Apakah Ekokardiogram?

Ekokardiogram transthoracic (TTE), sering dipanggil gema jantung atau ultrasound jantung, ialah ujian pengimejan ultrasound bukan invasif yang digunakan untuk memerhatikan jantung dalam pergerakan. Khususnya, gema dianggap sebagai cara terbaik untuk menggambarkan pergerakan dan fungsi otot jantung dan injap jantung. Anda mungkin memerlukan gema jantung jika anda mempunyai penyakit injap jantung, ketidakteraturan irama jantung, atau penyakit otot jantung seperti kardiomiopati diluaskan atau kardiomiopati hipertropik.

Tujuan Ujian

Gema jantung digunakan untuk mengenal pasti keabnormalan dalam struktur dan fungsi jantung. Gelombang bunyi dipancarkan semasa ujian, yang melantun jantung anda dan mencipta imej yang bergerak pada skrin. Ini membolehkan doktor anda melihat anatomi jantung anda dari pelbagai sudut dan melihat irama jantung anda.

Jika anda mengalami gejala keletihan, sesak nafas atau pengsan, anda mungkin memerlukan gema jantung, terutamanya jika jantung anda berbunyi atau elektrokardiogram (EKG) (ujian yang menunjukkan aktiviti elektrik jantung anda) mencadangkan bahawa anda mempunyai struktur struktur. masalah jantung.

Kegunaan

Gema jantung membolehkan doktor anda memerhatikan jantung anda semasa ia berdegup supaya kawasan kebimbangan tertentu dapat dikenal pasti. Sebagai contoh:

• Masalah dengan injap jantung seperti prolaps injap mitral boleh dikesan kerana ujian dapat menggambarkan pergerakan injap jantung anda.
• Mikrofon khas yang dipanggil Doppler boleh digunakan semasa ujian untuk mengukur halaju (kelajuan) aliran darah di pelbagai kawasan di dalam jantung. Ini membantu dalam mengukur aliran darah terjejas dalam keadaan seperti stenosis aorta.
• Gema juga membantu dalam menilai penyakit jantung kongenital. Sebagai contoh, tetralogi Fallot dan kecacatan septum atrium adalah keadaan kongenital di mana jantung tidak membina struktur anatomi yang betul.
• Gema sering digunakan untuk mengukur pecahan ejeksi ventrikel kiri untuk menilai keberkesanan pelbagai rawatan jantung dalam keadaan seperti kegagalan jantung.
• Jika anda mengalami aritmia jantung, iaitu irama yang tidak teratur, gema boleh menilai pergerakan jantung anda, yang boleh membantu dalam menentukan punca sebenar dan rawatan terbaik.

Ekokardiogram juga kadangkala digunakan bersama dengan ujian tekanan untuk penilaian jantung. Ujian gema dilakukan semasa rehat dan kemudian diulang semasa senaman untuk mencari perubahan dalam fungsi otot jantung semasa tempoh senaman. Kemerosotan dalam fungsi otot semasa senaman boleh menjadi tanda penyakit arteri koronari.

Had

Walaupun ekokardiogram memberikan banyak maklumat tentang anatomi jantung, ia tidak menggambarkan arteri koronari atau penyumbatan dalam arteri koronari anda. Jika pengimejan arteri koronari diperlukan, kateterisasi jantung biasanya dilakukan.

Variasi fizikal tertentu, seperti dinding dada tebal atau emfisema, boleh mengganggu visualisasi jantung anda semasa ekokardiogram. Jika anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini dan memerlukan gema, anda mungkin memerlukan ultrasound invasif jantung anda yang dikenali sebagai ekokardiogram transesophageal (TEE).

Risiko dan Kontraindikasi

Tanpa mengira kesihatan anda, anda boleh mengalami gema transthoracic dengan selamat. Anda mungkin diminta untuk menahan nafas selama beberapa saat semasa ujian, dan tiada kejadian buruk yang dijangkakan berkaitan dengan ujian.

Sebelum Ujian

Jika anda akan mempunyai gema, anda tidak perlu melakukan apa-apa yang istimewa untuk menyediakannya, dan anda tidak perlu menjalani sebarang ujian saringan sebelum mempunyai gema.

Masa

Secara umum, anda boleh menjangkakan ujian mengambil masa kira-kira sejam. Seperti semua ujian diagnostik, anda juga harus tiba sekurang-kurangnya 15 hingga 30 minit lebih awal supaya anda boleh log masuk dan mengisi semua borang yang diperlukan.

Lokasi

Kebanyakan pejabat perubatan akan mengesyorkan agar anda mempunyai gema anda di suite ujian jantung berdekatan. Jika anda mempunyai insurans kesihatan, pembawa anda mungkin memerlukan anda pergi ke lokasi yang diluluskan.

Apa yang hendak dipakai

Anda perlu memakai gaun peperiksaan untuk ujian itu sendiri, jadi tiada apa yang istimewa yang perlu anda pakai untuk ujian.

Makanan dan minuman

Sebelum gema transthoracic, tiada sekatan makanan dan minuman. Walau bagaimanapun, bergantung kepada sebab ujian, doktor anda mungkin meminta anda untuk mengelakkan kafein selama enam hingga 10 jam sebelum ujian, kerana ia boleh mempercepatkan degupan jantung anda.

Kos dan Insurans Kesihatan

Insurans kesihatan anda mungkin memerlukan pra-kebenaran untuk gema diagnostik. Anda juga mungkin bertanggungjawab untuk copay. Anda boleh menyemak dengan pembekal insurans kesihatan anda atau dengan suite ujian jantung—kedua-duanya sepatutnya dapat menjawab soalan anda tentang isu ini.

Jika anda membayar sendiri untuk ujian, ia berkemungkinan akan dikenakan bayaran beberapa ribu dolar, termasuk yuran kemudahan, yuran teknikal, yuran peralatan dan yuran profesional. Kos ini boleh berkisar secara mendadak, dan kemungkinan besar doktor anda dan penyedia penjagaan kesihatan lain yang menjaga anda tidak mengetahui kos gema. Anda boleh bertanya kepada kemudahan berapa jumlah kos dan untuk pecahan yuran.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus membawa borang pesanan ujian anda (jika belum dihantar secara elektronik), kad insurans anda, satu bentuk pengenalan dan kaedah pembayaran.

Semasa Ujian

Juruteknik atau doktor akan melakukan gema anda. Selalunya, juruteknik melakukan beberapa atau semua ujian, tetapi doktor, biasanya pakar kardiologi, akan melihat imej jantung anda semasa anda mengalami gema dan mungkin melaraskan transduser untuk menggambarkan pandangan tambahan, jika perlu. Doktor anda sendiri mungkin hadir pada ujian gema anda, atau pakar kardiologi lain mungkin berada di sana.

Ujian Pra

Anda akan diminta untuk menukar pakaian peperiksaan untuk ujian.

Semasa Ujian

Semasa ujian bermula, anda akan berbaring di atas meja peperiksaan dan juruteknik akan meletakkan sedikit gel pada dada anda, diikuti dengan transduser—peranti kecil berbentuk mikrofon.

Transduser menghantar gelombang bunyi ke arah jantung anda. Seperti sonar pada kapal selam, gelombang melantun dari struktur jantung dan kembali ke transduser, di mana ia dikumpulkan. Ia kemudiannya diproses oleh komputer dan muncul pada skrin, memberikan visual jantung anda yang berdegup.

Juruteknik menggerakkan transduser untuk menggambarkan hati anda dari sudut yang berbeza. Anda mungkin diminta berguling di sisi anda atau menahan nafas selama beberapa saat semasa ujian. Secara keseluruhan, gema transthoracic biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit untuk diselesaikan.

Ujian Pasca

Selepas ujian selesai, anda mungkin diberi tuala atau pad kecil untuk membersihkan gel, dan anda boleh menukar kembali ke pakaian anda dan pergi. Lazimnya, keputusan tidak siap serta-merta, kerana doktor mungkin ingin menyemak ujian dan melihat beberapa imej dengan lebih teliti sebelum menyediakan laporan.

Anda tidak perlu menyesuaikan aktiviti anda, dan tiada kesan sampingan selepas mengalami gema.

Mentafsir Keputusan

Keputusan gema anda akan disediakan dalam laporan di mana doktor anda akan menerangkan anatomi jantung, pergerakan jantung, dan sebarang kecacatan yang diperhatikan semasa ujian. Anda mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu untuk menerima laporan tersebut. Selalunya, kerana keputusannya sangat terperinci, doktor anda mungkin menjadualkan temu janji dengan anda untuk membincangkan keputusan dan langkah seterusnya.

Laporan itu hendaklah mengandungi:

• Kadar degupan jantung anda: Julat normal adalah antara 60 dan 100 denyutan seminit.
• Penilaian saiz jantung anda: Pelebaran ruang bermakna jantung anda diperbesarkan.
• Penerangan perikardium, iaitu tisu pelindung di sekeliling jantung anda, termasuk sama ada penampilan adalah normal dan penerangan tentang sebarang kelainan.
• Penilaian ketebalan jantung anda berhubung dengan perkara yang dijangkakan untuk umur, saiz dan jantina anda.
• Kesimpulan tentang fungsi ventrikel anda dengan butiran tentang sebarang kelainan.
• Penilaian tentang bentuk dan pergerakan injap jantung anda dan sama ada regurgitasi (kebocoran aliran darah) diperhatikan.
• Komen tentang sama ada terdapat sebarang bekuan darah dalam hati anda.
• Penerangan tentang sebarang kecacatan anatomi atau kongenital, atau penemuan yang tidak dijangka.

Laporan anda juga mungkin termasuk ulasan tentang kualiti imej, sekiranya terdapat sebarang kesukaran untuk memastikan kejelasan yang akan menjadikan keputusan kurang dipercayai.

Susulan

Gema jantung digunakan untuk menilai banyak keadaan yang berbeza. Oleh itu, cadangan susulan sangat berubah-ubah dan bergantung kepada penemuan. Anda akhirnya mungkin perlu mengalami gema lain jika anda mempunyai penyakit jantung yang kronik, tetapi susulan ekokardiogram yang dijadualkan secara tetap adalah tidak tipikal.

Secara umum, susulan selepas gema tertumpu pada rawatan keadaan jantung anda. Sebagai contoh, jika ujian digunakan untuk diagnosis keadaan jantung kongenital, langkah seterusnya mungkin termasuk pembaikan pembedahan. Jika ia digunakan untuk penilaian kegagalan jantung, pelarasan ubat mungkin diperlukan. Jika ia digunakan untuk menilai aritmia, maka ubat, pembedahan, atau perentak jantung mungkin diperlukan.

Dalam sesetengah situasi, TEE boleh dipesan selepas keputusan gema transthoracic disemak, terutamanya jika doktor anda bimbang anda mempunyai masalah jantung yang tidak dikesan. TEE melihat jantung dengan meletakkan alat ultrasound di dalam esofagus anda, bukannya di luar dada anda. Terdapat kebaikan dan keburukan untuk kedua-dua ujian, dan perbezaan yang paling ketara ialah TEE adalah invasif dan memerlukan penenang. TEE juga boleh digunakan untuk perancangan pembedahan.

Jika anda atau orang tersayang memerlukan gema jantung, anda boleh yakin bahawa ini adalah ujian yang selamat dan tidak rumit. Terdapat banyak sebab yang berbeza untuk menjalani ujian, serta pelbagai kemungkinan hasil. Selalunya, masalah yang dikenal pasti dengan gema boleh dirawat dengan ubat. Kadangkala, pembedahan jantung, yang mempunyai kadar kejayaan yang sangat baik, diperlukan untuk membaiki masalah tersebut. Jika anda tidak jelas tentang maksud semua aspek keputusan anda, berbincang dengan doktor anda.