Apakah IUDs?

Alat dalam rahim (IUD) ialah peranti plastik yang kecil, fleksibel, berbentuk seperti huruf T. Ia dimasukkan ke dalam rahim di mana ia boleh kekal selama beberapa tahun untuk mengelakkan kehamilan. Ia mungkin dikeluarkan lebih awal jika seorang wanita ingin mencuba untuk hamil.

IUD adalah bentuk kawalan kelahiran boleh berbalik bertindak panjang yang paling popular di dunia. Sebaik sahaja IUD dimasukkan, seorang wanita tidak perlu risau tentang kontraseptif sehingga ia perlu diganti. Sesetengah IUD juga boleh menjadikan haid lebih ringan atau menghalang wanita daripada mengalaminya sama sekali.

Walaupun selamat dan lebih 99% berkesan, IUD tidak menghalang penularan penyakit kelamin.

Artikel ini membincangkan cara IUD berfungsi, jenama apa yang tersedia dan cara setiap satunya berbeza.

Bagaimana IUD Berfungsi

IUD berfungsi dengan mengganggu cara sperma bergerak, yang seterusnya menghalang persenyawaan.

Terdapat dua jenis:

• IUD yang mengeluarkan hormon memekatkan lendir serviks, yang menjadikannya lebih sukar untuk sperma memasuki rahim.

• IUD tembaga mewujudkan persekitaran toksik untuk sperma.

Setiap jenama IUD adalah berbeza. Kebanyakan wanita boleh menggunakan mana-mana jenis dengan selamat, walaupun terdapat beberapa pengecualian dari jenama ke jenama.

Oleh kerana IUD bertujuan untuk menawarkan perlindungan daripada kehamilan selama beberapa tahun dan boleh dikeluarkan pada bila-bila masa, ia dianggap sebagai satu bentuk kontraseptif boleh balik tindakan panjang (LARC).

Jenama IUD

Lima jenama IUD tersedia di Amerika Syarikat.

Salah satu daripada ini, ParaGard, ialah IUD bukan hormon yang diperbuat daripada tembaga. Empat yang lain—Kyleena, Liletta, Mirena, dan Skyla—berfungsi dengan mengeluarkan sejumlah kecil levonorgestrel (sejenis hormon progestin) dari semasa ke semasa.

IUD ini berbeza dalam saiz dan berapa banyak hormon (jika ada) yang dikeluarkan.

ParaGard

Berkesan untuk: Sehingga 10 tahun

IUD ParaGard (juga dipanggil Copper T 380A) adalah satu-satunya IUD bebas hormon di pasaran AS. Ia diperbuat daripada plastik fleksibel dan dibalut dengan tembaga.

Bagi sesetengah pesakit, IUD ParaGard boleh menyebabkan haid yang lebih lama dan lebih berat. Atas sebab ini, ia tidak disyorkan untuk wanita dengan endometriosis atau keadaan lain yang menyebabkan haid yang berat.

Kerana tembaga adalah toksik kepada sperma, ParaGard boleh digunakan sebagai satu bentuk kontraseptif kecemasan. Malah, jika dimasukkan dalam tempoh lima hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan, ia boleh mengurangkan risiko kehamilan sebanyak 99.9%.

Liletta

Berkesan untuk: Sehingga enam tahun

IUD Liletta diperbuat daripada plastik lembut dan fleksibel dan mengandungi 52 miligram (mg) hormon levonorgestrel.

Liletta tidak boleh digunakan pada wanita dengan endometriosis atau risiko/sejarah penyakit radang pelvis (PID).

Jika anda baru hamil, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang berapa lama anda perlu menunggu sebelum IUD Liletta boleh dimasukkan dengan selamat.

Mirena

Berkesan untuk: Sehingga tujuh tahun

IUD Mirena diperbuat daripada plastik fleksibel dan mengandungi 52 mg levonorgestrel. Ia adalah yang terbesar dan terkuat daripada tiga IUD yang dikeluarkan oleh Bayer Healthcare Pharmaceuticals.

Pada 2021, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) AS meluluskan Mirena untuk penggunaan sehingga tujuh tahun, menjadikannya IUD hormon bertindak paling lama di pasaran.

Mirena disyorkan untuk wanita yang mempunyai sekurang-kurangnya seorang anak dan tidak mempunyai risiko atau sejarah kehamilan ektopik atau penyakit radang pelvis.

IUD Mirena boleh mengurangkan senggugut. Ia telah diluluskan oleh FDA untuk merawat haid yang berat.

Kyleena

Berkesan untuk: Sehingga lima tahun

Kyleena juga dibuat oleh Bayer. Ia lebih kecil daripada IUD Mirena dan mengandungi 19.5 mg levonorgestrel.

IUD Kyleena diluluskan untuk digunakan oleh semua wanita, tidak kira sama ada mereka telah melahirkan anak. Walau bagaimanapun, ia tidak disyorkan pada wanita yang mempunyai risiko atau sejarah penyakit radang pelvis.

Skyla

Berkesan untuk: Sehingga tiga tahun

Skyla mengandungi 13.5 mg levonorgestrel dan merupakan IUD dos terendah yang dibuat oleh Bayer.

Seperti IUD Kyleena, Skyla diluluskan untuk digunakan oleh wanita dari semua peringkat umur, tidak kira sama ada mereka telah melahirkan anak. Ia tidak disyorkan untuk wanita yang mempunyai risiko atau sejarah penyakit radang pelvis.

Memasukkan IUD

Pemasangan IUD mesti dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan yang bertauliah. Mereka mungkin mengesyorkan agar anda mengambil ubat sakit tanpa preskripsi sebelum temujanji anda untuk membantu meringankan sebarang ketidakselesaan yang mungkin disebabkan oleh prosedur.

Selain menyemak proses pemasukan sebelum bermula, pembekal anda akan mengambil masa untuk menyemak manfaat, risiko, pilihan alternatif dan jangkaan IUD. Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan termaklum yang mengakui bahawa maklumat ini telah disemak. Pastikan anda bertanya apa-apa soalan yang anda ada pada masa ini.

Pembekal akan mengesahkan saiz dan kedudukan rahim anda dengan melakukan pemeriksaan bimanual. Ini adalah apabila mereka meletakkan dua jari sebelah tangan ke dalam faraj dan menekan perut anda dengan tangan yang lain.

Penyisipan mengambil masa kira-kira lima minit. Prosedur ini mengikut langkah umum yang sama tidak kira jenis IUD yang digunakan.

Berikut ialah paparan garis atas tentang perkara yang berlaku semasa sisipan Kyleena sebagai contoh:

• Pembekal mengeluarkan alat pemasukan dengan IUD yang dilampirkan daripada bungkusan sterilnya. Mereka kemudian meluncurkan butang pada alat supaya lengan IUD dilipat menjadi tiub yang panjang dan nipis.
• Tiub yang mengandungi IUD dimasukkan ke dalam faraj dan dipindahkan ke dalam rahim.
• Pembekal slaid butang pada alat sekali lagi, kali ini ke arah lain, untuk menolak IUD ke tempatnya. Setelah keluar dari tiub dan dalam kedudukan yang betul, lengan IUD terbuka ke dalam bentuk “T”.
• Rentetan yang dilekatkan pada bahagian bawah IUD dipangkas.

Selepas Sisipan

Sesetengah wanita mengalami kekejangan kerana rahim menyesuaikan diri dengan penempatan IUD. Ini biasanya berlangsung selama beberapa hari, walaupun ia boleh berterusan selama tiga hingga enam bulan. Kekejangan akan berkurangan dengan masa, rehat, dan/atau ubat sakit.

Anda juga mungkin mengalami sedikit pendarahan dan bintik-bintik semasa beberapa hari pertama selepas dimasukkan.

Penyakit radang pelvis (PID) adalah komplikasi yang jarang berlaku selepas penempatan IUD. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana simptom PID berikut:

• Demam
• Sakit di bahagian bawah perut anda
• Keputihan yang luar biasa atau berbau busuk
• Rasa terbakar apabila anda kencing

Bilakah saya boleh melakukan hubungan seks selepas mendapatkan IUD?

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang berapa lama anda boleh menyambung semula aktiviti seksual dengan selamat selepas IUD anda dimasukkan.

IUD tembaga bukan hormon, ParaGard, berkuat kuasa serta-merta.

Walau bagaimanapun, IUD hormon mesti diletakkan pada titik tertentu dalam kitaran anda untuk berkuat kuasa serta-merta. Jika ia tidak diletakkan dalam tempoh seminggu dari tempoh anda, anda mungkin perlu menggunakan satu lagi bentuk kawalan kelahiran selama kira-kira seminggu selepas dimasukkan untuk mengelakkan kehamilan.

Penyelenggaraan

Seperti peranti perubatan lain, IUD boleh beralih kedudukan atau keluar. Kebanyakan kehamilan berlaku apabila IUD tergelincir daripada tempatnya dan anda tidak menyedarinya.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada IUD anda, terutamanya dalam beberapa bulan pertama penggunaan dan semasa tempoh anda (apabila serviks anda lebih terbuka).

Anda boleh melakukan ini dengan melihat pad atau tampon anda untuk melihat sama ada IUD anda telah terkeluar.

Anda juga boleh merasakan rentetan antara haid. Walau bagaimanapun, jangan sekali-kali memegang/menarik tali itu sendiri, kerana ini boleh menyebabkan peranti terkeluar dari kedudukannya. Sentiasa gunakan tangan yang bersih.

Jika IUD anda terkeluar, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dan gunakan satu lagi bentuk kawalan kelahiran sehingga anda boleh memasukkan yang baru.

Walaupun peluang untuk hamil semasa penggunaan IUD adalah sangat rendah, jika anda hamil dengan IUD yang sedia ada, anda harus segera menghubungi pengamal anda.

Kos

IUD mungkin kelihatan lebih mahal daripada bentuk kawalan kelahiran bulanan yang lain kerana anda membayar kosnya terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, memandangkan perlindungan IUD boleh bertahan tiga hingga 10 tahun, ia adalah salah satu bentuk kawalan kelahiran jangka panjang dan boleh balik yang paling murah yang ada.

Kos IUD mungkin termasuk:

• Peperiksaan perubatan
• Kos peranti
• Lawatan susulan ke penyedia penjagaan kesihatan anda

Kos IUD boleh berbeza-beza bergantung pada perlindungan perubatan anda. Bagi sesetengah orang, IUD mungkin dilindungi sepenuhnya oleh insurans.

Penyingkiran

Sama seperti IUD mesti dimasukkan oleh profesional penjagaan kesihatan, ia juga mesti dikeluarkan oleh satu (ia tidak hancur dari semasa ke semasa).

Sesetengah wanita memilih untuk membuang IUD mereka sebelum tiba masanya jika mereka ingin mula mencuba untuk melahirkan bayi atau lebih suka beralih kepada bentuk kontraseptif lain. Orang lain memilih untuk mengekalkannya sehingga ia akan tamat tempoh.

Prosedur penyingkiran IUD selalunya lebih mudah, kurang menyakitkan, dan lebih cepat daripada memasukkan. Jika anda menggantikan IUD anda, yang baru boleh dimasukkan semasa lawatan yang sama.

Jangan sekali-kali cuba menanggalkan IUD anda sendiri atau meminta orang yang tidak berkelayakan untuk berbuat demikian, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan yang serius.

Ringkasan

IUD adalah salah satu jenis kawalan kelahiran yang paling berkesan yang ada, dan hampir semua wanita yang memakainya berpuas hati dengannya. Jika anda sedang mempertimbangkan IUD, berbincang dengan pengamal anda tentang yang mana yang terbaik untuk anda. Daripada lima di pasaran, empat mengandungi hormon dan satu tidak.

Jika anda telah memasukkan IUD, penting untuk mengambil langkah untuk memastikan ia kekal di tempatnya. Ingat untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kebimbangan yang anda hadapi dan pastikan anda mengeluarkan peranti tepat pada masanya.