, sebagai contoh. Tetapi terdapat cara lain untuk meningkatkan kemungkinan anda jika anda mengharapkan gandaan. Faktor-faktor yang meningkatkan peluang kembar termasuk: mengambil jumlah makanan tenusu yang tinggi, berumur lebih dari 30 tahun, dan hamil semasa menyusu. Banyak ubat kesuburan termasuk Clomid, Gonal-F, dan Follistim juga meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar.