Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) ialah alat pernafasan yang ditetapkan untuk merawat apnea tidur. Tujuan CPAP adalah untuk meningkatkan pernafasan pada waktu malam. Tetapi bagaimana anda tahu jika rawatan itu berfungsi dengan baik?
Indeks apnea-hipopnea (AHI) ialah cara yang berguna untuk mengukur betapa teruk apnea tidur anda. Ia juga boleh membantu anda melihat sejauh mana tubuh anda bertindak balas terhadap rawatan.
Artikel ini menerangkan cara menggunakan AHI untuk mengoptimumkan mesin CPAP anda. Ia juga menjawab soalan seperti ini:
- Apakah maksud bacaan AHI pada kajian tidur atau mesin CPAP?
- Apakah yang dianggap sebagai peristiwa?
- Jika nombor AHI lebih tinggi daripada biasa, bagaimana anda boleh melaraskan mesin CPAP?
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-614856072-5a01e924482c52001a874c97.jpg)
kacang ceri / iStockphoto
Apa itu AHI?
Pertama, adalah penting untuk memahami maksud bacaan indeks apnea-hipopnea (AHI).
AHI ialah purata bilangan kali badan anda mengalami apnea atau kejadian hypopnea dalam satu jam tidur.
Apnea adalah apabila pernafasan anda berhenti seketika semasa anda tidur. Jeda boleh disebabkan oleh lidah anda atau lelangit lembut di bahagian belakang mulut anda menutup saluran pernafasan.
Setiap kali apnea berlaku, ia boleh menyebabkan anda terjaga seketika. Ia juga boleh menyebabkan jumlah oksigen dalam darah anda menurun. Apabila udara berhenti mengalir melalui hidung dan mulut anda, anda mengalami kejadian apnea, walaupun dada dan perut anda bergerak semasa anda cuba bernafas.
Hypopnea merujuk kepada tempoh pernafasan cetek. Ia dianggap kurang teruk daripada apnea. Penyelidik mentakrifkan hypopnea sebagai penurunan 30% dalam jumlah udara yang mengalir melalui saluran udara anda.
Jika anda mengambil nafas cetek, anda mungkin mengalami hipoventilasi, yang bermaksud anda tidak mengambil udara yang cukup untuk memenuhi keperluan oksigen badan anda. Hipoventilasi juga boleh berlaku jika anda mempunyai kadar pernafasan yang luar biasa rendah. Kadar pernafasan anda ialah bilangan nafas yang anda ambil dalam satu minit.
Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa hypopnea dan apnea adalah kejadian yang hampir sama.
Untuk melayakkan diri sebagai acara apnea atau hypopnea, perubahan dalam pernafasan mesti berlangsung sekurang-kurangnya 10 saat.
AHI mengira kedua-dua jenis gangguan pernafasan. Nombor itu digunakan untuk menilai tahap keterukan apnea tidur. Ia juga digunakan untuk mengukur sejauh mana rawatan seperti mesin CPAP berfungsi.
Rekap
AHI ialah purata kekerapan aliran udara anda berkurangan atau pernafasan anda terhenti semasa satu jam tidur. Ia boleh digunakan untuk menilai tahap keterukan apnea tidur dan mengukur sejauh mana rawatan berfungsi.
Tempat AHI Anda Pertama Diukur: Kajian Tidur
Tempat pertama anda mungkin melihat AHI adalah pada laporan kajian tidur.
Untuk mendiagnosis apnea tidur, pakar menggunakan kajian tidur, juga dipanggil polysomnogram. Kajian ini biasanya berlaku di pusat gangguan tidur. Kadangkala apnea tidur didiagnosis menggunakan ujian apnea tidur di rumah.
Kajian ini menjejaki corak pernafasan anda sepanjang malam. Mereka bergantung pada penderia seperti ini:
- Kanula hidung (atau termistor) dengan serampang plastik yang terletak di dalam lubang hidung
- Tali pinggang usaha pernafasan yang meregang di dada dan/atau perut
- Klip oksimeter yang mengukur oksigen dan kadar nadi secara berterusan dengan memancarkan cahaya laser melalui hujung jari
Penderia menunjukkan berapa kali anda berhenti bernafas atau bernafas secara cetek pada waktu malam. Mereka juga boleh mengesan perubahan dalam tahap oksigen dalam darah anda.
Sesetengah kemudahan tidur menggunakan langkah lain daripada AHI. Indeks gangguan pernafasan (RDI) mengira kejadian apnea dan hypopnea serta gangguan pernafasan yang kurang teruk.
Indeks desaturasi oksigen (ODI) hanya mengira bilangan kejadian apnea atau hypopnea sejam yang membawa kepada penurunan oksigen sekurang-kurangnya 3%. Penurunan oksigen ini boleh meningkatkan risiko masalah kardiovaskular jangka panjang seperti tekanan darah tinggi, serangan jantung dan kegagalan jantung. Penurunan oksigen juga boleh menyebabkan strok, demensia, atau masalah neurologi lain.
Jika kajian tidur anda tidak mengandungi langkah-langkah yang lebih khusus ini, ia tidak perlu dibimbangkan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/sleep-apnea-what-is-my-goal-ahi-with-cpap-treatment-3015054_final-7fe71d0fddee4aa780902d3667a81b2e.jpg)
Baiklah / Laura Porter
Apakah Matlamat Baik untuk AHI?
Pernafasan anda boleh berubah dari satu malam ke malam berikutnya. Atas sebab itu, mungkin tidak berguna untuk cuba mencapai nombor harian tertentu. Apnea tidur boleh menjadi lebih teruk oleh:
- Lebih banyak tidur telentang
- Mempunyai tidur pergerakan mata yang lebih cepat (REM).
- Menggunakan pelemas otot
- Minum lebih banyak alkohol sebelum tidur
- Mengalami hidung tersumbat atau hidung tersumbat akibat selsema atau alahan
Oleh kerana AHI anda boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor ini, mungkin lebih baik untuk mengira keputusan purata anda dalam tempoh 30 hingga 90 hari. Matlamat optimum untuk anda mungkin bergantung pada tahap teruk keadaan anda. Matlamat anda juga boleh bergantung pada apa yang menyebabkan masalah pernafasan anda.
AHI yang ideal adalah kurang daripada lima acara sejam. Kadar itu berada dalam julat normal. Sesetengah pakar tidur menyasarkan satu atau dua acara setiap jam supaya anda mendapat tidur yang lebih lena. Jika AHI pada kajian tidur adalah tinggi, seperti 100 kejadian sejam, malah menurunkannya kepada 10 kejadian sejam mungkin merupakan peningkatan yang besar.
Tidur kanak-kanak dianalisis dengan kriteria yang lebih ketat. Lebih daripada satu kejadian setiap jam tidur dianggap tidak normal.
Untuk Apa AHI Digunakan?
AHI akan digunakan untuk membantu memilih rawatan terbaik untuk anda.
-
Mesin CPAP sesuai untuk apnea tidur yang ringan, sederhana atau teruk.
- Perkakas mulut mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk apnea tidur ringan atau sederhana. Perkakas mulut ialah pelindung mulut yang dibuat oleh doktor gigi untuk anda. Ia menahan lidah anda untuk mengelakkannya daripada menyekat saluran pernafasan anda.
-
Pembedahan mungkin pilihan terbaik jika apnea anda berkaitan dengan anatomi anda.
-
Terapi posisi mungkin membantu jika apnea tidur anda lebih teruk apabila anda tidur telentang.
- Rawatan lain mungkin disyorkan berdasarkan AHI anda.
Untuk mentafsir AHI anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan gambaran besar: kajian tidur asas anda, anatomi, ubat-ubatan, perubahan dalam status kesihatan dan faktor lain.
Jika anda menjalani pembedahan atau anda menggunakan perkakas mulut, anda mungkin memerlukan ujian lain untuk memastikan rawatan itu berkesan dalam menurunkan AHI.
Bagaimana Mesin CPAP Mengesan Masalah Pernafasan
Prinsip asasnya ialah mesin menolak udara pada tekanan yang stabil. Ia juga boleh menghantar letupan pendek tekanan tambahan. Jika saluran udara anda tersumbat sebahagiannya, CPAP boleh mengukur berapa banyak aliran udara menjadi perlahan.
Dalam mesin “auto”, apabila mesin merasakan bahawa ada sesuatu yang mengehadkan aliran udara, ia meningkatkan tekanan untuk menyokong saluran udara anda dengan lebih baik.
Ukuran mesin CPAP yang digunakan di rumah tidak selalunya tepat. Jika bacaan kekal tinggi tanpa penjelasan yang baik, anda mungkin memerlukan kajian tidur baharu.
Bagaimana Mesin CPAP Merawat Sleep Apnea
Mesin CPAP moden menjejaki bilangan kejadian pernafasan yang berlaku pada tetapan tekanan semasa anda. Setiap peristiwa bermakna anda bangun sebentar atau mengalami penurunan jangka pendek dalam paras oksigen darah.
Menggunakan CPAP anda tidak semestinya menghalang apnea tidur sepenuhnya. Ia bergantung, sebahagiannya, pada tekanan yang ditetapkan oleh pakar tidur anda.
Bayangkan cuba mengembang tiub liut yang panjang dengan meniup udara ke dalamnya. Dengan udara yang terlalu sedikit, tiub tidak akan terbuka. Ia akan kekal runtuh. Jika tekanan ditetapkan terlalu rendah pada mesin CPAP anda, saluran pernafasan atas anda masih boleh runtuh. Ini mungkin bermakna kejadian hipopnea atau apnea yang berterusan. Gejala anda boleh berterusan jika rawatan anda tidak berjalan cukup jauh.
Bolehkah Anda Mengalami Peristiwa Apnea Walaupun CPAP Anda Berfungsi?
Anda boleh terus mengalami kejadian apnea tidur dan masalah pernafasan lain walaupun semasa anda menggunakan mesin CPAP. Mesin yang lebih baharu boleh menjejaki peristiwa tersebut dan melaporkannya dalam AHI.
Hasilnya mungkin boleh dilihat pada peranti atau anda mungkin boleh menyemaknya menggunakan apl atau tapak web. Maklumat ini boleh memberi anda maklumat tentang keberkesanan rawatan anda. Apabila CPAP mengira AHI, pembekal peralatan atau doktor anda juga boleh memuat turun data ini dan membuat rancangan untuk menambah baik rawatan anda.
Jika AHI kekal tinggi, sudah tiba masanya untuk kembali kepada pakar tidur yang diperakui oleh lembaga anda untuk penilaian.
Bolehkah Melaraskan Tekanan CPAP Anda Mengubah AHI Anda?
Pakar tidur yang diperakui oleh lembaga ialah orang yang terbaik untuk memutuskan tetapan CPAP yang akan berfungsi untuk anda. Pakar tidur akan mempertimbangkan purata AHI dan pengalaman rawatan anda. Walaupun sesiapa sahaja boleh melaraskan tetapan, pembekal penjagaan kesihatan anda harus membuat keputusan termaklum ini.
Banyak faktor boleh mempengaruhi bacaan AHI, dan AHI yang tinggi tidak semestinya memerlukan tekanan CPAP yang tinggi. Apabila memutuskan berapa banyak tekanan yang anda perlukan, ingatlah anatomi anda sendiri.
Jika anda menghadapi masalah menyesuaikan diri dengan rawatan, tetapan tekanan yang lebih rendah mungkin membuatkan anda lebih selesa. Walau bagaimanapun, jika tetapan terlalu rendah, ia mungkin tidak berfungsi dengan baik untuk menyelesaikan keadaan.
Jika peranti dinaikkan terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan apnea tidur pusat berlaku. Ini adalah apabila otak anda tidak memberitahu anda untuk bernafas semasa tidur.
Peranti CPAP boleh dilaraskan untuk membetulkan pelbagai jenis isu, termasuk:
-
Apnea obstruktif (keruntuhan saluran pernafasan)
- Apnea pusat (episod menahan nafas)
- Isu tidak diketahui (sering berkaitan dengan topeng bocor)
Isu yang berbeza perlu diselesaikan dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, tekanan CPAP mungkin perlu dinaikkan atau turunkan. Atau topeng mungkin memerlukan pemasangan atau penggantian.
Ringkasan
AHI ialah ukuran berapa banyak kejadian apnea tidur atau hypopnea yang anda alami semasa satu jam tidur. Istilah “apnea” merujuk kepada jeda dalam pernafasan anda. Hypopnea merujuk kepada pengurangan 30% atau lebih dalam jumlah udara yang mengalir masuk semasa anda bernafas.
Semasa kajian tidur awal anda, anda akan menerima AHI garis dasar. Maklumat itu akan digunakan, bersama dengan faktor lain, untuk mencari pilihan rawatan terbaik untuk anda.
Jika anda menggunakan peranti CPAP, ia akan terus mengira nombor AHI semasa anda tidur. Pakar tidur anda boleh menggunakan maklumat ini untuk memastikan anda mendapat rawatan tidur yang anda perlukan untuk melindungi kesihatan anda.
Jika anda mempunyai soalan tentang maksud AHI kepada keadaan anda dan sama ada CPAP anda berfungsi sebagaimana mestinya, hubungi pakar tidur anda untuk membincangkan pilihan anda. Susulan yang kerap di klinik akan membantu memastikan rawatan anda berjaya.