Apakah Menopaus Perubatan?

Menopaus perubatan atau teraruh ialah apabila seorang wanita berhenti mengeluarkan telur dan kitaran haidnya terhenti sebelum waktunya disebabkan oleh rawatan perubatan tertentu, seperti kemoterapi dan pembedahan. Tidak seperti menopaus semula jadi, yang boleh mengambil masa bertahun-tahun, proses ini sama ada berlaku dalam tempoh peralihan yang singkat atau secara tiba-tiba, bergantung kepada puncanya. Begitu juga, punca menopaus perubatan menentukan sama ada ia bersifat sementara atau kekal.

Punca Menopaus Perubatan

Beberapa prosedur dan rawatan boleh menyebabkan menopaus perubatan. Jika anda mempertimbangkan mana-mana daripada mereka, anda harus membincangkan perkara ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.

Pembedahan

Menopaus pembedahan berlaku apabila ovari wanita dibuang melalui pembedahan (ooforektomi) atau dia menjalani histerektomi radikal (pembuangan rahim dan ovari). Prosedur ini boleh dilakukan atas sebab yang berbeza, seperti:

• Diagnosis kanser ovari
• Sebagai langkah pencegahan untuk wanita yang berisiko tinggi mendapat kanser ovari dan payudara akibat mutasi gen BRCA1 atau BRCA2
• Diagnosis kanser rahim (endometrium), dalam beberapa kes
• Endometriosis

Tanpa ovari atau rahim, seorang wanita tidak subur dan tidak lagi menghasilkan estrogen. Menopaus pembedahan adalah serta-merta dan kekal, dan selalunya lebih bergejala daripada menopaus semula jadi disebabkan oleh perubahan mendadak.

Sinaran

Sinaran ke kawasan pelvis, yang mungkin ditetapkan untuk merawat kanser yang berlaku di kawasan itu (seperti kanser ovari, kolorektal atau rahim), boleh merosakkan ovari anda.

Kerosakan ini boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap hormon, mengakibatkan amenorea (berhenti haid) yang boleh bersifat sementara atau kekal. Kemungkinan anda memulihkan kesuburan anda mungkin berkurangan disebabkan oleh:

• umur
• Betapa dekatnya sinaran dengan ovari anda
• Jumlah dos sinaran

Penyinaran pelvis juga boleh menjejaskan fungsi rahim dan menyumbang kepada kehilangan kesuburan.

Kemoterapi

Kemoterapi berfungsi dengan memusnahkan sel-sel kanser yang membahagi dengan cepat. Kerana ovari mengandungi sel-sel yang membahagi dengan cepat, ia juga dipengaruhi oleh kemo. Bergantung pada umur anda dan jenis dan dos ubat yang anda terima, ovari anda mungkin atau mungkin tidak pulih daripada kerosakan ini.

Sukar untuk mengetahui sama ada haid anda akan berhenti buat sementara waktu semasa kemoterapi atau untuk kebaikan, dan tempoh masa sebelum anda mengetahui boleh berbeza-beza. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian darah secara berkala untuk memeriksa tahap hormon anda.

Jika anda berumur lewat 40-an pada masa anda menjalani kemoterapi, menopaus perubatan anda mungkin membawa anda ke pasca menopaus tanpa berulangnya kitaran haid anda. Jika anda berumur 30 tahun atau lebih muda pada masa rawatan, walau bagaimanapun, anda boleh menyambung semula haid dan mengalami menopaus semula jadi pada masa hadapan.

Terapi Penindasan Ovari

Penggunaan ubat-ubatan untuk menutup sementara ovari untuk menyekat pengeluaran estrogen dikenali sebagai terapi penindasan ovari dan boleh digunakan pada wanita dengan kanser payudara positif reseptor hormon.

Ubat-ubatan yang menutup ovari buat sementara waktu termasuk Zoladex (goserelin) dan Lupron (leuprolide). Kedua-duanya adalah agonis hormon pelepas hormon (LHRH) luteinizing, dan ia berfungsi dengan memberitahu otak untuk menghentikan ovari daripada membuat estrogen.Ubat-ubatan diberikan sebagai suntikan sebulan sekali dalam tempoh beberapa bulan atau setiap beberapa bulan.

Sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat, ovari biasanya mula berfungsi semula. Masa yang diperlukan untuk ovari pulih boleh berbeza-beza bagi setiap wanita. Semakin muda anda, semakin besar kemungkinan tahap ovari dan estrogen anda akan melantun semula.

simptom

Menopaus perubatan menyebabkan simptom yang sama seperti menopaus semula jadi, tetapi simptom itu mungkin timbul dengan lebih mendadak berbanding dengan peralihan semula jadi yang lebih beransur-ansur. Bagi wanita muda yang telah dibuang ovari, yang mengurangkan tahap hormon secara literal dalam sekelip mata, gejala menopaus boleh menjadi sangat teruk.

Gejala dan kesan sampingan menopaus perubatan termasuk:

• Panas kilat
• Kekeringan faraj
• Jangkitan faraj atau pundi kencing
• Berpeluh malam
• Menukar libido
• Masalah ingatan
• Perubahan mood
• Insomnia
• Kemandulan
• Pertambahan berat badan
• Sakit-sakit badan
• Sakit kepala
• Debaran jantung
• Osteoporosis
• Perubahan kulit dan rambut

Rawatan

Wanita yang mengalami menopaus semula jadi boleh menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk merawat gejala menopaus yang tidak menyenangkan. HRT boleh diambil secara lisan atau melalui tampalan; krim yang mengandungi hormon juga boleh diletakkan di dalam faraj untuk melegakan kekeringan.

Walau bagaimanapun, HRT tidak disyorkan untuk wanita yang telah mengalami menopaus perubatan akibat kanser payudara, kerana ia telah terbukti meningkatkan risiko berulang. Pilihan untuk wanita ini termasuk:

• Ubat bukan hormon untuk membantu dengan demam panas seperti antidepresan atau Neurontin (gabapentin).
• Pelembap atau pelincir faraj yang dijual bebas untuk membantu mengatasi kekeringan
• Melatonin atau bantuan tidur preskripsi untuk melegakan insomnia
• Rawatan alternatif, seperti akupunktur, terapi tingkah laku kognitif, pengurangan tekanan berasaskan kesedaran, atau hipnosis
• Program diet dan senaman yang sihat untuk menguruskan penambahan berat badan

Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal yang disebabkan oleh menopaus yang disebabkan, kesan emosi boleh menjadi mendalam, terutamanya jika anda masih muda dan tidak lagi subur dan berharap untuk hamil pada masa hadapan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, yang mungkin boleh merujuk anda kepada kumpulan sokongan wanita yang mengalami pengalaman yang sama.